案例内容
【案例背景】
戒毒人员韦某，女，48岁，初中文化，离异，安徽省阜南县人。韦某在所戒治期间整体表现一般，在经过期满前诊断评估，两个月后即将回归社会时，却出现焦虑不安、精神恍惚等症状，且经常性哭泣，情绪不稳定，自我封闭隔离的现象逐渐凸显。 经过多方了解得知，韦某母亲怀她两个月时，父亲因过失犯罪服刑，母亲独自抚养她到八岁。父亲出狱回家后，为补偿心中的缺憾，对韦某百般溺爱。初中毕业后，学习成绩不佳的韦某被送到上海，在叔叔家生活、求学。一年时间不到，骄横任性的韦某就和叔叔发生激烈争吵，随即离开上海回家，从此走上社会。22岁时，韦某在父亲安排下嫁人。女儿一岁时，因丈夫出轨，韦某和丈夫协议离婚，并在父母帮助下养育女儿。35岁那年，韦某在朋友引诱下开始吸食海洛因，因吸毒成瘾，两次被公安机关决定强制隔离戒毒。此次服戒期间，父亲的病逝对她打击很大，导致其悲观消极、情绪低落，多次表示不愿出所、不愿回家。
【案例基本情况】
（一）咨询方案 咨询师在同管理民警及韦某初步交谈了解后，决定分三个阶段对其进行咨询： 1.诊断阶段。搜集资料，对韦某进行心理状态评估，确定问题性质，签订咨询协议。 2.咨询阶段。根据韦某存在问题的程度，采用重画生命线的技术对其开展咨询，以6周为周期，每周来咨询1次，每次60分钟。 3.巩固阶段。咨询师根据咨询进程，对咨询过程进行周期小结及效果评估。达到预期目标后，咨询结束。 （二）具体咨询过程 1.搭建交流平台，建立咨询关系 出现在咨询师面前的韦某，是个干练的中年女性，衣着整洁，面部表情很严肃。第一次咨询，1个小时之内韦某就哭了30多分钟。待其平静下来后，咨询师开始收集信息，了解其存在的心理困惑。 咨询师：能告诉我，你怎么了啊？有什么能帮你的？ 韦某：我还有3个多月就要解除强制隔离戒毒了，但是我最近特别难过，总是想哭，特别害怕。 咨询师：哦，发生了什么事情？ 韦某：我不知道该如何说（哭泣和沉默）。她断断续续哭诉道，父亲的病逝让自己很愧疚，害怕回去看到母亲，觉得对不起父亲，那么疼爱她的父亲，连最后一面也没有见上，觉得自己根本无法回家面对家人。 咨询师充分运用倾听、共情、积极关注等技术，让韦某感觉很安全、很温暖，她含着泪笑着对咨询师说：“谢谢，我今天痛快哭出来了，觉得好多了”。 咨询师与韦某商定咨询方案，建议她每周来咨询疏导1次，每次60分钟，坚持6周后根据咨询效果再作调整。 2.重画生命曲线，寻找问题根源 心理咨询师按照咨询方案每周进行1次咨询。第2次咨询时，韦某状态有所改变。 咨询师：今天看着你的气色还不错。 韦某：嗯，还行。 咨询师：这一周过的怎么样啊？ 韦某：想起了许多以前的事情，尤其是和父亲在一起的事情。 经过询问、引导、澄清，咨询师发现，韦某害怕的不仅仅是出所后面对家人，背后还应该有其他的原因。咨询师决定采用画生命线理解生命的技术，帮助她寻找内心恐惧的根源。 咨询师为她准备好白纸、彩笔。在《致爱丽丝》的乐声中，引导韦某把纸放好，然后在中间画一条长长的数轴，标上原点、方向，箭头处标上自己为自己预计的寿命，这是一生的时限，人生的蓝图。咨询师要求韦某，在数轴上标下对自己有重要影响的事件，如果是快乐事，就用颜色鲜艳的彩笔在生命线的上方写下来，如果是悲伤的事就用黑笔写在生命线的下方，用心记录自己的生命历程。韦某标出了对她最有影响的事件，生命中重要的几个时间点。 8岁的点：父亲回归家庭，给她无限的溺爱，她和父亲关系很好，开始和母亲不和，因为妈妈严格管教她。 17岁的点：离开父母去上海，在叔叔家寄居一年，和叔叔大吵一架后离开。至今还记得，离开时发誓永远都不会向叔叔低头认错，自己没做错什么，是叔叔眼高于顶看不起她。 23岁的时间点：女儿出生一年，丈夫出轨，离婚。父亲告诉她没有男人也没有关系，但要爱自己、对得起自己，她觉得父亲是理解她、爱她的，她的离婚决定是对的，和母亲关系更差。 35岁的点：因为一个人居住，开始接触海洛因，走上了不归路，但是父亲依然溺爱，知道自己戒不了毒，他竟然给予金钱支持。韦某画好自己的生命线，开始慢慢讲述自己近五十年的生命历程，她觉察到问题的根源。在父亲在世的时候，她出了任何事情，父亲都会无原则的纵容她、迁就她，尤其在金钱方面，只要是能用钱解决的事情，父亲从来都不会苛责她，总是告诉她：只要你人没事就好，钱没有了还能挣。回归社会后，她将面临着巨额的债务，父亲不在了，母亲已经声明没有钱给她，她知道母亲说到做到，所以她害怕回去面对，她知道她的依靠彻底没有了。父亲过度的保护让韦某养成依赖的个性，她不相信自己的力量，否认、拒绝、逃避现实，不敢面对回归后的生活。 3.注入改变动能，规划未来路径 在咨询师的鼓励下，韦某放下了戒备，说出自己的内心恐惧，希望得到咨询师的帮助。她最得意的就是女儿，自己没有尽到母亲的责任和义务，但女儿却很优秀，这让她很开心，她愿意为了女儿去改变。随着咨询的深入，咨询师引导她思考生命的历程，建议她规划好未来的人生。韦某意识到，自己虽然五十岁了，但心理依然幼稚，这样是不正常的。她决心改变自己，让自己成长起来，希望咨询师能给予指导、帮助、支持。 咨询师利用韦某所画的生命线，让她规划自己的未来，建议她走一下未来的生命线，充分激发她内心的潜能，寻找生命的意义，让她明白只要她愿意成长、愿意改变，什么时候都不晚。咨询师还建议她和家人改善关系，努力承担家庭责任，重建和完善社会支持系统。在这个过程中，也许会遇到各种困难，但再难也要坚持下去，这样才可以完成自己的成长和蜕变，蜕变是有阵痛的，这也是成长的意义，生命的意义。 （三）咨询效果 经过将近两个月的咨询，韦某的情绪问题得到明显改善，焦虑抑郁明显消失，脸上也有了笑容。她对出所后的生活有了初步规划，决心面对生活的挑战，勇敢承担为人母、为人女的重任。
【案例思考】
每个个体都有自救的能力，一次次互动、一次次审视自我，在成长、蜕变的过程中或进或退、或给予或得到，或表达或拒绝，内心能逐渐找到一种自然、自在的节奏，在这个过程中，我们要给予积极关注，让她发现自己的问题所在，并愿意去改变。 实践证明，戒毒人员普遍存在个性缺陷。对于戒毒人员心理矫治的初步目标是解决情绪情感问题，终极目标则是促进戒毒人员心理成长和人格完善。为此，我们需要分析戒毒人员成长经历、生活环境、个性特质、产生问题的根源，采用针对性的心理咨询技术帮助他们成长、成熟，促进他们人格完善，告别毒品依赖。
