案例内容
【案例背景】
“没有戒毒康复，我这一辈子只能在‘吸毒—戒毒—再吸—再戒’中打圈，做梦都没想到会结婚成家，还会有自己的小孩，是戒毒康复给了我今天的新生活”。 女戒毒康复人员阿丽说这话时，幸福和感激洋溢在她的脸上。又有谁会想到，五年前，她还是一个人见人憎的“白粉妹”，曾因吸毒被强戒2次、劳教３次。 像阿丽这样“华丽转身”的戒毒康复人员在省三水康复所还有很多，而这些都离不开科学的戒毒康复训练。 作为司法部2006年确定的全国首批8个戒毒康复工作试点单位之一，为探索解决戒毒人员复吸率高、回归社会难的问题，切实发挥戒毒康复职能，十年来，我所在实践中摸索前行，总结借鉴戒毒工作实践经验，积极探索戒毒康复训练新思路、新方法。特别是面对戒毒康复人员非强制性、自愿性、流动性特点和开放式、社区化环境所带来的压力和挑战，我所遵循戒毒工作规律和康复工作性质，综合运用拒毒能力、心理康复、体能康复、就业技能、社会适应性五种戒毒康复训练方法，辅之以引导式、自主式、活动式等戒毒康复训练方式，提炼形成“康复五训”，取得了较好的效果。 在此基础上，我所探索总结出以“康复五训”为核心的三水戒毒康复模式，被司法部肯定为戒毒康复“三水经验”并向全国推广，受到社会各界的肯定和好评。
【方案制定】
一、借智借脑，探索戒毒康复规律 积极与中国绿色防复吸工程韩氏脱瘾指导中心、司法部预防犯罪研究所、北京大学药物依赖性研究所等专业机构合作，共建5个戒毒康复科研基地，聘请韩济生、陆林、李锦等专家学者成立所康复五训指导小组，在专家指导下综合运用心理干预、生物干预和社会干预办法，结合医学、心理学、教育学、社会行为学等方面的科学内容，推进康复五训。 二、建章立制，规范戒毒康复训练 根据《禁毒法》、《戒毒条例》和司法部《戒毒康复管理办法》等法律法规，研究制定《戒毒康复五训方案》、《戒毒康复质量评估标准》、《戒毒康复脱瘾矫治手册》等，建立戒毒康复训练数据库，确立引导式、自主式、激励式、活动式等戒毒康复训练方式，规范戒毒康复训练工作，提升科学化康复训练水平。 三、结合实际，明确各个阶段安排 根据戒毒康复工作基本特点和实践经验，将戒毒康复过程划分为康复适应期、康复训练期、康复回归期三个阶段，以拒毒能力训练为基础，帮助戒毒康复人员坚定戒毒信心。以体能康复训练和心理康复训练为重点，促进戒毒康复人员身心健康。以就业技能训练、社会适应训练为关键，提升戒毒康复人员自食其力和适应社会能力。在此基础上，进一步明确各阶段任务安排和细化实施步骤。具体见表1、表2。 表1.康复五训阶段任务安排 阶段 康复适应期 康复训练期 康复回归期 时间 入所第1个月 入所第2个月至协议期满前1个月 协议期满前1个月 对象 实习级康复人员 一星以上康复人员 二至五星康复人员 任务 签订协议、负责人首谈、分配包干辅导员、个体戒毒康复标准评定等 年度教育计划、必训、选训科目安排、个体戒毒康复标准评定等 个人职业规划、拒毒技巧、个体戒毒康复标准评定等 训练 重点 拒毒能力训练、 体能康复训练 体能康复训练、心理康复训练、就业技能训练、 就业技能训练、 社会适应性训练 责任 部门 康复辅导室、医院、各管理区 康复辅导室、医院、各管理区 康复辅导室、各管理区 康复五训 训练内容 训练目的 训练方法 实施方式 组织部门 拒毒能力 应对高危环境、戒毒知识等 提高拒毒能力 直观教育，角色扮演，课堂教学，小组训练，宣誓等 参观，观影，开展集中训练，讲课等。 康复辅室、各管理区 心理康复 亲情感召、心理健康教育等 亲情修复、心理自我调试等 内省、小组训练、心理讲座、心理辅导活动等 写心得体会，开展个体、团体心理咨询等 康复辅室、各管理区 体能康复 体质测试、太极拳等 提高身体素质 集中训练、巩固练习、竞赛比赛等 日常训练、文体活动、比赛等 康复辅导室、各管理区、医院 就业技能 技能培训、岗位培训等 树立正确劳动观、学一技之长 培训、生产竞赛、讲座等 岗前培训， 开设获证培训班等 就业指导室、康复辅导室、各管理区 社会适应 社会训练、就业形势分析等 提高回归社会生存力 社会训练、小组训练、志愿服务等 所外社会训练、讲座等 康复辅导室、各管理区 表2.康复五训实施计划
【实施情况】
