案例内容
【案例背景】
戒毒工作是禁毒工作的重要环节，提升教育戒治质量是戒毒工作的中心任务。构建运动戒毒与康复训练工作体系，对落实教育戒治中心任务、全面提升戒毒工作质量和水平具有十分重要的现实意义。司法部先后部署建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式（以下简称“统一模式”），同时开展运动戒毒、智慧戒毒等探索创新。自2018年承担部局运动戒毒试点任务以来，广东省第二强制隔离戒毒所（以下简称省二戒所）在广东省戒毒管理局（以下简称省局）的正确领导下，大力推动运动戒毒与康复训练融合发展，着力为运动戒毒与康复训练工作提供科学、精准、规范和持久的专业技术保障，不断提升教育戒治质量和水平，取得了明显成效。
【案例基本情况】
为推动戒毒工作技术方法创新应用，帮助戒毒人员恢复身心健康、戒断毒瘾，省二戒所组织华南师范大学、华南理工大学、广州医科大学等专家，针对戒毒人员的身心特点和戒毒工作客观规律，认真研究、周密论证，结合统一模式期区流转要求，构建了以“慧引领、慧设计、慧运动、慧协助、慧回归”为主题，包括“一体两翼三助推”为主要内容的“慧动”运动戒毒与康复训练工作实操流程，组织戒毒人员分区分类分级训练，脑体结合、以训促康、以动促戒，提升戒治效果。 （一）科学论证，构建实操流程 省二戒所广泛吸收和借鉴《运动改造大脑》、“运动是良医”等国内外相关理论成果，以及部局开展研究表明渐进强度运动训练更适合戒毒人员的体能康复等工作经验，坚持理论需严谨、论证多角度的工作理念，在不断丰富和完善运动戒毒与康复训练基础理论上，构建了以“慧引领、慧设计、慧运动、慧协助、慧回归”为主题，包括“一体两翼三助推”为主要内容的“慧动”运动戒毒与康复训练工作实操流程，具体为：“一体”是以身体运动功能训练为主的体能康复训练，“两翼”分别为素质拓展和心理团辅，“三助推”分别为“三会科普讲座+技能培训+智慧管理平台”三个助推系统。 （二）安全可控，夯实实操基础 自2019年1月开始，坚持安全可控的原则和标准，省二戒所对全所戒毒人员进行了全面摸排，顺利完成了“慧动”运动戒毒与康复训练实操的前期工作。 1.信息采集与管理。对戒毒人员开展基本情况调查，包括人口学资料生活习惯运动史运动兴趣和动机。 2.体检。对戒毒人员进行心率、血压、心电图、血常规、血糖等入所检查，详细询问戒毒人员既往病史、现有疾病、家族病史、疾病的诊断和治疗情况等，根据检查结果，对戒毒人员的健康状态作出初步评价，排除运动禁忌症。 3.开展测试。 （1）体质测试。主要测试身高、体重、心率、肺活量、台阶试验、握力、反应时、纵跳、俯卧撑、、坐位体前屈、闭眼单脚站立等内容。 （2）心理测试。运用秒CL-90开展心理健康测评。 （3）FM秒测试（功能性动作筛查）。功能性动作筛查（Functional Movement 秒creen，简称FM秒）广泛应用于理疗康复、体能训练领域，包括举棒深蹲、肩扛棒跨栏、直线弓步、肩部灵活性、主动直腿上抬、稳定性俯卧撑及旋转稳定性7个基本评分动作和3个确认动作。 4.开展理论教学。开展运动戒毒与康复训练宣传教育、运动戒毒与康复训练基础理论教学、运动戒毒与康复训练基本原理和技术方法等理论教学，引导戒毒人员树立对运动戒毒与康复训练的正确认识，纠正消极思想，激发参与积极性和主动性；同时，增加戒毒人员对康复理论知识的了解，组织戒毒人员开展训练设备的使用方法、运动损伤的预防及处理、运动量的自我控制等理论教学，结合训练项目，现场开展项目理论与实操教学，提高运动效果，预防运动损伤。 5.开具运动处方。根据戒毒人员测试情况，针对戒毒人员身体体适能水平和健康状况，分别制定团体和个体矫治方案，开具集体运动处方和个体运动处方，明确戒毒人员康复训练的目标、项目、强度、时间、频率、注意事项等，对“症”下“药”，帮助戒毒人员恢复体能，调整身心状态。