案例内容
【罪犯基本情况】
张某，男，福建省仙游人，1986年1月出生，初中文化，因贩卖毒品罪被判刑9年6个月，于2017年12月入监。因疫情原因，妻子经营的小店停业，自己的减刑也一直没有下来，周围都是疫情的消息，因而胡思乱想，陷入焦虑，难以入睡。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 ⑴成长过程 张某从小父母在外打工，由奶奶抚养长大。从小不爱读书，初中后就去打工。后来访者奶奶去世，自己跟父母去打工，后来与女朋友结婚，回莆田开小吃店谋生。因朋友介绍贩卖毒品而走上犯罪道路。。 ⑵心理测量结果 通过COPA-PI（来访者心理评估个性分测验）显示，张某波动、焦虑这两个维度偏离常值，表示其情绪比较波动易变，起伏不定，倾向于急躁不安，较易生烦恼；焦虑感较强，对自己的将来或前途缺乏信心，思想包袱较大。来访者的SAS（焦虑自评量表）得分为63分，表明他存有中度焦虑情绪。张某的SDS（抑郁自评量表）得分为49分，其抑郁情绪不明显。 2.入监改造表现 管理民警反映张某表现较为一般，能遵守监规纪律，妻子有接济，有来信。来访者的减刑已经上报，可能因为疫情的原因，手续的时间跨度会长一些，民警也跟他解释了疫情大环境。张某自述心理压力大，希望得到心理帮助。 3.心理行为表现 结合心理测评和日常观察，张某知情意协调一致，有自知力，并没有出现妄想、幻觉等精神病症状，其心理行为表现为焦虑、失眠、陷入焦虑，难以入睡，忧心忡忡，对自己的将来或前途缺乏信心，缺乏安全感，思想包袱较大，患得患失，心身疲乏。 4.教育矫治的难点 矫治民警认为张某的问题符合严重心理问题的诊断，理由如下：第一，引起张某心理问题的现实事件是减刑无法上报这一强烈的、对其威胁较大的现实刺激引起，让张某由此体会到焦虑等强烈不良情绪；第二，从产生心理问题开始，张某的情绪困扰已经超过两个月。第三，已经严重影响了张某的日常改造生活，出现明显的焦虑情绪。 张某产生的原因如下： （1）社会原因：近期负性生活事件影响。第一，因疫情原因，妻子经营的小店停业，担心家庭的生计。第二，自己的减刑也一直没有下来。 （2）心理原因：缺乏解决问题的策略和技巧，面对出监焦虑，不知所措，不能自拔。 5.矫治方案 第一阶段：建立咨询关系，宣泄张某焦虑情绪。 第1次咨询 目标：运用倾听、共情等参与性技术来建立咨询关系、宣泄张某焦虑情绪。 矫治民警运用倾听、共情等参与性技术，引导张某倾诉，让他把近期改造、生活等方面的心理感受及负性情绪宣泄出来，并对其情绪表示理解和共情，让其感受到被接纳、尊重、信任，为咨询关系的初步建立打好基础。 矫治民警通过张某的倾诉，详细了解张某焦虑情绪的临床表现、收集相关信息资料，结合心理测试结果，从社会因素、心理因素对张某的焦虑情绪进行系统地评估，诊断其为严重心理问题。 第2次咨询 目的：与张某一起探寻分析心理问题，调动张某求助的积极性。 矫治民警对张某进行肌肉渐进性放松训练，让其躺在音乐放松椅，随着放松指导语，按头部、躯干、手臂、腿部的顺序，先紧张后放松的方法，通过感受身体各部分由紧张到放松的变化，体会全身放松的状态。 矫治民警通过解释等技术帮助张某分析他的心理问题。矫治民警向张某解释焦虑的产生原因及过度焦虑的危害及原因。因为张某很看重减刑，重视家庭，所以当他减刑下不来的时候、家庭经济出现困难的时候出现焦虑的情况是正常的。但是如果这份焦虑持续存在，并且不停地对其造成压力，让其寝食难安，那就需要进行心理辅导。 第二阶段：开始正念训练。 第3次咨询 目的：向张某介绍正念训练，并通过葡萄干练习体验正念。 矫治民警在张某阅读材料的基础上，与张某一起了解正念。正念训练有两个显著的好处，一则因为它操作起来相对简单，一个人可以不需要他们的辅助下自助练习，也不需要复杂的场地，在家里练习也可以；一则是因为它效果不错，可以深层次地在潜意识中帮一个人了解自己，善待自己，与自己和谐共处。 矫治民警给张某一个葡萄干，在矫治民警的引导下体会正念。在训练结束时，给张某布置家庭作业，要求其选择日常改造生活中的一件很常规的活动，在每次你做这项活动时努力每分每秒地去觉知它，就像是我们做的葡萄干练习。活动可以选择早晨起床、刷牙、淋浴、擦干身体、穿衣服、吃饭、等等。 第4次咨询 目的：继续正念训练，引导张某开始正念呼吸训练和身体扫描，更多地觉知到大脑是如何能经常变得忙碌以及离散的，学到有意地觉知呼吸，这提供了更多集中、聚焦的可能性。 