一、坚持身心康复并举，落实康复训练内容 (一)针对康复人员对毒品危害认识不深的问题，开展拒毒能力训练。每天组织晨誓和冥想静心，采取情景模拟、视频展示、救命30秒等训练，提升康复人员的定力。累计组织开展拒毒能力训练130期，开展座谈交流、知识竞赛、拒毒讲座等活动45次，受教育人员4500多人次。 (二)针对康复人员“心瘾难除”的问题，开展心理康复训练。借助厌恶疗法、意志力训练、循证戒治等方法，建立心理讲座、心理测试、心理宣泄、音乐治疗、团体辅导、个体咨询等常态化的心理康复机制。目前场所有心理咨询师12名，建立心理健康档案838份，累计组织开展心理健康月活动、心理健康讲座、心理专家督导、个体咨询、团体辅导等6300多人次。 (三)针对康复人员体质较弱、机能低下的问题，开展体能康复训练。坚持每天组织康复人员慢跑、打太极拳、做心理健康操等活动，购置健康监测仪器，对康复人员进行形态、机能、素质等方面的运动干预。目前培训太极拳、广播体操、健排舞等670多人次，成立足球、篮球等康复人员兴趣小组8个，为康复人员开展体质测试、体能测验4200多人次。 (四)针对康复人员无一技之长、谋生本领较低的问题，开展就业技能训练。引进经济效益好的生产项目，为康复人员提供就业岗位，开展习艺培训。与广州番禺职业技术学院、佛山市现代商贸技工学校等院校合作，鼓励康复人员参加“广东省再就业免费培训计划”，开设叉车驾驶、电工、汽修等多项培训，480名康复人员参加培训，其中有115人已获得职业资格证书。 (五)针对康复人员社会功能丧失、适应能力差的问题，开展社会适应性训练。利用周末、节假日等机会引导鼓励康复人员走上社会、回归家庭，参与正常的社会交往活动，检验自我操守保持情况，累计有24000多人次参加适应性训练并保持良好操守。还采取推荐所外就业、与企业联合建立就业训练基地等，帮助320多名康复人员实现所外就业。成立了三水康福苑志愿服务总队，24名康复人员成为佛山市首批戒毒人员注册志愿者，累计为社会提供义工服务1680多人次，共计5100多个小时。 二、贴近康复人员需求，丰富康复训练形式 戒毒康复的性质决定了康复训练的非强制性。为了吸引康复人员自觉自愿参加戒毒康复训练，我所根据康复人员个体特点和兴趣爱好，区别强戒场所统一、集中、强制的康复训练方式，尽量避免课堂化、填鸭式康复教育，探索总结出符合戒毒康复人员特点的康复训练方式。 （一）在组织方式上，采取自主式、引导式、娱乐式和竞赛式相结合的方式，建立了“每天一训练、每周一活动、每月一竞赛、每季度一考核”的常态化康复训练机制，较好地调动了戒毒康复人员参与的积极性。 （二）在训练载体上，搭建“所区训练、自主训练、家庭引导、社区帮教和社会实践”五个训练平台，探索出义工服务训练、大学生志愿者结对帮扶等训练形式，推行了个体康复、陪护康复、家庭康复等多元化康复形式，较好地利用了多方资源和满足了康复人员需求。 （三）在考核评估上，推行“学分制+菜单式”、“必训＋选训”等方式，即不同的康复训练内容设定不同的学分标准，戒毒康复人员可根据自身特点（文化程度、家庭背景、兴趣爱好等）有选择性地参与康复训练活动。还研究制定了康复五训单项评价标准和康复五训综合评价标准（详见表5、表6），较好地提升了康复五训落实率、康复人员参训率和康复训练质量。 表3.康复五训单项评价标准 序号 评分项目 内容 评定分值 （100分） 评定等级 优秀 良好 合格 不合格 1 拒毒能力 戒毒康复认知、习惯养成、拒毒意识、应对高危环境各5分 20 >16 14-16 10-13 <10 2 体能康复 2012年版《国民体质测试成人组标准》测试，按照年龄、男女对照常用标准打分。 30 >24 18-24 14-18 <14 3 心理康复 目标反馈、情感反馈、情绪反馈、量表反馈各5分 20 >16 14-16 10-13 <10 4 就业技能 就业指导、技能培训、自食其力、劳动报酬各5分 20 >16 14-16 10-13 <10 5 社会适应 遵纪守法、社会心理、社会接纳、保持操守各5分 20 >16 14-16 10-13 <10 表4.康复五训综合评价标准 等 级 得 分（满分110分） 优秀 >88 良好 71—88 合格 54—70 不合格 <54 评定方法：采用单项评分和综合评级进行评定；单项评分为拒毒能力、体能康复、心理康复、就业技能、社会适应；综合评级为各单项得分之和，总分110分，共分四个等级：优秀>88分，良好71—88分，合格54—70分，不合格<54分。 三、围绕文化氛围熏陶，打造康复训练文化 我所开辟了“我的康复梦”特色文化区域、戒毒康复成果展览室、戒毒康复文化长廊等，建立《康福之声》所报、《康福生活》所刊和《康复之声》广播室，全力打造具有戒毒康复特色的景观文化。通过大力加强场所文化建设，弘扬社会主义精神文明建设核心价值观，积极倡导“明礼、知性、感恩、友善”等传统文化，充分发挥文化的塑造力和感染力，巩固和提升康复训练成效。
