案例内容
【案例背景】
戒毒人员薛某（化名）入所初期，表面上服管服教，沉默寡言，几乎不和其他戒毒人员交流。做什么事都不能集中精神，环境适应能力差，情绪低落，经常哭泣。经民警了解，由于薛某长期受到毒品的侵害,造成自我观念与体验不一致。当她对环境的知觉和对环境的解释不协调的时候，个人就用自欺的方式逃避面对，不去实事求是地解决。实际上她的内心矛盾冲突激烈，遇到生活负性事件，就可能会做出不计后果的行为。 对于戒毒人员薛某，民警尝试用咨客中心疗法，设法让她自觉地抛弃自欺的外衣，接受和面对现实，矫正错误认知，帮助她重新认识生活、感悟人生、正视现实、反省自身，悦纳自我，赢得幸福。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员薛某，女，年龄52岁，高中文化，无正当职业，离异多年，在其他所戒治一年后转戒至吉林女所。和其他戒毒人员相比较，薛某身上有几点之“最”： 1.年龄最大，生活自理能力最差，和她的生活阅历极不匹配。 2.进步最慢，同期入所的其他戒毒人员几乎都已经进入正常的戒治生活，她的适应能力很差，几乎没有变化。 3.情绪最低落的一个，整天愁眉苦脸。四是少言寡语，除了回答民警的提问外，和其他戒毒人员几乎没有交流。 （二）评估与诊断 薛某入所初期的低落情绪和对环境的不适应性，给她周围的戒毒人员造成了压迫感，心理互助组的戒治氛围很低落。其SCL-90测试结果显示，薛某的分值超过正常范围，多项指标为中度，其中焦虑与抑郁结果均为重度。 我们对其进行分析，从严重程度看，反应强度强烈，已经影响到正常的逻辑思维，出现回避和泛化；对社会功能造成严重影响；病程远远超过三个月。综合以上，此戒毒人员属于由吸毒导致的严重心理问题。 （三）教育矫治方法及目标 针对薛某的行为表现，民警尝试用咨客中心疗法对其进行教育矫治，并为其设定了教育矫治目标。 短期目标:提高环境适应力和生活耐挫力，培养自我成长、实现的能力。 中期目标:协助此戒毒人员去伪、存真、自我认识、自我重建，达到自我实现。 长期目标：使其悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合。 （四）实施情况 按照罗杰斯咨客中心疗法理论,民警对薛某进行连续七个阶段的咨询。 第一阶段:哭泣 在第一次咨询时，薛某从开始，持续哭了大约40分钟。在此过程中，民警就坐在她的身边，默默地陪着她，静静地看着她。结束时，明显能够感到薛某的精神状态轻松了很多。在她的眼睛里除了伤感，还多了一份温暖、信任和感激。良好的咨询关系开始建立。 第二阶段:哭诉 在第二阶段的咨询过程中，民警先对薛某进行了音乐放松训练，薛某精神放松后，向民警诉说了她的痛苦。 “我来到这里后，也想快点和大家熟悉起来，但我总觉得自己这么大岁数了，怕别人瞧不起，做什么都很紧张，什么事也做不好，什么都不如别人，总想哭，天天烦躁不安，吃不下饭，睡不着觉，我也很着急，不知道这是怎么了。” 第三阶段:交流 经过一段时间的咨询后，薛某很渴望和民警进行交流。在民警的引导和鼓励下，薛某坦诚地说出影响她的负性事件，离婚。 “我是家里的老大，从小性格内向、好胜，凡事追求完美，一直想给弟妹起到表率作用。我从小不善于和别人交朋友，不喜欢体育活动,也没有宗教信仰。结婚时，家里人不赞成，但我自己一意孤行，嫁给了前夫，后来有了女儿。