在全所2000多名戒毒人员中，重点选择了97名身体素质较好的戒毒人员开具中高强度训练处方，其余戒毒人员采取以低强度、中低强度、中强度的训练处方为主。 （三）科学训练，开展“慧动”实操 在前阶段的准备工作完成后，结合统一模式“四区”设置要求，按照“慧动”运动戒毒与康复训练工作实操流程，组织全所戒毒人员以低强度、中低强度、中强度、中高强度开展分区分类分级的“一体”训练（即以身体运动功能训练为主的体能康复训练）。组织97名参加中高强度训练的戒毒人员开展了为期一年的身体运动功能训练，并做相应的跟踪管理。具体实施情况如下： （1）训练目标：以增强身体素质、培养运动习惯为目标，帮助戒毒人员增强体质，树立合作精神，磨练意志品质，改善情绪状态，提高拒毒能力，实现身心康复。 （2）训练强度：按照77%～85%最大心率，60%～79%心率储备，主观疲劳感觉14～16级，不能讲话，不能唱歌等中高强度评判标准开展。力量训练要求每一肌群2～4组，每组重复8～12次，组间休息 2～3分钟。 （3）训练频率和时长：持续运动为4～5 次/周，45～60分钟/次；累积运动为4～5 次/周，3～5次/天，10～15分钟/次，需每天累积达到 45～60分钟；循环训练为5～12站点，40秒/站点，站点间过渡时间20秒；重复3～5次，每次间歇5～8分钟。 （4）力量训练3次/周，隔天进行，穿插在循环训练中进行。 （5）训练项目见表1。 表1：中高强度身体运动功能训练项目 中高强度 身体运动功能训练 有氧运动 跑步、跳绳、动感单车、球类运动、简易体能操（高级）、N个站点循环训练 平衡稳定性 高抬腿走、闭眼原地踏步、闭眼正（倒）走直线、转体走 身体柔韧性 动态拉伸：最伟大拉伸、行进间扩胸、行进间踢腿、手足走、行进间大鹏展翅、双臂绕环、瑜伽 传统养生项目 24式太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、咏春拳中级（寻桥） 灵敏、协调 曲线运球、十字变向障碍跑、不倒杆、翻碟子 力量 自重力量练习：平板撑、俯卧撑、手肘交替撑、仰卧起坐小器械力量练习：哑铃前臂弯举、哑铃俯身飞鸟、弹力带前臂头后屈伸、哑铃俯身划船 全身协调力量练习：猩猩耍酷、登山跑、X型波比跳、体能绳练习、翻轮胎等 动作模式 举棒深蹲、箭步蹲、保加利亚分腿蹲 其他 Flexi-bar振动棒练习、治愈性鬼步舞、鬼步舞中级（魔力舞步） （四）借智借力，激发运动热情 在运动戒毒与康复训练实操中，为减轻戒毒人员应激反应，疏导不良心理问题，省二戒所在省局的指导和帮助下，积极向科研院校借智借力，在专家团队的支持下，科学设计了“两翼”即素质拓展和心理团辅等系列实操内容，开展频次为生理脱毒期（区）和教育适应期（区）及康复巩固期（区）前3个月频率为每周1次，康复巩固期（区）后几个月及回归指导期（区）均为每两周1次，时长均为90～120分钟/次，1个主题/次，促进其身心康复。开展中高强度训练的97名戒毒人员按照表2项目进行实施。 表2：“两翼”实施项目 素质 拓展 沟通交流 驿站传书、盲人方阵、超音速 理解信任 信任背摔、疾风劲草 团结协作 同进同退、蛟龙出海 齐心协力 无敌风火轮、链条加速 善待挫折 荆棘取水、挑战150 积极应对 摆钉子、突出重围 挑战自我 手指的力量、诺亚方舟 突破创新 雷阵、匙扣传递、同心杆 感恩的心 同舟共济、感恩导词 认识自我 优点与缺点、优点轰炸 目标训练 目标搜索、摘桃子 心理 团辅 自控有方法 场景定格 信心与诱惑 天使与魔鬼 毒品渴求应对 身临其境 沟通姿态 你猜我画 应对批评 情绪堡垒 正念疗心 身体扫描 想法管理 不适切想法 问题解决 通关之路 拒绝与奖励 我的成功经验 人生编剧 人生故事剧本 通过“两翼”的实施，有效地解决了戒毒人员在运动戒毒与康复训练实操中产生的不良情绪，激发运动热情，提高运动戒毒与康复训练积极性，巩固训练成效。 （五）创新理念，助力项目实施 为增强戒毒人员戒毒信心，提升就业谋生和戒断巩固技能，巩固“慧动”运动戒毒与康复训练工作的成效，促进顺利回归，省二戒所创新工作理念，借助社会力量，借力智慧戒毒，增加了“三助推”系统。 （1）开展“三会”科普讲座。即在运动训练之余，进行“会动”“会控”“会鉴赏”系列主题讲座，进行体育知识科普教育，旨在让戒毒人员：第一，学习常见体育运动正确姿态和动作，掌握体育运动过程中运动强度监控的简易方法，提高锻炼的安全性及效果；了解体育比赛规则，学会欣赏丰富多彩的体育项目，培养高雅的积极向上的生活情趣。主要在教育适应期（区）区、康复巩固期（区）、回归指导期（区）实施，每两周一次，40～60分钟/次； （2）开展技能培训。针对戒毒人员身心健康等条件，精准开展符合其自身特点、就业前景好、福利待遇好的技能培训，促进其顺利回归社会。在2019年下半年，省二戒所在97名参加中高强度训练的戒毒人员中，组织50人参加考取国家健身教练资格证培训，有31人通过考试获证。 （3）运用智慧管理平台。省二戒所积极应用省局研发配套体质健康测试、运动监测、安全风险管控等智慧管理平台及配套设施设备，实现戒毒人员运动戒毒与康复训练自动信息采集、智慧测评、智慧处方、智慧管理和智慧安全管控，为运动戒毒与康复训练及后续照管提供全程智慧管控服务，保障有关工作科学安全进行。 （六）开展评估，戒治成效显著 实施“慧动”运动戒毒与康复训练实操一年多后，省二戒所采取抽样（调查97名参加中高强度训练的戒毒人员）的办法，对戒毒人员开展效果评估工作，结果显示，“慧动”运动戒毒与康复训练实操取得了良好效果。 1.进行数据分析。开展体质测试、心理测试、FM秒测试、睡眠监测、药物渴求变化等数据分析得知，97名参加中高强度训练的戒毒人员在实操一年后，有着身体健康水平提高、睡眠质量改善、戒毒愿望提高、毒瘾渴求显著下降、不良情绪改善、与家庭成员关系改善、运动习惯逐渐养成等显著变化。 2.开展跟踪回访。在97名参加中高强度训练的戒毒人员出所一年内，省二戒所对其中93人进行了跟踪回访，调查显示，93人的操守保持率为82.7%，远远高于全省戒毒场所戒毒人员跟踪回访一年内63.6%戒断巩固率，保持运动习惯的解戒人员的身心健康状况、家庭和睦情况、睡眠质量明显优于未保持运动的人员。
【案例思考】
在实施“慧动”运动戒毒与康复训练实操过程中，应注意以下工作的开展。 （一）要确保安全可控。在具体实施中，随着训练强度的逐渐增大，现场应有民警和医护人员落实戒毒人员运动风险监测措施，加强运动风险防控和管理，开展运动损伤以及突发疾病应急预案演练，有条件的场所可以借助如运动戒毒与康复训练智慧管理平台等科技手段，进行安全风险管控，确保安全。 （二）要及时补充营养。实施过程中应及时对戒毒人员进行营养评估，保证米饭、面食、杂粮等主食供给，及时补充鱼、牛奶、鸡蛋及豆制品等优质蛋白食物，注重营养搭配的均衡，以满足戒毒人员身体康复营养需要。 （三）要按照分工进行。运动戒毒与康复训练实施以康复训练中心为主，其他部门和单位各司其职、分工合作，大队负责戒毒人员的日常管理和现场管理；戒毒医疗中心负责戒毒人员病史和健康状况检查、病残戒毒人员的甄别和鉴定、运动损伤的医疗救治、运动禁忌症的筛查等，开展医务监督、医疗救治；康复训练中心组织实施体质测试、理论教学、“三会”科普、开具运动处方、开展身体康复训练、素质拓展，落实训练计划，对效果进行评价，并在出所前出具《身体康复报告》；教育矫正中心协助康复训练中心开展理论教学和“三会”科普讲座，负责职业技能培训和就业指导；心理矫治中心负责开展心理团辅和心理测试，协助开展素质拓展；诊断评估中心对戒治效果进行评估。
