案例内容
【案例背景】
陶某，24岁，家住重庆市，吸食新型毒品，于2016年8月到所戒毒康复。 陶某肥胖、精力差。通过检测，陶某心肺功能差、体脂肪率过高、骨骼肌率过低、骨盆前倾严重；没有高血压、心脏病等疾病。通过访谈和观察，陶某没有其他疾病，但没有正常的站坐姿势，判断可能是身体形态上有问题。通过体质测试，陶某的综合评分偏低，脂肌比、心肺功能、运动能力等都不达标。
【方案制定】
由于陶某问题较多，又都有多米诺效应，必须科学计划逐个击破。针对陶某的康复训练方案主要包含练（训练）、吃（饮食）、睡（睡眠）三个方面，而练则由纠正体态、心肺功能和力量加强三个主要部分组成。 一、训练方面 （一）改善陶某的体态问题，首先解决骨盆前倾的问题，促进在运动时正确发力。 （二）解决陶某心肺功能差的问题，发挥心肺是运动机能发动机的作用，加强有氧和无氧运动，促进减脂增肌。 （三）解决力量差的问题，以减脂增肌的无氧运动为主，主要锻炼上肢与核心肌肉群，以达到我们预期的健身目标。 二、饮食方面 少吃多餐，适量多摄入蛋、奶、肉。每日食谱为：适度的蛋白质、较少的脂肪、高含量的碳水化合物。3种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。 三、睡眠方面 每天晚上睡足8小时，中午若有时间可再午睡30分钟。
【实施情况】
一、体态改善，打下基础 拉伸类训练每天上午一次训练，主要安排在运动前后，训练强度由简到难。第二周开始由陶某自己抽时间进行放松。总的来说效果不错，陶某很快掌握了技巧，具体训练的动作如下： （一）放松竖脊肌 仰卧位，双手抱膝臀部腰部紧贴床面，抬头收下颌感受腹部用力不要耸肩，腹部绷紧双手用力借助腰骶的力量将臀部抬离床面，腹部再次收紧借助惯性将膝盖向肚子收近，再将抬高的臀部借助腹部力量双脚放到床面，然后还原起始位。如此反复放松背部竖脊肌，每个姿势坚持两分钟，动作中配合呼吸。 （二）拉伸髂腰肌 左侧髂腰肌拉伸，身体正直，右腿屈膝九十度，左腿跪位脚面贴近地面， 左侧髋关节向后拉，配合呼吸感受髂腰肌的拉伸20s左右一组，每次3-4组。 （三）拉伸股直肌 拉伸右侧股直肌，站立位，身体正直，左腿伸直右腿屈膝，右手拉住踝关节向臀部方向拉伸，每次保持20s，拉伸2-3次。 （四）放松小腿三头肌 拉伸右侧腓肠肌，双手扶墙，左腿弓步在前，右腿向后绷直拉伸，每次20s，2-3次/组。 （五）拉伸比目鱼肌 同样的动作，后腿屈膝，保持20s,2-3次/组。 四周时间下来，陶某的体态基本回到了正常水平，可以进入下一阶段的训练；良好体态的保持，由陶某在日常生活中注意坐卧行走即可。 二、心肺加强，点燃动力 运用跑步机和健身单车等设备，安排陶某每周练3次，跑步或单车每次连续30分钟左右。跑步五分钟后，维持后背和额头开始出汗的速率，但心率不超过180，不低于120。 在进行四周心肺加强训练后，陶某明显精力加强，爬楼梯和上课过程中不再需要那么多的休息，达到预期目标。 三、强化训练，破茧成蝶 为陶某设计了八个动作，八个动作为一组，每个动作先由做20秒开始，做完20秒就接着做下一个动作。第二周训练效果比较好，随即增加了秒数，慢慢加到30秒到40秒。这种训练时间只需要5到6分钟，不耽误陶某的其他学习生活，但能收获很不错的效果。 第一个动作：上臂旋转。这个旋转的动作可以锻练到二头肌，三头肌，胸大肌跟三角肌，一方面可以锻练肌力跟速度，另一方面也可以锻练肌耐力。 第二个动作：下臂旋转。这个动作跟上臂旋转锻练的肌力差不多，只是还加了一个有点往下的动作，一方面增加动作的变化性，另一方面也可以稍微锻练到不同部位的小肌群。可以看到二头、三头、三角肌跟前臂在旋转的时候都有在出到力。 第三个动作：二头弯举。训练的是二头肌的部位，在弯举的时候可以透过把手的旋转，使手臂的肌群做更多的锻练。手在放下跟上举时又做一个旋转的动作，做这个动作的重点是保持核心出力，然后双手紧贴着身体，手肘的部位固定，在上举时身体不要弯，腰也不要借力。二头弯举的动作除了锻练到二头肌，胸大肌在做这个动作时也会同时出力。 第四个动作：平胸前推。这个动作我们一样可以透过平胸前推时，利用手臂的旋转来锻练到三头肌跟前臂的小肌群，因为这个过程中需要一直维持平举，所以也会锻练到三角肌的部位。可以看到手在旋转的时候，三头肌的部位跟前臂的小肌群都在出力，这个动作坚持做30秒。 第五个动作：直臂旋转。锻炼的是三角肌跟三头肌，还有前臂肌。前臂平举的动作是我们日常生活中比较不会做的动作，这动作因为运动过程中需要一直维持平举，所以手臂会很酸。 第六个动作：双臂上推。可以透过上推时旋转把手来做一个小肌群的训练，这个动作主要锻练到三角肌和胸大肌。 第七个动作：背肌平推上举，这个动作训练到背肌、三角肌、三头肌。 第八个动作：深蹲。利用健臂器的负重做一个负重深蹲，在深蹲下去的同时把健臂器直臂上举，一方面可以锻练到手部肌肉，另一方面也可以锻练帮助身体平衡。
【案例思考】
经过三个月的系统训练，陶某的体重由83kg降到了78kg，下降5kg，并且脂肪率下降4%，骨骼肌率上升3%,心肺功能提高，人体发力姿势得到改善，生活中表现出来的体力精力明显提高。并且陶某掌握了一定的运动知识，后期可继续保持锻炼。 近年来，吸食新型毒品的人数呈上升趋势。由于吸食新型毒品后，戒断反应多为嗜睡，慵懒，活动量减少，食量增加，从而体重增加，而一部分肥胖康复人员，表现尤为突出。在实际工作中，我们发现康复人员的身体体质测试及康复训练的效果不但与训练的内容、方法有关，还与康复人员的心理状况密切相关，比如康复人员顽固性失眠、焦虑，有的甚至出现一些精神症状，都可能在躯体上有所反映。本案例的康复训练过程中，我们还邀请了心理矫治工作者介入，促进睡眠、焦虑等不良症状改善。康复训练是一项专业性和技术性很强的工作，必须培养专业的康复训练师队伍，同时具有专业的健身指导和一定的心理矫治能力，系统开展康复训练工作，才能切实提高训练成效。
