案例内容
【罪犯基本情况】
1.人口学资料 罪犯乙某，男，汉族，32岁，高中文化，已婚，因非法采矿罪被判处有期徒刑4年，并被确定为黑恶势力团伙。乙某一直与父母同住在农村，父亲脾气不好，小时候会经常和母亲打架，认为自己是母亲的支柱，入狱后担心母亲。 2.改造生活状况 改造积极，主动参与监区各项活动，在 “红五月”歌咏比赛中担任领唱，与其他罪犯和管教民警关系良好。目前，几次减刑申请被退回来，眼看减刑的事件被耽误而着急，情绪波动很大，心慌，紧张，时时有恐惧的感觉，脑子非常混乱。每当想起报减刑没批下来时，就会出现胸闷气短的躯体症状，偶尔注意被分散的时候问题会轻一些，服刑生活中的苦难就是大部分时间觉得心里很压抑。 3.婚姻家庭 乙某自述，自己从小就非常听话，属于老实孩子，从小和父母居住，父母经常打架，父亲小心眼，脾气大。母亲血压高，冠心病。18岁高中毕业后在乳品厂上过班，学过电工，在家待过一段时间，因此和父亲有过不愉快，特别讨厌父亲当着别人说自己不行、没能力，因为父亲说自己，曾经用啤酒瓶砸过自己头，用头撞过门框，但因为母亲担心，自己也认为这样做不对，所以以后再也没有出现过。与妻子和儿子关系很好。 4.社会功能 乙某社会功能良好，能够正常出工劳动目，积极参加监狱安排的各种活动，与民警和其他罪犯的人际关系良好。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.心理问题分析 乙某的智力完好，有自知力，人格相对稳定，主客观一致，能正常地参加劳动和改造生活。 因为减刑申请被打回来受到了打击，当时一下血压就高了，感觉自己的心脏可能受到影响，感觉自己的神经就像一下给冲破了似的，担心自己的心脏有毛病了。现在担心自己减刑申请再被打回来，并且也担心自己的身体，特别是心脏出现毛病，所以心里一直都特别担心、紧张、害怕。也就是说乙某的躯体症状和现实问题是紧密联系的。但同时我们也发现深层次的问题，即乙某一方面希望早点回家而不能减刑压力巨大，另一方面，乙某因为不知道出监后如何面对家人、面对朋友、面对社会而焦虑，而后者是隐性的。乙某正是因为这种复杂的心理冲突而出现了心理焦虑症状，并且乙某的这种症状会随着外境的变化会有所改变，应属于一般心理问题。 2.具体心理咨询目标 通过与乙某共同讨论，因为乙某服刑的时间本就不多了，因此只和乙某确定了短期的心理咨询目标：陪伴乙某度过刑期，解决乙某紧张、焦虑、恐惧的状态。 3.咨询方案的制定 经乙某及咨询师议定，本次咨询以6次为一个阶段，每个阶段结束后，由双方共同商定结束咨询或进入下一个咨询阶段，咨询时间为每周一次，咨询地点在咨询室，每次咨询50分钟。乙某因特殊原因不能前来咨询，应提前通过分监区告知咨询师，咨询师如因特殊原因不能咨询，也必须提前通过分监区告知乙某，或亲自告知乙某。 4.咨询过程 咨询过程共分为四个阶段。 第一阶段（初诊接待），任务为建立咨询关系、明确问题、确立治疗目标。乙某身体略胖，寸头，面白，胡须比较重。咨询过程中一直在强调自己自述自己从小和父母一起长大，比较老实，从来没和别人打过架。父母从小就经常打架，但是和自己的关系比较好。乙某的症状符合大多数出监焦虑的罪犯的状况，复杂的是乙某的减刑材料几次被驳回又雪上加霜。所以在初诊接待过程中，心理咨询员更多的表示对乙某目前状况非常理解，采用共情技巧帮助乙某宣泄积压在心理已久的不良情绪，帮助乙某稳定心态。 同时，建立了短期的心理咨询目标，明确了利用认知疗法来帮助乙某消除靶症状。 第二阶段（第二次咨询），主要任务是运用认知疗法实施咨询，明确乙某的问题和目标之后，开始对其不同层次的认知观念进行识别、检验和矫正。1.请乙某描述最近发生的症状的情景，要求乙某具体描述事件，同时体会当时自己心里的感觉。2.用想象或角色扮演的方法再现乙某当时的情绪体验，使乙某的负性自动式思维比较容易暴露出来。3.咨询时人为引起乙某的情绪改变，进而捕捉乙某的负性自动式思维。4.请乙某说明事件对他的意义。通过上述四种方法，发现了乙某非常易受暗示，他的躯体症状大多数原因是由于精神交互作用导致的，因此通过适当的解释，已能够了解自己的症状的原因，通过一定的导引和暗示练习，乙某减轻了自己得心脏病的焦虑。 第三阶段（第三次至第五次咨询），运用认治疗法，帮助罪犯乙某找到自己的负性自动式思维，即凡事不能看到事情的全部，只关注事件负性的发展趋向。通过完成家庭作业，乙某掌握了自己识别自己负性自动式思维的能力，使乙某的心理问题得到了改善。 第四阶段（第六次咨询），任务为结束咨询工作。 通过六次咨询，乙某的心理症状基本消除了，乙某认识到自己的问题根源还是来自于自己的童年成长过程。父亲对自己的否定，造成了自己自卑的心态，所以自己总对事情做不好而焦虑、恐惧。通过咨询自己了解到自己已经成年了，自己并不是一事无成的小孩，自己可以通过成熟的心态看待自己，看待事情，看待父亲。通过几次心理咨询，乙某的心理成熟度提高了。
【教育改造成效】
1.乙某自述：自己的症状已经好了，不再因为能不能减刑而担心害怕了，其实能不能早一天回家并不那么重要，更重要的是自己的心态调整的好不好，自己有没有准备好回家，回家后能不能更好的对待家人，对待社会。 民警和其他罪犯反映，乙某现在不再像以前那样焦虑害怕了，能够正常的面对减刑和释前焦虑，相反现在乙某好像比以前更成熟了，为人处世更得当了，改造状态比较好。 2.认知疗法针对监狱罪犯的一般心理问题确实有非常显著的效果， 特别是对于临出监罪犯的焦虑症状效果显著。通过此次心理咨询，咨询员感觉到加强对临出监罪犯的心理咨询工作尤为重要。首先，临出监罪犯的焦虑、紧张症状具有普遍性。其次，临出监罪犯的出监教育时期，是他们与社会接轨的重要准备时期，在这一时期对罪犯给与一定的关爱、支持、帮助与教育，可以使他们调整自己的心态来面对社会上的种种问题，从而降低在犯罪率。
