案例内容
【案例背景】
折纸是门古老的艺术，它具有操作性强、简单易学的特点，而折纸作品具有观赏性、艺术性、生活性等特点，可以净化审美主体，有助于改善戒毒人员心理状态，促进情绪流露和情感交流，帮助情感障碍戒毒人员走出心理困境。 折纸艺术治疗是以折纸艺术活动为中介的一种非语言性心理治疗，是针对情感障碍戒毒人员康复治疗的辅助疗法，利用作品的形、意、色，激发戒毒人员勤于动手、敢于实践的动机，培养戒毒人员的审美观和协作能力。本案例运用折纸疗法帮助一名情感障碍戒毒人员纾解消极情绪，改变认知，重新燃起生活的希望，树立戒治信心。
【案例基本情况】
（一）基本情况 刘某，女，1989年出生，初中文化。幼年母亲病逝，父亲重组家庭后刘某便无心学业，初中肄业，混迹社会。先后做过酒品销售和商超收银员，后经朋友介绍结识前夫杨某，两人的婚姻仅仅维持不到两年。离婚后，刘某一度情绪低落，在一次朋友聚会上，在好奇心的驱使下她开始尝试吸毒，后深陷其中一发不可收拾。 2015年12月刘某因吸食冰毒接受强制隔离戒毒。于2018年8月复吸，2019年1月被当地公安抓获，再次送至江苏省女子强制隔离戒毒所。 刘某再次入所后，表现出情绪郁结、自我封闭的特点，常常独自哭泣，拒绝与民警深入沟通，对戒毒没有信心。在入所心理测试中，刘某的SCL-90总分为205分，其中抑郁均分为3.44，焦虑均分得分为3.17，人际关系敏感均分得分为3.27，显示出刘某有一定的情绪焦虑和抑郁状态，人际交往方面存在障碍。民警进一步安排刘某做自评焦虑和自评抑郁心理测试，其中SAS得分为67分，SDS得分为74分，为中等焦虑和重度抑郁，显示刘某存在一定的情感障碍。刘某在日常的戒治中，抵触情绪较大，且不愿意联系家人，认为自己的人生没有改变的可能。 （二）方案制定 1.积极引导，支持鼓励，调动兴趣。民警带领刘某了解折纸艺术，提升刘某对折纸的兴趣，鼓励刘某尝试自己动手大胆创作。 2.游戏驱动，融入团体，加强交流。基于“4+1+1+1”统一戒毒教育模式，大队组建了折纸兴趣小组，安排刘某和其亲近的同戒小组成员一起折纸，为后续的交流沟通提供良好氛围。 3.自我探索，营造氛围，循序渐进。基于折纸疗法技术，制定多个不同种类的主题，依次开展折纸活动，营造开放、向上进取的团体气氛，民警在活动过程中一步步深入剖析刘某内心，并根据实际情况进行矫正引导。 4.回顾历程，总结经验，坚定信心。多次折纸活动结束后，带领刘某再次回顾折纸创作的过程，感受自身心理转变，鼓励刘某悦纳自我，接纳他人，坚定戒毒信心。 （三）方案实施 第一周，情景创作 选择安静、舒适的手工制作室，12名戒毒人员以圆桌形式面对面就坐，民警运用以“知”促“情”、以“情”导“知”的干预理念，引导戒毒人员进入角色，并将游戏贯穿其中。本期的折纸主题为千纸鹤，民警给每位戒毒人员发放方形纸片，向大家讲述千纸鹤的寓意，后示教每道工序，完成后请大家在千纸鹤翅膀上写上祝福或希望，放进容器中。所有人起身，绕圆桌一圈后就坐，从容器中取出千纸鹤，将看到的祝福或希望大声读出，同时分享自己当下的内心感受。折纸训练的趣味性和生动性，让大部分参训戒毒人员都能从被动者变为主动者，但在本次训练中，民警观察到刘某主观参与度不强，对一同参与活动的戒毒人员有很强的戒备感，交流过程中不容易相信别人，无法较好融入集体活动的氛围中。 第二周，观察引导 考虑到临近“母亲节”，本期的折纸主题为康乃馨。民警向大家介绍康乃馨的花语，借此机会对戒毒人员进行感恩教育，激发内在戒治动力，培养感恩之心。民警在现场观察指导的过程中，引导大家分工配合，动手练习、操作，及时发现戒毒人员在折叠过程中出现的问题，辅导刘某等戒毒人员完成折纸作品。课程结束后，安排戒毒人员认真作好周记记录，并坚持做好康乃馨折法的巩固练习。通过刘某周记的内容，民警了解到这一期的主题——康乃馨，让她想起了自己的母亲，想起了母亲在世时的点点滴滴以及母亲对自己的关爱。