矫治民警给张某一个橡皮擦，让其想葡萄干训练一样进行觉察。接着引导张某进行正念呼吸训练（播放正念音频）。 接着矫治民警带领张某躯体扫描，引导张某将其注意力关注于下腹部的躯体感觉上，在吸气和呼气时，觉知小腹部的感觉的变化模式。接着将注意力依次关注身体的其他部分。 在训练结束时，给张某布置家庭作业，鼓励有意识的把注意力转移到我们躯体的练习，每天练习一次。 第5次咨询 目的：继续正念训练，引导张某进行正念行走和正念伸展 矫治民警引导张某做一次简单版身体扫描训练（10分钟）。以下是张某的反馈。 张某：我对身体进行觉知。我能够感到呼吸向下到了我的脚底，有时我什么也感觉不到，但是我就想，如果没有任何感觉，我就可以享受这种没有任何感觉的情况。 矫治民警：做得不错，这不是你做几次就行的，它是每日都要做的事，你越坚持练习，你对自己的觉察，就会变得越真实。 矫治民警引导张某练习正念行走。最后，矫治民警跟张某强调正念是有目的的，此时此刻的，不带有批判性的一种训练，通过觉察身体，我们需要进一步觉察自己的注意力，并一遍一遍有意地改变我们注意的焦点。 第6次咨询 目的：用内观理念看待自己的焦虑感。 鉴于引起焦虑的生活困难是生活本身的一部分。我们的生活是受到这些焦虑感的控制，还是我们能轻松的与之相处，这其中的差别取决于我们看待焦虑。接着矫治民警引导张某用内观理念看待自己的焦虑感，以下是核心咨询片段： 矫：焦虑是面对压力时产生的一种正常的情感反应。但焦虑是一种假象，是人类早期进化产生的自我保护机制，它夸大了自身的恐惧感。我们正念不去讨论是你的什么想法让你焦虑，而是鼓励你保持体悟当下、宽容接纳自己的心态。 陈：就是去感受自己的焦虑，那不是把注意力集中到焦虑上，不是更让人心烦。 矫：这是什么？（一张A4纸张上的一个黑点） 矫：在我们内观者的眼中，这是一张A4纸张上的一点黑点。我们不是只感知到黑点，我们更要感知到白色的背景。我们要觉察更多。焦虑是匆匆而逝的一种内在体验，它会来，然后他会走。你感受他来了，你不要去抓他，他很快就会走掉。我们平时一直感到焦虑，是因为他来了，然后你一直盯着他，抓着他不放，所以他走不掉。你要让焦虑走掉。 最后，矫治民警给张某布置家庭作业，让其在焦虑感来临的时候，觉知自己的焦虑引起的身体感受，然后有意向地让焦虑慢慢离开。 第7次咨询 目的：继续用内观理念看待自己的想法。 矫治民警告诉张某焦虑的想法对我们的情感和行为会有很强的影响。那些想法常常自动地出现和消失。我们可以觉知到穿行于脑海中的想法和图像，保持一段距离去观察它们。我们要明白所有想法都只是心理事件，他不是事实。 带领张某按以下步骤处理想法： 第一，不带任何感情色彩地，简单地注视着它们出现、离开。 第二，把你的想法仅仅看做想法而不是事实。 第三，体察这些想法出现的时候，自己的躯体和反应。 第四，让想法离开你。 第三阶段：回顾咨询过程，结束咨询。 第8次咨询 目的：回顾咨询过程，结束咨询。 矫治民警对整个咨询过程进行总结、回顾，对张某积极配合、主动解决问题的态度给予肯定。 鉴于张某情绪反应正常，面部平和，精神面貌比刚咨询的时候有明显改善，经过双方商定，结束咨询。矫治民警希望张某将咨询中学到的放松方法、错误自动思维的识别等应用到日常生活中。 预期矫治目标 近期目标：缓解张某的焦虑情绪，改善睡眠状况，恢复基本的社会功能，树立改造信心。 远期目标：促其将咨询中习得的方式运用于改造生活，提高张某心理素质，为其回归社会打好健康的心理基础。
【教育改造成效】
张某自述咨询以来，自己的焦虑情绪逐步缓解，掌握的正念的一些理念，并常用于自己的改造生活中。矫治民警接下来的回访中，管理警官反映张某焦虑情绪有较大改观，很少跟民警报告压力大，其近期表现稳定，6月份减刑下来了，家里来信，随着疫情解封，家里的小店也重新开业了。 通过这个案例，民警体会到：很多服刑人员的注意力往往被外界的繁杂世界所吸引，这让他们内心经常波动，经常烦恼，产生自卑、焦虑、低靡甚至抑郁。而正念训练可以让最后习得一种能力，在改造生活、与人交往中保持清醒，从而客观地认识生而为人的价值，挖掘自身活得精彩的潜力和可能。我们矫治民警带领罪犯进行正念训练的时候，一方面要从认知上引导罪犯重视正念训练的价值和益处，另一方面要以身作则，做多示范，营造良好的正念训练氛围。
