案例内容
【案例背景】
近年来我所一直致力在康复训练中有所突破，结合科学戒毒矫治目标，灵活运用心理学和瑜伽，通过引导语、音乐、瑜伽体式的结合，将瑜伽以及瑜伽冥想运用到日常康复训练中，研究探索适合女性戒毒人员恢复身体健康的戒毒瑜伽。戒毒瑜伽不是一种单纯的锻炼方式，同时它也是一种治疗方法，可以令身心实现自我治疗。女性吸食毒品后对神经系统造成破坏，又导致内分泌紊乱，闭经，甚至不孕，因此本案例研究探索一套有利于修复戒毒人员神经及内分泌系统的瑜伽体式。除了13个瑜伽体式之外，在放松环节还加入了瑜伽冥想，帮助戒毒人员释放压力。
【方案制定】
一、戒毒瑜伽康复训练目标 帮助戒毒人员修复神经内分泌系统疾病，缓解身体以及心理不平衡的状态，修正身体内的不稳定，强壮骨骼和肌肉，改善呼吸，提高身体的能量。 二、戒毒瑜伽康复训练内容 这一套瑜伽体式的练习包括气轮动作、轮式动作、婴儿式，婴儿起式、“王者”式。瑜伽里的气轮跟中医经络的概念相似，对气轮动作练习主要在于按从底部到顶部、从下到上的上行顺序增强各个气轮，从而刺激脊柱神经、净化身体，主要包括蹲式,幻椅式，拜月式等9个体式。瑜伽冥想放松训练，这是开展瑜伽康复训练必不可少的环节，充分的放松有利于戒毒人员身体恢复，同时有利于缓解戒毒人员紧张、焦虑等情绪。
【实施情况】
三、背景音乐的选择 瑜伽的背景音乐在瑜伽体式和冥想练习中具有重要的作用，选择一段悠扬动听的瑜伽音乐可以将身心都得到极大的放松。意大利音乐人Shastro致力于轻音乐的创作，他的音乐中吸取了印度中瑜伽治疗及精神疗愈的音乐经验，他的专辑《Yoga World Music for Your Practice》中的Blue sky，是非常适合练习这套瑜伽。瑜伽冥想音乐可参考借鉴张蕙兰的冥想瑜伽音乐，本案例冥想音乐选择的是张蕙兰的天籁之音。 四、戒毒瑜伽康复训练具体实施 本课程主要选择月经不正常，闭经，月经量过多或过少，脸色黯淡，内分泌紊乱，有头痛、头晕、睡眠质量障碍的戒毒人员，同时抽调根据SAS、SDS问卷调查显示有焦虑、抑郁情绪的人员，共30人。 （一） 热身活动 民警带领戒毒人员组织进行热身有氧运动，跑步或踏板操7分钟，对各部分进行有针对性的拉伸，脖子绕环、肩膀绕环、腰部扭转、踢腿运动、平板支撑、一字马下拉、弓字步拉伸,一共5分钟。 （二） 组织戒毒瑜伽体式练习 民警讲解动作要领，并进行亲身演示，由戒毒人员对瑜伽体式进行体会练习。民警按照规范的动作要求，纠正戒毒人员错误的动作体式。 （三） 一整套瑜伽体式及引导语 1.蹲式 引导语：现在开始练习增强腿部功能的瑜伽体式，两脚叉开，与臀同宽，身体深深下蹲，双手成合十礼的祈祷姿势，保持在这个姿势上，自然呼吸，坚持30秒。下面吸气，将双手竖直举起，手心相对，臀部展开、伸展小腹和腹股沟，将脚尖踮起，就像踩在一个球体上，身体保持平衡，坚持30秒。 2.幻椅式 引导语：椅子姿势就像坐在透明椅子上，是很辛苦的动作，吸气，两腿并拢，起身屈膝成幻椅式，把双腿内侧挤到一起，双臂向前划过，保持膝盖前屈，脚跟落地，固定尾骨的位置，然后沿腰侧和躯干起身，伸展腹腔，保持均匀呼吸，保持在这个姿势上，坚持40秒。 3.拜月式 引导语：吸气，双手合十护于心脏处。呼气，向右扭转，使左上臂定于右大腿外侧。眼睛向上看，双肘分开，右肘向上指天，保持均匀呼吸，坚持30秒。接着吸气，双臂垂直展开，扩胸，体会右手向上、左手向下的伸展。想象在心脏周围按摩的肺部动作，保持均匀呼吸，坚持30秒，恢复站立，轻松的呼吸3次，吸气5秒钟，呼气5秒钟。 4.增延脊柱伸展式 引导语：吸气，呼气向下，用两手抓住脚后跟，坚持30秒，此时膝盖挺直，用两手臂仅仅抱住小腿，尽量使脸贴近腿，此动作拉伸腰部和大腿后侧，走路多的时候有利于消除疲劳感，站直放松身体，轻松地呼吸3次。 5.下犬式 引导语：手向前移，移步成下犬式，脚趾着地，双腿拉伸，提臀朝天，确保头部置于两臂之间，脚跟落地，膝盖不要过于僵硬，保持均匀地呼吸，坚持30秒。