案例内容
【案例背景】
理性情绪疗法是认知疗法中的一个分支。由于患者歪曲的认知，造成不良的情绪反应，使得一个人逃避生活中的困难，推卸自己的责任。理性情绪疗法旨在由不合理的信念向合理化的信念转换，通过纠正不合理认知，产生合理性的认知、情绪和行为。了解自己有哪些不合理的信念，通过正确认知逐步放弃错误的观念，要让患者认识到，自己对自己的情绪、行为应当负有责任，为此要积极参与戒治生活中来，通过治疗矫治，改变一些顽固性的非理性观念。 针对戒毒人员的有关问题及其表现出的不良行为，通过一系列行之有效的矫治方法，让其在合理信念基础之上，进行新的情绪体验，同时进行合理的行为矫正，并在此基础上帮助其重建正确的信念，以此达到教育矫治的目的。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员庹某，男，1994年6月出生，湖北张家界人，未婚，患有肝炎，家中有父母和哥哥。中专辍学后随同乡来江苏南京在饭店打工，吸食毒品海洛因有5年左右，被强制隔离戒毒2次。此次因吸食海洛因被南京公安机关再次决定强制隔离戒毒两年。 庹某入所以后的话语不多，与自己谈得来的戒毒人员可以畅所欲言，在危及自身利益的戒毒人员面前冲动莽撞，有自伤自残等行为，并常发表消极言论。该戒性格孤僻多疑，在民警面前沉默寡言，时常流露出消极的戒治情绪。 综上，庹某的日常表现有以下几个方面： 纪律意识淡薄：庹某由于过度沉浸于自己的世界，缺乏对戒毒所环境的必要认知，轻视甚至无视各项管理制度、所规队纪。 家庭关系恶劣：庹某与父母并无联系，自述已与家人断绝了往来。唯一的直系亲属哥哥也对他被执行强制隔离戒毒抱着无所谓的态度，该戒在言语中甚至流露出对亲人憎恶的感情。 戒治态度傲慢：庹某入所后自认为改造经验丰富，经常不遵守纪律规章制度，民警多次责令其重新学习所规队纪，但其态度散漫，耍赖胡闹，戒治态度仍然比较被动，且常流露出想要轻生的言语。 性格孤僻偏激：庹某经常向民警反映身体不适的症状，每周至少要带其到医院就诊3至5次。因就诊次数多，影响到生产任务的进度，随即与班长和同戒发生口角，并无故将矛盾产生的原因推诿到同戒身上，认为民警是故意针对他。 （二）原因分析 社会因素：庹某在12岁左右就接触了毒品，当地地理环境特殊，大山环抱，毒品、赌博泛滥，少年时期周边朋友吸毒行为的耳濡目染，造成其认为吸食毒品是一种司空见惯的行为，便开始吸食了海洛因。 家庭因素：庹某的成长过程中，并无双亲的照顾和教育，因文化程度不高，无稳定收入来源。父母疏于管教，哥哥对其不闻不顾，这使庹某对其亲人存在较大的误解。吸食毒品成瘾后，造成庹某思维方式过于偏激，也加重了其与亲人的隔阂。 心理因素：家庭温暖的缺失，庹某身患肝炎却无人过问，从小内心种下了孤僻的种子。长期混迹社会，庹某认为解决问题的方式只能靠“拳头”。自暴自弃，思想上容易钻牛角尖，曾为逃避法律惩罚，企图吞食异物一死了之。人格不健全，生活无信心，个人认知和明辨是非的能力极度缺乏。 （三）方案制定与实施 针对庹某入所以来的表现，总结过去的教育经验，坚持以人为本的教育理念，做到具体问题具体分析，注重戒毒人员的个体差异，通过先了解剖析、再展开引导关怀等多种理性情绪疗法手段，制定了详细的实施方案，促使庹某逐渐放下心理包袱，消除抵触情绪，端正戒治心态，拉近其与家庭之间的距离，重塑其合理信念和良性的人格认知。具体措施如下： 1.以贴近式情感沟通，夯实矫治基础 庹某长期的家庭和社会关系僵化，导致其在情绪心理和思想上负面能量较多，行为上采取了违法的方式，缺乏责任意识，封闭自己。根据庹某的现状和兴趣制定教育矫治方案，通过定期一对一的谈心式对话，从庹某的家境、生活、情感、爱好等细微方面切入，逐步走进其内心的真实世界。通过系统且细致的沟通，庹某逐渐敞开了心扉，这对庹某重获健康的情感夯实了矫治的根基。 2.强化所规队纪意识，树立自律信念 作为国家司法执法机关，戒毒所民警工作必须严谨、规范。