我总想着要好好经营自己的婚姻，能做的我就去做，有什么不开心的事，我也一直忍让，我总想着把日子过好，证明给家人看，我当初的选择是对的。然而好景不长，最后还是离婚了。离婚后，我备受打击，觉得自己的天都塌了。我开始自暴自弃，生活变得很混乱，我开始吸毒，然而吸毒后,不但没解决什么问题,自己的生活能力都下降了，生活变得糟糕透顶。染上毒瘾，不能自拔，我对生活更是充满无力感。从那时开始我放弃照管我的女儿。我认为自己什么都不如别人，经常哭泣。最让我不能接受和面对的是，因为我婚姻的不幸福，直接影响了我女儿的婚恋观。我本来最痛恨拆散别人家庭的第三者，恰恰我的女儿却成了第三者！这一切的一切我都不知道应该怎么处理，于是我选择了逃避。” 第四阶段:反思 经过了一个月的咨询，薛某的状态明显好转，压在心头的重负因为能够倾诉，减轻了很多。在行为上的转变也很大，有时还会和其他戒毒人员交流，发表一下自己的想法。 为了促使薛某进步，民警给她布置了家庭作业，一是婚姻是两个人的事，让她好好反思一下，她的婚姻的失败只是她自己的原因吗？二是让她反思一下，吸毒真的能够解决她的问题吗？对于自己的过去，薛某终于勇敢的进行反思。 第五阶段:反“醒 ” 薛某认真地反思了自己吸毒后的生活，在民警的引导下，认识到这些年自己对父母、女儿以及对自己的亏欠，因为自己自暴自弃，不够理智，不能勇敢地面对现实，给自己和亲人都造成了巨大的伤害。看到薛某自责的样子，民警悄悄给薛某创造了一次特殊探访的机会。在母亲节前期安排薛某的女儿来所特殊探访。对薛某来说，女儿不但是生活上的支柱，更是精神上的依靠。对于女儿，薛某向来都是陪着笑脸，一句重话都没说过。然而在这次探访时，薛某竟然正面提出让她的宝贝女儿重新审视婚恋问题，并明确提出她反对她女儿现在的生活！女儿在看到母亲的转变后，经过思考，最后答应了薛某。薛某看到女儿的选择后，瞬间痛哭流涕，好像将所有的压抑都随着眼泪释放出来，重新找回了自我。 第六阶段:转变 这个时候的薛某终于能够平静地面对每天的生活，脸上也出现了喜、怒、哀、乐。虽然话语仍然不多，但每次都能表达自己的看法和观点。她的心理互助组成员讲，在一次卫生检查中，由于没有做到名列前茅，大家都很沮丧。经过一段时间的沉默后，薛某第一个站出来，鼓励大家说，“现在大家应该找到问题的原因，将问题解决掉。只要大家一起努力，相信下次评比时，一定能够拿到好的名次。”听了薛某的话，大家都受到了鼓舞，不再继续沮丧，鼓足干劲，一起为下一次的评比而努力。 第七阶段:悦纳 经过近半年的心理咨询，薛某明显变得自信、开朗、快乐了，能够重新审视周围的人和事，开始悦纳自己、他人和环境；与人交往更开放、更主动、更自信、更自然、更频繁；独立、统合、健康的人格初具雏形。 （五）矫治效果 薛某满一年的SCL－90测试结果显示，多项指标转为正常，尤其焦虑和抑郁结果显示为正常和轻度。2017年3月薛某解除强制隔离戒毒，与吉林女所社区指导中心签订一年的自愿康复戒毒协议。她用实际行动饯行者自己的戒毒决心，坚守着自己的生活之路，保持着良好的操守，目前和女儿在长春幸福地生活。
【案例思考】
1.咨客中心疗法和我们“以人为本”的教育矫治方针相契合。对症下药，针对性开展治疗。 2.教育矫治工作是一个漫长而艰巨的过程，不但要求民警有过硬的心理咨询技术，更要有不抛弃不放弃的精神。 3.针对情绪低落，对于环境适应不良的戒毒人员，高度重视，进行有的放矢的引导教育，避免负性事件的发生。
