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案例内容
【案例背景】
为了贯彻落实好司法行政戒毒场所对吸毒人员实行“依法依规，应收尽收”的政策，我所一直接收精神障碍类和艾滋病等病残类吸毒人员，此类人员大多都存在文化程度较低，家庭生活不幸，过早流落社会，经历复杂，恶习深重，对戒治环境抵触心理极强，且具有一定的反社会心理，导致在所内戒治过程中存在较大的安全风险问题。
【案例基本情况】
一、戒毒人员许某的基本情况 戒毒人员许某，于2021年3月在广州疾控中心确诊其为HIV阳性、艾滋病毒携带者。入所后民警与其谈话过程中发现许某眼神呆滞、反应迟钝、沉默寡言、态度消极，且性格极为内向，不合群、不服管，对强制隔离戒毒抵触心理严重。具体情况分析如下： （一）无亲情帮教，缺乏戒毒信心。许某家中有父母兄弟姐妹，父母对许某缺乏亲情管教，在许某的生长过程中，家庭缺位，缺乏亲情支持。长期自我封闭的生活造成其生存能力差，对于未来的生活充满迷茫没有规划。 （二）性格孤僻，环境适应能力差。许某入所后沉默寡言，经常发呆，不与人沟通交流，再加上自身经历特殊，内心自卑，不愿与人接触，存在别人对她另眼相看的想法。面对严格的所规队纪，许某感到很难适应戒治环境。 （三）艾滋病防护知识匮乏，心理包袱重。许某自入所后封闭自我，一方面是担心自己因为艾滋病别人嫌弃她，另一方面是因为自己缺乏艾滋病防护知识，万一传染给其他戒毒人员该怎么办。 (四)法律知识欠缺，毒品危害认识不足。对于合成毒品和强制隔离戒毒认识不到位，缺乏戒毒决心，不认为自己的行为具有违法性，所以存在抵触心理，自身不想戒毒，也认为没有必要戒毒； （五）长期吸毒，身体机能差。入所后许某月经不规律，且经量少、色淡，月经周期延长，最长超过6个月，且伴有痛经症状、睡眠障碍、饮食障碍等，导致面色发黄，精神萎靡。 二、制定教育矫治措施 考虑到许某的在戒治过程中的特殊性，我们积极探索适合艾滋病戒毒人员的矫治对策，在针对许某的管理教育方面采取综合矫治的方式，多措并举帮助树立戒毒信心。 （一）联系亲人，搭建亲情桥梁。在许某入所后，我们通过多方寻找，最终与其家人取得电话联系，说明了许某的现状处境，希望得到许某家人的配合，予以许某多一些关心和鼓励。 （二）科学救治，打破心理围墙。结合许某心理特质，大队心理咨询师通过沙盘中蕴含着心理暗示的小游戏，充分体现了戒毒人员潜意识里的心理状态，更好的帮助我们掌握戒毒人员思想状态，对症下药，以后又针对性的对戒毒人员提出相关的建议和治疗，加强思想教育。再者通过音乐疗法，打开心结。通过歌曲中包含的饱满情绪带动戒毒人员自身经历，更好的真情流露，打开心房，面对自我，重新认识自己，自省、自悟，剖析自己，改过自新。助力减轻许某的思想负担和心理压力，逐渐攻破壁垒，构建交流。 （三）科学抗艾，重建抗艾信心。作为一名艾滋病患者，许某从未知到已知，难以接受患病事实，存在自卑心理，加之社会大众普遍谈“艾”色变的背景下他人的歧视孤立，极有可能会引起许某出现报复社会的行为，鉴于许某的特殊性，大队联合医务所确定其为重点人员并开展专项医疗和重点管控，医务所每日巡诊及时关注其身体情况，出现感冒、皮肤破损等症状及时给予治疗和防控，引导其正确认识病情，减轻心理负担，积极配合治疗。 （四）综合矫治，增强戒治决心。针对许某的实际情况、在急性脱瘾后，一方面开展递进式养成教育，通过认知教育、生理卫生教育、队列训练等综合矫治，树立遵规守纪意识，养成良好的个人卫生习惯，逐步适应场所戒治环境；另一方面普及法律知识，使其认识到吸食毒品的违法性和新型毒品的危害。全方位消除对毒品的生理依赖，提高对毒品的认知能力，安心接受戒毒教育矫治，重塑生活信心。 （五）康复运动，恢复身体机能。许某入所后自身六个月未行经，并且出现乳房胀痛，头晕、心慌、轻微便秘、睡眠障碍等症状，医生为其开服逍遥丸和健脾丸，并配合中医按摩，关元穴滋养肝肾，足三里穴补脾健胃，调和气血，改善内里，调节新陈代谢。考虑到许某缺乏锻炼，适当引导其进行慢跑、仰卧起坐等速度和柔韧性的运动康复项目，增强身体素质，同时组织广场舞、太极扇、八段锦等活动，促进其身体机能尽快恢复。 三、矫治措施的落实 （一）在沟通过程中，其家人虽与其联系较少，但亲情还在，同意积极配合许某的戒治工作。亲情感化极大程度提高了许某戒治的积极性，许某从内心改变了对强制戒毒的抵触心理。 （二）大队心理咨询师运用情绪调节训练、认知疗法、情感宣泄疗法、治疗性游戏训练等方式，开展心理辅导、心理咨询，帮助许某放下自卑心理，主动与他人交流，悦纳自己，悦纳他人，许某内心从最初的封闭逐渐转变为明朗而富有朝气。随后一段时间，观察其言谈举止，许某与其他戒毒人员自信交流，也愿意打开心扉，配合大队的教育矫治与心理矫正，之前的胆怯、沉闷的状态得到很大的改善。 （三）许某逐渐接受了自己患病的事实，积极配合医生的治疗，在艾滋病治疗中偶尔会有不适，比如服药的副作用或者疾病本身有些症状出现，有全身不适感等，及时与医务所沟通诊治。大队警察邀请专业医生就《艾滋病的预防》在戒毒人员中开展专项讲座，大大降低了戒毒人员对艾滋病的恐慌心理，同时增强了防艾意识，明白只要做好每日消杀工作，正确处理生活垃圾，就可以杜绝交叉感染。 （四）许某逐渐接受了自己强戒的事实，抵触心理消失，充分认识到了吸毒的危害和违法性，实现了由“我不戒”到“要我戒”“我要戒”“我能戒”的思想转变，适应了目前的戒治生活，同时许某也改变了原有的生活恶习，养成良好健康的个人卫生习惯，戒治表现越来越好。 （五）服药再加上锻炼一月后，许某月经来潮，色暗红、量少，乳房胀痛、痛经等症状也有所缓解，食欲正常，睡眠趋于正常。考虑到许某的特殊情况仍不可松懈，大队为许某制定了针对性的个人运动处方，为提高其身体素质做长远打算，经过一年的坚持不懈，许某月经恢复正常，身体未有不适症状。
【案例思考】
1、艾滋病戒毒人员回归社会后，如何消除社会对他们的歧视看法，如何对他们进行后续照管等都是很棘手的社会问题，需要政府社会等多方联合起来共同帮助这类人员更好的巩固戒治效果。 2、通过此案例，我们虽已经初步摸索出针对女性艾滋病人员的一些矫治规律，但主要延续了传统的医疗保健、教育和管理方式，还需要融入新的更多的教育管理方式。 3、社会对艾滋病的宣传特别是青少年的普及教育较匮乏，对此我们还将联合学校、妇联、单位、社区等机构，加强对主要人群的抗艾知识的宣传普及。
