案例内容
【案例背景】
随着禁毒戒毒工作“应收尽收”政策的落实，戒毒人员中各种病残人员比例显著攀升，考虑到这类人员在基层大中队中无法跟上正常的戒治节奏，目前江苏省戒毒系统在各个戒毒所都成立了病残中队，对于此类慢性疾病戒毒人员的教育矫治和康复活动的开展一直是工作的难点，生理问题、心理问题纠结在一起，给戒治工作带来很大的难度，在这类人员中开展活动往往面临各种困难。 如何稳定此类人员的情绪，控制好他们的病情，提升他们的身体素质，以便融入戒毒所的戒治环境成为当务之急。处方式运动从生理的角度入手，在身心一体的总体理念下，在保障安全的前提下，从生理角度出发，改善戒毒人员的身体素质，进而培树戒毒人员的戒治信心，改善其人际关系，扎实推进戒毒康复。处方式运动的优势在于其适应性广，由于“处方”的灵活性，不但针对一般性人群，对于慢性疾病人员也具有较大的价值。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员仇某，男，1988年5月生，初中文化，江苏省盐城市人，2020年5月25日投送到南京市大连山强制隔离戒毒所，被执行强制隔离戒毒。体检：四肢患有多发性骨瘤，且骨瘤较大，自称有刺痛感，自述已经影响右手功能，服用药物后效果较差，经医生和管教民警综合分析，不排除假装的成分。 仇某入所后表现出焦躁、寡言少语等症状，戒治态度不端正，遵守纪律差，自由散漫，人际关系不和，多次违反所内规定，对于教育戒治措施消极抵抗，不能融入戒治生活。 （二）原因分析 家庭因素：从小受到溺爱，养成妄自尊大、我行我素、好逸恶劳的习性。 心理因素：情绪控制力较差，虚荣心强，好面子，最怕别人不把自己当回事，爱抬杠，喜欢耍小聪明，过度自信，还有偷拿他人东西的恶习。 认知因素：法律意识淡薄，存在不切实际的幻想，自身因为吸毒违法行为被强制隔离戒毒，居然认为家中有些许困难政府应该放其回家，企图以自身身体疾病为由，达到所外执行、免予强制隔离戒毒的目的。 （三）方案制定 仇某的问题具有一定的典型性：1.客观上身患疾病，属于慢性疾病，短期内无法根治，加上长期吸毒导致身体素质较差；2.主观上存在夸大病情以达到个人目的的可能性；3.对仇某日常管理教育措施可能影响到整体戒治氛围，影响到其他戒毒人员的戒治。 在常规教育措施效果不明显的情况下，需要调整矫治思路：首先，约束其违纪等不良行为；其次，借助同戒中情商高的学员，打开其心扉；最后，结合新的戒毒模式下运动康复的开展，并考虑其个人兴趣，尝试以运动方法为主要突破口改变其人际关系，培养其集体归属感，帮助其改变认知，端正戒治态度，融入戒治生活。 （四）方案实施 1.宽严结合，约束其不良行为，理解内心困惑 首先加强个别谈话，对于其疾病状况，倾听并表述关注，耐心宣传关于所外执行的政策，帮助其打消不切实际的幻想，安心戒治。同时加强日常管理，通过严格所规队纪、开展军事化训练、严格落实一日生活规范，以规范其行为，培养其遵规守纪的习惯性。 2.内围突破，借用同戒的力量，帮助转变观念 针对该学员少言寡语、不愿交流的现象，民警个别谈话之外，同时特意安排沟通、亲和力强、年龄偏大的张某、李某两名戒毒人员，与其多沟通。借用其身边人“同戒”的身份降低其防御意识。及时掌握其思想动态和兴趣爱好。了解到仇某对于球类运动有一定的爱好，尝试在日常生活中创造机会让两名戒毒人员与其“结对”，利用同伴的力量让其转变观念。 3.融入团队，培养兴趣爱好，提升戒治动力 首先通过所里的体能测试初步了解其身体状况，然后根据体能检测的情况，初步设定其运动项目及运动量，最后通过每周体能康复日要求参与帮扶的同戒带其一起活动，培养其运动习惯和爱好。考虑本大队有病残人员的特殊情况，大队和康复科协调，增加了康复运动的机会，经过近十次的运动观察，确认了主要运动项目：乒乓球和羽毛球，然后量身定制运动处方。 