案例内容
【案情简介】
2019年5月1日，丁某某做工时坠落受伤，当即送医；现委托我中心对丁某某的伤残程度进行评定。
【鉴定过程】
1、摘XX市中医医院住院病历（姓名丁XX，男，55岁，入院日期：2019年5月1日，出院日期：2019年5月24日，住院号：XXXXX，住院天数：24天）载：患者因“高处坠落伤致腰部及双侧跟部疼痛约三小时”而入院，入院时，神清，精神可，心肺腹（-） ;入院后完善辅检及术前准备,于2019年5月5日麻醉下双跟骨骨折内固定手术治疗，手术顺利，术后对症支持治疗。出院诊断： 1、双侧跟骨粉碎性骨折，2、腰椎间盘突出症。 2019 年5月5日手术记录载：手术名称：双跟骨骨折切开复位+锁定钢板内固定术+同种异体冰冻骨植骨术。术中所见：双跟骨塌陷， 呈粉碎性，骨质缺损较严重，跟距面塌陷。处理步骤：麻醉成功后， 常规消毒灭菌后，分别行双足外踝下一横指处取7cm弧形切口，切开皮肤、皮下组织，避免损伤神经，见跟骨塌陷，呈粉碎性，骨质缺损较严重，行骨圆针撬拨复位，透视见复位满意。填充人工骨，冲洗缝合伤口，置入跟骨锁定钢板固定，再次透视见跟距关节面及跟骨结节关系角恢复正常，内固定钢板固定在正常位置，冲洗手术切口，逐层缝合，无菌敷料包扎，手术顺利，病人安返病房。 （二）法医学检验 1.检验日期：2019年11月4日。 2.检验地点：本中心鉴定室。 3.在场人员：记录人陈某。 4.检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实验规范》（SF/Z JD0103006-2014）进行检验。 5.使用的仪器设备：直尺、卷尺、阅片灯、照相机等。 6.法医学检查： （1）被鉴定人跛行入检查室，神志清楚，对答切题，能够配合进行身体检查。 （2）体格检查：①左外踝下见一“L”形13.0cm长手术瘢痕，②右外踝下见一“L”形13.0cm长手术瘢痕。四肢肌力、肌张力可。 （3）阅送检影像学资料：2019年05月01日CT片（NOxx,姓名丁某某）示：双侧跟骨粉碎性骨折。左侧外踝末端骨折。双侧踝关节腔及关节囊积血/积液。双侧踝关节周围组织肿胀。2019年11月1日X线片（NOxx,姓名丁某某）示：双侧跟骨骨折内固定术后复查，见跟距关节面不平整，内固定物在位，无松动。
【分析说明】
根据被鉴定人提供的相关资料、结合阅片及法医学检验分析，被鉴定人丁XX在做工期间意外受伤，伤后入院拍片见双侧跟骨粉碎性骨折，入院后完善相关检查，行双跟骨骨折切开复位+锁定钢板内固定术+同种异体冰冻骨植骨术。术中所见：双跟骨塌陷，呈粉碎性，骨质缺损较严重，跟距面塌陷。术后对症支持治疗。复查拍片见内固定物在位，跟距关节面不平整。 伤残程度评定：被鉴定人丁XX因意外事故致双侧跟骨粉碎性骨折畸形愈合，依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.13）条之规定，评定伤残等级为九级。
【鉴定意见】
被鉴定人丁XX所受损伤，伤残等级为九级。
