案例内容
【案例背景】
长期吸食中枢神经兴奋剂类毒品（冰毒）造成皮层感受细胞与传导纤维出现代谢障碍，使得人体机能新陈代谢过快，机体内津液无法得到补充，从而出现神经系统紊乱、幻听幻觉被害妄想等症状，是现在戒毒人员中最常出现的症状。 戒毒人员颜某，男，1990年出生，随父亲长期在广州工地务工，于2017年因吸毒被抓获，处以强制隔离戒毒两年。在生理脱毒期与教育适应期期间，颜某经常自言自语，有时在夜间跑到厕所睡觉，其后在康复巩固期间经常言语混乱，疑神疑鬼，认为有人要害他，因此少有人愿意与之交流。导致颜某性格日渐内向孤僻，思想悲观消极，戒治积极性不高，曾试图用工具砸自己砸自己的手甚至伤害别人，因此，大队将颜某列为重点教育戒治人员并进行危机干预。
【案例基本情况】
（一）戒治目标 经过精神科医生确诊，颜某属于中度冰毒后遗症患者，属于思想偏激、言语仍有逻辑可寻，耐心倾听下仍可沟通的类型。 针对颜某的症状，确定了戒治目标：帮助他学会自我调节，减少不安的情绪因素，提高与人的交流能力，树立正确的人生观价值观，帮助其积极融入社会，提高社会适应能力。保持乐观、积极向上的生活态度。 （二）戒治措施 1. 专管戒治。一是安排同宿舍同工位2名同地区的戒毒人员与其组成互助小组。虽然前期颜某对此安排有所抵触，认为行动受到限制、不自由，不愿与他人交流，但是在两名“老乡”的关心、帮助下，颜某慢慢适应了生活中多出两名“老乡”的情况，平时也会相互交流，一起参加兴趣小组活动；二是安排2名民警专管戒治，每月多次开展深入的谈话教育、情感交流。颜某在谈话中多次说起脑子里有另一个声音，能预知未来，同时他也会和脑子里的声音聊天，民警及时把情况汇报给驻所心理医师，确保及时跟踪、对症下药。 2. 危机干预。一是每周五由驻所心理医师对颜某进行一次心理治疗，引导其倾诉内心世界，跟踪心理变化；二是每月安排一次团辅活动《同心圆》《千千结》《成长三部曲》等团体适应性心理辅导。起初颜某在活动中沉默寡言、动作迟缓，在团辅导师的带动下慢慢开始适应，并在之后的团辅活动中表现积极，团辅活动中的欢声笑语多了，颜某逐渐愿意与人交流，会主动找民警沟通；三是每周由外聘专职心理咨询师与大队兼职心理咨询师共同对颜某进行个体心理咨询，帮助其疏导情绪、适应现实；四是借助教育矫治中心音乐治疗室、宣泄室等功能设施缓解颜某心理压力。 3. 体能康复。每日清晨7：00-8：00对颜某进行体能训练，帮助恢复身体机能，缓解代谢絮乱问题，借助慢跑恢复颜某心肺功能，增强体能；开展闭眼单脚站立提高大脑平衡感受器和增强全身肌肉的协调能力；太极操、八段锦锻炼自身筋骨、陶冶情操，让颜某学会静下心感受自然、静思问题。此外晚间自由活动期间大队也会提供毽子、乒乓球、羽毛球、篮球等运动器材供戒毒人员使用，培养其健康的兴趣爱好。 4. 书籍借阅。通过一段时间观察，民警发现颜某对书籍情有独钟，看书时总能全神贯注。据颜某自述，看书的时候感觉心情很平静，时间也过得很快，也能思考一些问题，脑子里的声音也不会出现。对此民警定期借阅《家庭》《朋友》《一个孤独漫步者的遐想》等指导性书籍给颜某，他每次看完都会第一时间找民警申请换书，民警也会根据书籍内容对其适当引导，促其融入戒治生活。 5. 亲情帮教。民警与颜某父亲主动沟通，得知其父亲在工地工作，休息时间少，妻子在老家陪孙女读书，他要承担家里的生活费和孙女的读书费用，压力很大，没时间过来看颜某。民警对颜某晓之以情、动之以理，告知其父一直在外打工，承担着家里的经济压力，供其女儿读书，听后颜某深感羞愧，终于拨通其父的电话并道歉，之后颜某父亲带着家人在亲情会见日看望颜某。民警考虑到颜某的家庭条件，动员民警自愿捐赠的方式为颜某家人筹齐了返程的费用，颜某对此很感激，表示积极配合大队对其开展的戒治措施。颜某长期通过电话、书信等方式与家人沟通，减轻压力困扰，缓解了家庭矛盾，重温了亲情的美好，重建了良好的社会支持系统。 6. 劳动矫治。因颜某行为怪异、言语散乱难以融入集体，针对其自身情况安排其到集体协作区进行劳动，通过集体协作项目树立集体意识和集体合作观念，培养正确的劳动习惯，掌握劳动技能提高社会适应力；经过大队民警的耐心开导并让同工位的其他戒毒人员帮助颜某，平时多沟通，再加上家人的鼓励，颜某慢慢接受大队的劳动安排，也没有出现自伤或伤人的情况，后来工作越来越得心应手还多次得到大队“习艺能手”称号。 （三）戒治效果 1. 颜某从刚入所需要一天2片10mg的奥兰之，到一年后一天1片10mg的奥兰之，再到入所第15个月经驻所医师诊断停止服用奥兰之这一变化，充分证明颜某通过大队的综合戒治得到了有效的治疗效果。颜某自述“大队让我能静下心来，以前一直不相信那个声音是假的，一直逃避，现在去接受它，去适应它，慢慢的反而不受它影响了，知道那是假的，是自己心里想出来的，慢慢的就好了。” 2. 颜某现在每周都会打电话给家人，家人也会来看望他，颜某从中得到了极大的鼓励，对今后的生活有了方向，想给孩子更好的学习条件，有了分担家庭经济的压力和责任，促使颜某主动融入社会、适应社会。 3. 帮助颜某建立积极向好的兴趣爱好，学会与人正常交流，性格不在孤闭暴躁，有了自己有了一技之长，出去之后有了谋生的技能和交流能力，遇事有了一定的自控能力，减少了复吸的不稳定因素。
【案例思考】
（一）对待有妄想症的戒毒人员要有耐心、细心、恒心。要坚持不懈持之以恒的与之沟通交流，让他们感受到我们对他的关心，从而打开心扉，接受我们的引导去认清自己、认识社会。同时戒毒人员本身也渴望得到尊重、受到关怀，对此在交流时多表示在生活上的关心，语气中保持平等、尊重和关心，做好心理上疏导，引导他们改过自新、感悟人生、重塑人格。 （二）有效的家庭支持是矫治成功的关键因素，借助亲情的温暖、激发戒毒人员对家庭的责任感和归属感，让他们心有所属，有人生的期待和生活的追求，同时承担起生活的责任和担当，而不再浑浑噩噩、得过且过，自暴自弃。 （三）针对有妄想症的戒毒人员，要帮助其融入集体，鼓励其多与他人交流，多参加集体活动，学会交流、学会沟通，打开心结，融入社会。