刘某表示自己学康乃馨折法时特别用心，想把康乃馨献给天堂的母亲，刘某说折纸艺术让她感受到了安静的力量，注意力更加容易集中，对抗消极情绪的能力有所提高，不再容易被情绪所左右。 第三周，体验交流 民警通过观察组员的“言、情、行”，进行人文关怀和心理学方法正面鼓励、教育引导，对戒毒人员进行耐心地“一对一”指教，直到作品完全符合要求。期间，刘某由于手指灵活性相对较差，练习的效果略慢于组内其他成员，民警对其进行耐心的指导，折叠、压线等动作技巧，组内成员也很热心地帮助其纠正错误手法，不时进行沟通交流，刘某开始逐渐沉浸到和谐的集体氛围中。与此同时，积极引导戒毒人员自主探究，大胆思考，运用创新思维去探究折纸艺术诸多可能性，鼓励刘某在内的所有戒毒人员积极阐述自己对折纸艺术的理解与想法，进一步提升了戒毒人员的审美评价水平，提高了戒毒人员学习折纸的兴趣。第三次训练结束后及时与刘某进行个别谈话，刘某表示折纸训练让她回忆起了许多过去美好的经历，从这些经历中她肯定了自己，重新燃起人生的希望。 第四周，点拔汇总 以竞赛的形式来展示折纸疗法成效，民警首先就作品的共性部分进行集体讲解，如：结构分析、操作步骤等，后就作品进行综合展示与评估，让作者解释选择这个作品的初衷、制作过程中遇到的困难如何克服以及参与折纸疗法前后有什么感悟等等，最后评选出一、二、三等奖。刘某的参赛作品是根据自身喜好，选择较为鲜艳的一组图案拼贴成的折纸画，命名为《生命的色彩》。在刘某看来，生命的故事是五彩斑斓的，她在和大家分享创作感悟时说道，希望自己的生命是独特、丰富而有趣的，折纸艺术让她体会到了生命的温度，感悟到生命的意义，通过自己的双手她也描绘出了生命独有的色彩。刘某说虽然创作期间也会遇到困难，但只要试着坚持下去就一定能收获自信和成功的喜悦。通过团队协作，她最终成功赢得比赛，能力也逐渐得到了同戒的广泛认可，褪去冷漠的外壳，随着焦虑、抑郁等情绪的减少，刘某与人相处也日渐和谐。 （四）实施成效 实施效果的检测采用前后对比法，在刘某折纸治疗后，民警对刘某又做了一次SCL-90症状自评量表，结果显示刘某在忧郁情绪、全身症状、入睡困难、自卑感、焦虑感自评等项目得分均显著低于治疗前。 刘某自述：对折纸艺术开始渐渐有了兴趣，由最初的“要我学”转为“我要学”，让焦虑情绪得到了有效缓解，每次折纸训练后整个人的情绪都很放松。 同戒反映：经过折纸艺术治疗，刘某愿意与人协作交流，她还主动利用休息日时间和同戒一起仔细打磨作品，看到作品成效，大家对她也更加尊重和包容。在担任折纸小组活动助教后，刘某责任心、耐心明显提升，面对小组其他成员的请教能够积极提供帮助。 民警反馈：刘某对民警的态度发生了明显转变，遵规守纪的意识明显增强，每日能够按时完成学习任务，对于所部各项活动均能主动报名，还会主动与民警交流自己的未来规划。
【案例思考】
（一）活跃身心，释放潜能 折纸练习在操作过程中需要参与者具有静心和耐心，通过操作任务引发戒毒人员对艺术的兴趣，激活脑与手的协调性、联贯性，培养思考能力，发挥创造力，训练过程中，民警鼓励每名戒毒人员尝试去指导、帮助他人，在模拟式竞争环境中增进人与人之间的和谐关系，唤起戒毒人员对生活的兴趣，打破原有意志行为的惯性。 （二）抵抗抑郁，降低复吸 折纸练习可以作为一种康复训练的手段起到降低情感障碍吸毒人员复吸倾向的作用。实践发现，焦虑情绪与复吸倾向有显著的相关性，通过作品展示与评估，能增加戒毒人员的自信、自强、自尊性，使其抑郁、焦虑的情绪得以缓解，在此过程中需要民警需要用耐心、细心和关心来慢慢修正情感障碍戒毒人员存在的问题。 （三）简单易学，操作灵活 折纸练习对材料、时间和空间的要求均不严格，是一种简单易行的心理治疗模式，采取集体实施的方式可以节约成本，提升效率，方便在戒毒人员中进行。同时练习也可以结合其他团体辅导的方法同时进行。
