案例内容
【案例背景】
近年来由于新型毒品泛滥，病患戒毒人员比率逐年上升，在应收尽收的前提下，如何面对这个现况成为一个难题。广西第一强制隔离戒毒所在建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式的前提下，不断探索解决问题的新方法。2018年9月所党委决定成立病残专管大队，专门收治结核类、心脑血管类、精神障碍类等病患戒毒人员。所部相关科室、所医院与病残专管大队通力合作，在病患戒毒人员的管理、治疗和康复上共同努力，为场所安全稳定不断探索。
【案例基本情况】
（一）前期计划准备工作 2018年8月份以来，广西第一强制隔离戒毒所对病残专管大队进行了场所改造工作，在大队的相关房间增设了单独的卫生间，安装了热水设备、冷暖空调和电视机等，满足隔离病患人员治疗的需要和人文关怀，还安装了医院紧急呼叫系统和摄像设备，确保日常疾病管控安全，同时在大队设立医护办公室，方便所部医生日常诊疗和处置突发情况。场所改造还在不断地完善当中，为管理好病残戒毒人员提供帮助。 2018年9月以来，为提高病残专管大队警察队伍场所安全管理水平，进一步提升应对场所突发事件的处置能力，广西第一强制隔离戒毒所组织病残专管大队全体警察参加了所部举办的多场场所安全管理应急处置培训班和急救知识培训班，踏实推进大队警察应急处置能力和急救技能的培训，特别是要提高一线警察的现场应急和急救处置能力，切实提升场所医疗安全保障水平。同时为了学习有关管理肺结核和精神异常病人的相关知识和经验，病残大队警察与所部医院医生一起到南宁市几家专门医院学习，提高专业素质。 （二）多部门多措并举，破解收治难题 1.开展医联体制，落实三级查房。 病残专管大队制定了《患病戒毒人员管理制度》，对病患戒毒人员要严管有爱，精细管理的同时仔细观察病情、情绪和行为。所医院坚持三级查房制度，每天住院医生查房，每周二、五主治医生查房，每周二副主任医生查房。充分发挥驻地医院医联体的作用，每周二国际壮医医院副主任以上的医师来所开展副主任医师查房指导；每月由广西区人民医院心内科主任定期来所会诊查房；每月由南宁市第五人民医院物质依赖科主任定期来所会诊查房；每两周由南宁市第四人民医院肺科主任定期来所对肺结核病人进行会诊查房；各专家会诊查房后给出诊治指导文书，并指导所内医务人员及管理警察处理和应对各种不良反应或各种突发事件。 2.管好隔离病区，诊疗初显成效。 病残专管大队成立伊始，对大队全体警察是一个挑战和考验，许多警察职工一时半会都存在诸多不适应，特别是对隔离病房的管理上，存在畏难情绪。针对这个现实情况，所部也多次组织病残专管大队的警察和医院的医务人员一起到南宁市第四人民医院肺科病房见习，学习他们规范的防范措施与治疗管理经验，渐渐消除了警察职工的畏难心理，同时也提升了医务人员的业务水平。肺结核只是乙类传染病，病残专管大队警察每天要进行查房、谈话、发药、组织康复训练等，风险虽然无处不在，警察们充分运用掌握的规范化防范措施，在做好自我防护的同时，不断向所党委要求的“收得了，管得住，治得好”的目标前进。隔离病区的病患戒毒人员在大队警察专业、专注的管理下，在医院的精心治疗下，思想情绪稳定，半年来治愈解除隔离的病患越来越多，基本形成了一套传染病筛查、隔离、治疗的规范化程序，初步解决了收治管理肺结核病患的难题。 3.巧治精神障碍，有效监护康复。 随着全国毒品形势不断加剧，吸毒所致精神障碍患者近年在戒毒场所内骤增。许多吸毒人员会间歇性地出现一些精神症状，这类突发性事件给场所管理工作带来了隐患和压力。病残大队成立以来，凡是精神症状明显且正在服药的人员都集中在病残大队专管。大队采取白天集中康复训练，夜间分散居住管理的方式，既利于疾病的规范观察和康复治疗，又便于管理和陪护。所部也多次组织警察和医生到南宁市第五人民医院病房见习，学习面对因各种精神症状出现的异常行为如何进行妥善安全的处置。所医院医务人员每天都会到病残大队进行病情观察、用药观察、用药调整、发药等，全力配合病残大队开展吸毒所致精神障碍人员的管理和治疗，在大队警察和所部医院医务人员的共同努力下，至今没有发生一起因精神异常而致的突发极端事件。 4.严监测防突发，稳定心血管病。 病残大队心血管病区目前住着的是三级高血压、心脏病和糖尿病的病人，全所其他大队服药和血压监测达到三级高血压（很高危组）的标准的，有心脏病和糖尿病的，都会调入病残大队进行专管，医院医生护士每天都会到大队的医护办公室，监测这部分人的血压、心率等各项指标。病残大队成立时，大队和医院针对各类心血管疾病突发急症如何紧急处置进行连训一个月，邀请了广西中医药大学急诊内科、外科医生轮流到大队进行指导，并开展了实战演练。目前病残大队心血管类病人病情稳定，正在持续治疗康复中。 5.宣教管理康复，文体训练关怀。 病残大队还经常在戒毒人员中开展疾病防治教育，普及各类疾病和康复知识的宣教。大队每天会分病种定时组织病患戒毒人员开展各种文体活动，例如阅读、观看各种教育视频、开设各类疾病健康课程；开展各种体能康复训练，如八段锦、太极操、运动康复器材锻炼等训练，文体康复、运动康复结合药物治疗，促进了病患戒毒人员尽快恢复身体健康。大队根据医生的医嘱，和戒毒人员食堂保持联系，根据不同病患病情需要随时订病号餐给需要的病患戒毒人员。 （三）效果 成立病残专管大队是应对病患增多收治难的一个新举措，在这里，患病人员身体上得到了有效的治疗，生活上得到了较好的照顾。同时，重视一线警察技能的训练和应急处置的能力，重视医疗人才队伍的培养、建设，不断开拓外院医联体系，管理上定规设制，严抓巧管，教育上设计丰富多彩的形式内容，这一系列举措让病残大队的管理逐步稳定。成立病残大队也让其他大队减轻了管理上的许多难题和负担，更让病患戒毒人员能更好的恢复身体健康，恢复戒毒信心，恢复对美好生活向往的希望。
【案例思考】
成立病残大队，是摸着石头过河，没有任何经验，是一步一个脚印走出来的，工作上难免会碰到各种各样的困难，各种各样的不足。需要不断完善队伍建设和场所设施改造，不断完善管理教育措施和制度，为打好禁毒、戒毒人民战争作出应有的贡献。