此动作能够让大脑平静并且帮助缓解压力和轻度的情绪低落，使整个身体活力充沛，站直放松身体，轻松地呼吸3次。 6.骆驼式 引导语：双膝跪地，使两膝盖打开两个拳头的距离，将脚完全贴近在地上，手放在臀部，大拇指在上很重要，从腹部开始，头是最后，慢慢向后仰，初学者将头抬起来，停留在预备姿势上，柔软性好的人，头向后，两手放在脚掌上，体重放在骨盆上，坚持25秒，这个动作可刺激腹部内部器官，锻炼脊椎整体，对腰痛的人是很好的动作，还有运动肩膀肌肉，塑造美丽的肩膀曲线。恢复，把手放在腰上慢慢起身，放松身体，轻松地呼吸3次。 7.婴儿式 引导语：屈跪坐地，弯曲上身，额头放在地面，两手放在身体两侧，手掌朝天，放松全身的紧张，舒服地呼吸，休息40秒，呼吸要轻松的呼气和吸气，这个动作会最大限度柔性调整全身的力量。轻松的呼吸，轻松的姿势，轻松的心态，保持这个状态。 8.牛面式 引导语：以跪式坐定，脚背尽量贴地，挺直脊柱，双手平静地置于大腿上。抬右臂，向上指天，左臂向下指地，体会两臂形成的对角线的拉力，扩胸。屈肘，双手于背后紧握，十指相勾，保持40秒，抬左臂向上指天，放右臂向下指地，反方向重复动作,坚持40秒。此动作增加人体躯干和头部区域的血液供应，唤醒大脑，使头部、肩膀产生轻盈的感觉。 9.臀桥 引导语：平躺于地上，双腿屈膝，脚掌贴近臀部，两手臂放在身体两侧，吸气，臀部离开地面，尾椎骨内收，屈背，胸口打开往下巴方向延伸，肩颈放松，保持30秒，3,2,1,恢复放松身体，轻松的呼吸3次。 10.轮式 引导语：仰卧，两腿伸直，手臂放在身体两侧，手心向下，屈两腿，脚跟尽量靠近大腿后侧，双手放在头两侧，掌心贴地，指尖朝向脚的方向，深深吸气，双臂与双腿向地板用力，使身体离开地面，头部顶地，拱起背部，将胯部和腹部向上抬起，头向下放松，保持平稳呼吸，坚持30秒。此动作可以增强脊柱柔韧性，促进血液循环，使头脑清爽。 11.婴儿式 引导语：双膝跪地，坐于脚后跟上，两个大脚趾并拢。呼气，把上身置于大腿上，前额置于前方地上，放松肩膀，放松休息40秒。 12.婴儿起式 引导语：跪于垫前，肘部弯曲，双手抱头顶、手指交叉。把头置于垫子上，吸气，躯干提起，在头上方保持平衡。双手紧扣后背，手臂垂直向上移动，坚持30秒。 13.“王者”式 引导语：在婴儿起式基础上，把头置于垫上，双手抱头后部，颈部伸长，肩从耳边提起。两腿伸直，脚尖前移，靠近身体，吸气，屈膝，提腿，呼气，双腿伸直，可借助墙壁完成头倒立式，此姿势可以帮助头部血液循环，属于放松动作，觉得很难的学员，可以停留在婴儿起式，坚持30秒，双腿放下，回复成婴儿式，休息30秒。 （四）放松恢复活动 让戒毒人员舒适地平躺，眼睛可以闭上，也可以睁开凝视一个具体的物体，用心倾听瑜伽语音，用腹部呼吸。引导语：舒服地躺下来休息，两手放在身体两侧，手心朝上，两脚跟贴在一起，感受到通过手掌温暖的空气进入身体，闭目休息，感受一下从脚跟到头部的能量，感受到能量就能感受到呼吸，吸气时胸部是清凉的感觉，呼吸时胸部是舒服的感觉，用这种感觉，反复呼吸，感受到了柔和的能量，身体就会放松，舒服的呼吸，心情就会觉得平和安详，所有的动作都要结束了，吸气5秒钟，呼气5秒钟，深深吸气，舒服地呼气，坚持10次这样的呼吸。 附：戒毒瑜伽体式配图
【案例思考】
五、训练效果 这套瑜伽体式处于中上等难度，通过半年时间的练习，80%的戒毒人员月经周期恢复正常，月经量达到正常人水平，60%的戒毒人员头痛、头晕、睡眠质量问题有所缓解，90%戒毒人员焦虑、紧张、抑郁有缓解，情绪趋于平稳。 六、问题的反思 在开展瑜伽治疗时，大部分戒毒人员能够掌握瑜伽体式的动作要领，体会练习时只有30%的戒毒人员可以将瑜伽体式做标准，错误的体式对身体有害，因此在体会练习阶段一定要将戒毒人员的错误体式进行纠正。通过练习发现，戒毒人员对“骆驼式”、“轮式”、“王者式”掌握不到位，这三种体式较难，做不到位不要勉强，在能力范围之内努力去做，经过一段时间的坚持锻炼，一定可以将这三种体式做标准。