【案例思考】
一、促进了戒毒康复人员身心健康和操守保持 2016年和2017年我所连续两年对184名出所康复人员进行了跟踪回访调查，2016年操守率为48.60%，2017年操守率达到57.87%，保持操守3年以上的超过26人。2017年9月，我所以72名康复人员为样本进行康复训练前后数据分析（入所时测评称前组，2017年9月测评称后组），效果较为明显。具体见表5、表6。 表5：康复五训单项评价对比 康复 时间 2年内（不含2年） 2-3年 3年以上（含3年） 人数 13人 26人 33人 拒毒能力 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 8.62 14.92 73.09 7.81 14.77 89.12 8.42 16.42 95.01 体能康复 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 15.15 19.46 28.45 14.12 18.85 33.5 15.09 19.03 26.11 心理康复 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 9.15 14.62 59.78 8.96 14.27 59.27 9.09 14.88 63.7 就业技能 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 9.08 15.69 72.8 8.96 15.5 73 9.36 16.33 74.47 社会适应 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 8.69 15.15 74.34 8.92 15.62 75.11 9.15 16.61 81.53 表6：康复五训综合评价对比 入所时间 前组（平均分） 后组（平均分） 增幅（%） 2年内 50.69 79.85 57.53 2-3年 48.77 78.96 61.9 3年以上 51.12 83.27 62.9 所有样本 50.19 80.10 61.59 二、培养了一批较为成功的戒毒康复典型 通过康复五训，许多康复人员人格修复、亲情回归、社会适应能力明显提高，家庭责任和社会责任感大大增强。全所累计有900多人次将55万多元工资寄回家。如康复人员韦某，坚持每月寄1000元供女儿读书，他的女儿考上大学后给所里写来感谢信：谢谢你们帮我找回了以前的好爸爸。康复人员邵某成为茂名电白港口青年慈善会义工，还被村民被推选为村主任候选人。康复人员叶某、邓某等成功创业，成为致富能手。累计有23名康复人员被评为全省戒毒康复典型，人均保持操守5年以上。阿平、阿国等69名康复人员成为注册义工，由危害社会的“瘾君子”转变为服务社会的“志愿者”，其中6人次被评为“志愿者服务标兵”和“志愿者服务新星”。有35名康复人员目前在所结婚安家，8人生儿育女，过上正常人的幸福生活。 三、形成了具有自身特色的康复五训体系 康复五训遵循了戒毒康复工作性质特点，突破了传统康复训练局限，形成了独具特色的理论框架、训练内容和组织方式，适应了戒毒康复人员需求和戒毒康复工作发展需要，开创戒毒康复工作新局面，为全面探索总结三水戒毒康复模式奠定了坚实的基础，在全国形成一定的影响力。司法部先后4次在我所召开全国现场会和培训班总结推广以康复五训为核心的戒毒康复“三水经验”。累计接待了北京、江苏、新疆、广西等26个省（市、区）兄弟单位9600多人次来所参观学习。澳大利亚广播公司、新华社、中央电视台等多家媒体对我所宣传报道90多篇次，澳大利亚广播公司称赞“三水戒毒康复模式值得在中国和世界各国推广”。 我所康复五训虽然取得一定的成效，但是也存在一些不足： 一是戒毒康复人员自主性强，流动性大，参与康复训练的积极性难调动。二是康复训练专业人才队伍仍待加强。这些问题需要在今后的工作中加以克服和解决。