处方制定： A、基本原则：根据戒毒人员所处的康复阶段、体能水平、健康状况、确定锻炼强度，动态调整； B、循序渐进：根据体能变化逐渐增加运动强度，直至体能达标； C、间歇锻炼：大小运动量交叉进行，刚开始时间歇时间略长，根据体能进步程度，可以适当减少运动间歇，但必须有，绝对禁止连续高强度的体能对抗； D、运动时间及频率：每周5次，每次2小时（含课间休息）。 处方内容： A、5分钟的拉伸运动做热身准备，防止意外受伤； B、手语操、广播操、戒毒操一个流程，约25分钟； C、乒乓球运动（MET值估算为4），请比较专业的康复中心民警现场指导，带班民警现场监督，期间需要休息随时休息，休息时间根据具体运动后感受，可长可短； D、羽毛球运动（MET值估算为6），运动要求等同乒乓球，特别引导其4人对战，相互配合，前期组合相对固定，随着运动技巧提高，不断随机组合，引导任意组合都能配合默契，培养其团队精神，让其不由自主和大家交流心得，融入集体，以致逐渐适应戒治环境，乃至认同身份； E、乒乓球和羽毛球两者强度不一样，两项运动交叉进行，前期乒乓球占比时间多，根据其体能增长，逐渐提高羽毛球占比； F、最后留10分钟做整理运动，主要进行躯干及四肢的拉伸运动，相互按摩肌肉，让肌肉放松； G、力量练习，前期不安排，中后期经过体能检测评估适合做此项运动再安排，新开展的活动均请康复中心专业民警现场指导。 效果评估：为了保障运动处方实施的合理性、有效性，戒毒操、乒乓球、羽毛球、力量器材操作每项运动的开展都有康复中心的专业民警现场指导，保证每项活动按照技术标准进行，科学锻炼，效果更优，尽可能减少运动损伤；并激发戒毒人员的体育兴趣，调动参加体育活动的积极性；定期进行体能检测，评估运动效果，根据新的检测结果适当调整运动处方，训练过程中，民警全程关注、跟踪记录，及时和专业人员沟通，每周休息的2天观看运动教学视频，进一步提高运动理论知识。 4.适时、适度精神奖励，循循引导，纠正错误认知 大队、中队、分管民警根据仇某的训练后变化适时找仇某谈话，肯定其点滴进步，然后与其聊家常，以此拉近心理距离，并引导仇某回顾成长历程，分析自身吸毒原因，认清毒品危害性，自身行为的违法性，要求其对自己的人生经历进行总结反思，培养其积极从自身寻找问题的思维习惯。鼓励其从康复训练获得成绩的经历中总结经验，培养通过自己努力付出改变自我的行为习惯。 （五）实施成效 经过一段时间的综合训练与教育，仇某的体适能有大幅度提升，心肺功能、柔韧性、灵敏度等提升明显，肌肉量明显增加，身材看起来结实、干练。戒治表现进步较快，与同戒关系逐步融洽，已经改变错误认知，遵守所规队纪，服从民警管理，积极参加活动，主动与民警交流思想，现实表现和思想状况逐渐平稳，表示不再纠结于争取所外执行的不切实际幻想，对剩余戒期表示要平稳度过，综合教育矫治取得阶段性成效。
【案例思考】
（一）康复训练在措施上要有针对性 每个人都是独立的个体，教育矫治过程中首先要找准问题根源，比如性格特点、身体状况、家庭背景等，这样才能带着问题找方法，才能对症下药，只有找准问题症结，制定针对性矫治计划，先想方设法找到突破口，然后不断试探，根据动态变化调整矫治计划，积极推进，这样才能赢得主动权。 （二）康复训练在操作上要有可行性 教育矫治戒毒人员，首先要让戒毒人员认同民警，最终解决问题还得双方沟通交流，如何创建信任沟通交流就成为关键。本案通过运动戒毒方式改变其人际关系，培养其集体归属感，逐步放弃不切实际的想法。逐步建立信任机制，构建沟通桥梁，然后在谈话技巧方面下功夫，了解戒毒人员的真实想法，有的放矢，直击要害，解决根子问题，使戒毒人员认同民警，愿意亲近，教育矫治计划得以顺利进行。 （三）康复训练在方法上要有灵活性 教育矫治不能拘泥老套的经验主义，不能总是空洞的大话、套话说教，这就需要我们民警如何帮他们过着个坎，或者引导他们从另外一个视角看问题，也就豁然开朗。本案例就是利用运动戒毒方法，引起仇某的兴趣，逐渐变成爱好，乃至形成运动习惯，提升身体机能，以改善人际关系为突破口，一步步加以引导。因此，民警要不断改进教育矫治方式方法，尤其要有开创性，不断探索，寻求突破。
