案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 戒毒人员王某，女，20岁，初中文化，吸食毒品种类冰毒，吸毒史四年，第一次被决定强制隔离戒毒，家庭成员有奶奶和吸毒的父亲。 （二）心理测试结果 1.PHI测试结果显示王某有反社会人格，情绪不稳定。 2.戒毒人员防复吸量表测试结果显示王某情绪管理、戒毒行动、家庭关系问题突出。 3.戒毒动机测试结果显示该人王某戒毒动机不强，处于前沉思期，危险意识、戒毒信心很差，稳定性和戒毒行动较差。 （三）日常行为表现 1.行为规范差，易冲动和愤怒，不能接受他人的批评教育。受到批评教育时，抵触心理较强，要么大声喊叫，散布威胁性言论，要么一言不发，要么坐地板上哭闹不停。 2.自私自利，以自我为中心，爱占小便宜，人际关系差。经常和其他戒毒人员发生矛盾，企图从别人那里要东西，且认为这都是应该的。 3.戒治态度消极，不愿参加戒治活动，且强调不想戒毒，出所后还会继续吸毒。 4.稽延性症状明显，经常失眠、经期紊乱，有不明原因的身体疼痛等。 （四）个别访谈及查阅档案材料 王某的父母早年离异，母亲离婚后外出打工，王某被判给父亲，母亲几年后才回并已经成立新的家庭。但父亲吸毒，经常不回家，回家也只会向爷爷要钱来吸毒，这些都给王某留下创伤和不好的记忆。王某从小与爷爷奶奶一起生活，因老人身体不好，也疏于对王某进行管教。王某经常逃学，与人打架斗殴，甚至给同学拍裸照，以此威胁同学给钱，后来被退学。 王某成年后，也经常因一言不合就跟人打架，致使多次被拘留。
【方案制定】
（一）确定戒治靶点 1.对毒品危害认识不深刻，法律意识淡薄。 2.缺乏戒毒动机。 3.稽延性症状严重，身体素质较差。 4.家庭观念淡薄，和家人关系不好。 5.情绪、行为控制能力较差。 6.缺乏应对高危情景的防复发技术。 （二）戒治方案 1.积极关注，建立矫治关系。 2.中医穴位按摩与康体训练相结合，增强身体素质。 3.学习正念减压等方法，提高情绪控制能力。 4.开展动机晤谈团体训练，增强戒毒动机。 5.运用认知疗法与家庭治疗，改善家庭关系。 6.学习《成瘾者认知行为重构》课程，参加正念防复发训练，提升戒毒技能。 7.参加其他戒治活动。
【实施情况】
（一）无条件的积极关注，打开封闭已久的情感大门 责任民警始终坚持温暖感召、严格管理、科学戒治的工作原则开展个别矫治，缓解她的敌对情绪，拉近她与民警之间的关系。一次，王某连续三天高烧、呕吐，民警带她就医，给她准备米粥，关心她的身体变化，从而彻底打开了她的情感大门，为搭建良好的沟通平台奠定了基础。 （二）开展康复训练，增强身体素质 责任民警根据王某身体素质测试结果，与她协商，针对性的制定运动康复训练计划，安排她学习传统气功八段锦、易筋经、肩颈操等，坚持日常训练不少于1小时。针对她的失眠、内分泌失调等问题，指导她进行中医穴位按摩，每日坚持半小时以上。 （三）学习情绪控制方法，提高情绪控制能力 责任民警经常与王某谈话，进行劝解，并指导她用“制怒”、“忍”、“冷静”等言语进行自我提醒，控制不良情绪；带她到心理宣泄室，释放不良情绪宣泄；安排一名积极力量，在王某遇到问题、冲突的时候能够及时制止、劝解她，减少冲动；选择舒缓的音乐，指导王某进行复吸呼吸放松训练；安排她记录情绪日记，让她更好的觉察情绪。 责任民警鼓励她积极参与正念减压小组，尤其关注她每日的正念练习情况，每天和她一起进行半个小时的正念练习，并与她谈论在训练中遇到的困难，帮助她将正念训练迁移到日常生活中。在她失眠时，鼓励她应用正念观呼吸来助于睡眠；在情绪激动时，鼓励她用身体扫描觉察自己的身体和情绪变化。随后，民警又教给她几项情绪控制方法，比如“吹气球”“按钮法”和“擦黑板”等。 （四）开展动机晤谈团体训练，增强戒毒动机 安排参与动机晤谈团体训练。在十次团体训练活动中，通过观看视频、集体讨论，帮她提高了对毒品危害的认识，她逐渐意识到毒品带给自己的影响；通过利弊分析和损益评价表，帮她认识清吸毒后的得与失；通过成功案例分析，帮她意识到毒瘾是可戒的；通过共同协商，帮助她设立符合自己实际情况的戒毒目标和戒毒方案。 （五）运用认知疗法与家庭治疗，改善家庭关系 1.运用叙事治疗的方法，了解该人成长经历中被自己忽略的故事。比如在成长经历中谈到“坎坷的人生经历”，而责任民警引导她说出另一段她自己不曾察觉的部分，进而帮助她自行找出问题的解决之道，从而唤起她生命中曾经活动过的、积极的东西，以增加其改变的内在能量。在叙事心理治疗中，最常问的一句话是：“你是怎么办到的？”随后，会将焦点放在当事人曾经的努力或她内在的知识和力量上，引导他走出自己的困境。 2.改变错误的敌意归因偏见。在该人长期的经历中，过多的坎坷和身边人关系的恶化让使她长期以来形成了的敌意归因偏见。通过分级辩驳，调整该人的认知，帮助她理清自己打架产生的问题、认知和情绪反应；用黄金法则来纠正错误认知，告诉她：如果你希望别人如何对待你，那么你就要如何对待别人。结合王某从小的经历，分析她的内心深处是渴望被关爱的，以此为切入点，否定她之前抱持的想法，树立合理信念。 3.运用积极心理学理论方法，树立积极健康的信念。指导王某运用积极心理学的观点寻找到自己的兴趣和爱好，不断的发展自己的爱好。帮助和鼓励王某发展打鼓、唱歌、读书等兴趣，分散该人的注意力，培养能获得快乐的健康的爱好。 4.通过家庭族谱图、影响轮、家庭雕塑等技术，使王某开始思考自己与家人的关系。引导她重新审视自己曾经对家庭做过些什么，而不是把目光停留在家人对自己的不好上，珍惜自己现有的家人。依托亲情节日的时机，改善与亲人之间的关系。比如母亲节的时候，用亲情电话问候家人，并汇报自己的进步。开展“有爱说出来”的活动，让她把对家人的爱、想念、期盼写出来并寄给家人。 （六）学习戒毒技能，提升防复发技能。 组织王某参加《成瘾者认知行为重构》课程和正念防复发团体训练。民警根据课后作业与八周的正念防复发训练内容，结合王某的个人吸毒情况，主要教授给王某如何寻找自己的高危情境，如何去有效的应对，并如何将自己的戒毒信念和戒毒行动迁移到出所后的日常生活中并将其保持下去。 （七）同伴教育小组与其他辅助教育活动 1.大队先后开展了学习于丹的国学大讲堂、钱文忠讲《弟子规》和观看《法律进行时》活动，对其进行引导，要求该人每天朗读最后能背诵《弟子规》，鼓励她开始思考自己的人际关系和提高感知情感的能力。每周六的法制教育课堂等活动，使她增强了法制观念。 2.同伴教育小组。所里邀请叶雄老师开展同伴教育小组活动，同时邀请出所后的吸毒人员回到所里来进行帮教活动，通过同伴的现身说法，帮助王某重新树立生活的信心，进一步提升戒毒的动力。
【案例思考】
（一）效果 1.心理测试结果显示反社会人格症状消失。 2.大队民警与班内其戒毒人员均反映，王某比以前懂事儿了，开始知道关心别人，礼让他人了，能经常帮着班里其他人做些力所能及的事情，情绪也比以前稳定。 （二）思考 1.人是社会化的人，脱离了社会的人是不复存在的，即使是存在心理问题或心理疾病的人也是个体与他人、环境相互作用的结果。如果想改变一个人的内在驱动力，改善其人格发展，势必要从其自身和社会的角度分别着手。 2.任何一名戒毒人员的改变都需要民警付出很多的心力，也需要多种手段和多种资源综合运用，因此，民警要不断学习相关的专业知识和技术充实自己。 3.戒毒是一项科学化、系统化工程。两年的强制隔离戒毒，教育戒治要分阶段进行，更要注重延伸到出所以后的生活中。