庹某的社会经历导致其形成了叛逆思想，而自身不思进取留下的恶劣品行，也严重阻碍了其矫治的进度。民警对其言行举止进行严格规范，为其讲解遵守所规队纪的重要性，对其错误言行及时指出并予以纠正，落实严格的处罚措施，从而树立其遵纪守法的自律思想，对规章制度持有一颗敬畏心。 3.开展传统文化教育，重筑亲情信念 利用“同伴教育”这个方式，让庹某接受中华传统文化教育，了解“百善孝为先”“家国情怀”等优秀品德。同时，民警鼓励庹某多拨打亲情电话，表达自己的所思所想。每次电话结束后，民警为其分析父母的良苦用心，及时纠正庹某在电话中表现出来的错误想法和不当语气，形成了“鼓励—分析—纠错”的循环方案，慢慢构筑其爱国、爱家的亲情信念。 4.关注身心康复教育，汲取感恩信念 民警从庹某的身体疾病实际出发，遵照戒毒所医院医嘱，每周安排其去进行理疗两次，配合相关口服药物，在对其教育疏导的同时，定期安排其复查肝功能，尽可能减少其心理负担，症状好转时，遵医嘱减少用药，同时鼓励其自我调节，在每日戒治过程中发现闪光处，给予其鼓励，在交谈中庹某终于能流露出一丝笑容，并能说出“谢谢”“对不起”这样的感恩词语。 5.注重顽固情绪疏导，培养戒毒信念 民警根据庹某思想中存在的顽固性的非理性观念，如对毒品危害的片面认知，对戒毒的消极负面情绪，开展重点情绪疏导。在教育矫治过程中，通过授课、帮教、心理干预等途径，专门为其进行毒品危害教育、肝炎药物治疗及健康防护知识教育。庹某在戒治态度上有所转变，能正视自身情绪问题，并积极配合治疗，耐心听取民警和亲人的规劝，进一步培养与毒瘾斗争到底的思维意识。 （四）戒治成效 自我评价：庹某在经过对不合理信念以及顽固性的非理性观念的情绪心理干预下，逐步意识到自身思想认知上的错误偏差，端正了戒治态度，收敛并修复自己的傲慢情绪，能主动融入集体戒治生活中。 同戒评价：同戒人员一致认为，经过近一年时间的教育矫治后，庹某与其他戒毒人员相处融洽，为人处事谦卑。 家人评价：庹某能够主动拨打亲情电话，与父母讲述近期的戒治生活，并主动关心哥哥近况，谈论对于回归社会后的积极生活想法，家人明显感觉其愿意敞开心扉了。 民警评价：庹某在经过实施一段时间的理性情绪疗法后，能遵规守纪，积极参加康复训练，认真戒治，操守良好，情绪自控能力、身体素质均有所提高。
【案例思考】
（一）要善于抓住教育矫治重点 近年来，针对部分有数次强戒经历的戒毒人员，不仅要探索其主观原因，更要深挖吸毒人员的家庭与社会环境等因素，及时调整矫治方案。在本案中，庹某的行为成瘾主要在于其合理信念的缺失所造成的。因此，找准重点，对症下药，用心感化，才是矫治成功之根本。 （二）要注重心理康复矫治工作 运用理性情绪疗法在戒毒人员的戒治工作中，应重视戒毒人员目前的信念对心理的影响，而这些影响要在具体生活中的行为和事件中表现出来，从具体的事情入手进行矫治，而不是纯粹的说教或其他难以联系具体事情的教育矫治方法。针对未接受过较好教育的戒毒人员，形成良性互动，必要的生理健康修复与心理教育修复对其戒治生活和今后的品格养成大有裨益。 （三）要灵活运用教育矫治方法 理性情绪疗法的主要着眼点应该放在戒毒人员非功能性的认知问题上，应通过改变戒毒人员对自己、对他人或对事情的看法与态度来改变并改善其所呈现的心理问题。通过各种科学合理的手段培养此类戒毒人员的坚强信念和健全品格，并能对其抵抗行为采取有建设性的措施，培养其应对挫折的正确态度，并有效应用到教育矫治中。 （四）要善于提炼教育矫治意义 理性情绪疗法是以合理的信念取代不合理的信念的过程。这是个看似简单、实则复杂的过程，在戒毒人员教育矫治的应用过程中，应充分考虑戒毒人员和戒毒所的实际情况，综合多种科学有效的工作方法，形成合力。要站在系统性的角度来梳理此类戒毒人员症结产生的原因。人格信念缺失并不可怕，只要抓准其内在症结，就能有效地规范其戒治行为，使其获得心理上的重塑，也为其今后以健全的人格回归社会夯实基础。
