案例内容
【案例背景】
一般情况：努某，男，31岁，离异，高中文化程度。因吸食大麻于2017年5月被公安机关决定戒毒2年，2017年7月转入我所。 本人自述晚上失眠，只能睡约2--3小时，怀疑自己患有艾滋病会死掉。事情的起因是曾经有一名患有艾滋病的戒毒人员手受伤流血，自己不小心碰到了这名艾滋病戒毒人员血，其他戒毒人员告诉我会被传染上艾滋病，后来自己又咳嗽吐出了一点血，当时又有其他人员给我讲会死的，就这样其脑子里就一直怀疑自己被传染上了艾滋病，吃不下饭，睡不好觉，情绪低落，没精神，也不愿意跟人交流。 咨询师观察了解的情况：努某性格内向，平时喜欢独处，说话有时答非所问，只专注自己的身体情况，对其他事情缺少兴趣，其母亲是一名医生，平时对自己的身体健康状况很重视，在入所前的一段时间里去医院检查过两次身体，结果显示没有任何疾病。刚从公安戒毒所转入我所后脚上长一个疙瘩，到医院手术治疗后痊愈，但在准备手术时本人拒绝手术，后来勉强同意手术后，手术过程又喊又叫，表现异常痛苦，怀疑自己患有艾滋病后去医院进行了检查，确认没有，本人也基本相信，后来又说肚子疼，怀疑内脏有病，申请到医院检查，经医生诊断后内脏没有异常病兆。 心理测试结果： 《明尼苏达多项人格调查表》：（1）疑病量表T分：72分；（2）抑郁空虚量表T分：68分；（3）恐惧担心量表T分：66分；（4）焦虑紧张量表T分：68分。 SCl—90：抑郁2.7分，焦虑2.5分，恐怖2.6分，偏执2.6分，躯体2.4分，强迫2.3分。
【方案制定】
一是评估和诊断 1.心理方面的主要症状：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降、烦闷。 2.躯体方面主要症状：头晕、头痛、失眠、全身无力。 3.初步诊断：疑病性神经症 二是针对戒毒人员古某实际情况，我所提出心理康复计划，制定方案主要为： （一）身体检查；（二）森田治疗法；（三）心理疏导。
【实施情况】
（一）身体检查 首先到所医务室经过一系列的检查和化验排除他存在器质性病变的可能，最大程度的消除他的疑虑。使努某能够对自己的身体状况获得更清楚的认识，也能为自己的心理提供最可靠的安慰。 （二）森田治疗法 疗程为12个星期，每周进行1次，每次持续30～50min。首先治疗期间，和患者建立起良好的关系，让患者能够充分的信任自己，然后要仔细的倾听患者对自己病情的描述。然后要求患者规律作息，早睡早起，嘱咐患者坚持每天阅读积极向上充满正能量的书籍，向患者讲述森田疗法的原理，令患者能够正视负面体验，积极引导患者将注意力集中在客观的现实中，做自己应该去做的事情，并向患者讲述森田疗法的成功案例，以增强患者的信心。适时借助患者相信家人的力量，让他们在亲情探访、亲情通话时多为患者注入积极的思想，让患者不自觉的体会到情绪舒缓后带来的效果，逐步改变其错误认知，从而更加认识到自己的病情确实是由心理负担所致而非躯体疾病。最后，进行一些暗示性的治疗，暗示语可以是：我身体其实是很好的，到医院都检查过了，我应该坚信医院的检查结果，不再怀疑。暗示语一天两次。 （三）心理疏导 每周进行1—2次，每次大约30分钟的心理疏导，主要围绕以下几个方面进行共同交流探讨：本人的性格特点，如何让自己有一个好心情，如何面对现在和将来的生活，如何分散自己的注意力，如何加强与其他戒毒人员的沟通交流等。让努某认识到自己的性格特点和不足，从而让他接受自己由于性格的不良因素导致自己对于身体状况认知的偏差，让他认识到生活中有的时候要学会放松自己，为自己减压。让他以积极的心态来面对自己的困难，让他合理的安排自己的时间和精力，不要顾此失彼。让他重新定位自己的价值，重新振作起来，充满正能量来面对接下来的治疗。让他学会放松自己，多跟其他戒毒人员聊天，多看书学习，加强身体锻炼，丰富自己的戒毒生活，避免大脑长时间处于紧张的状态下。让他多想想家里的亲人，多想想开心快乐的事情，增强本人对未来生活的希望。
【案例基本情况】
【方案制定】 一是评估和诊断 1.心理方面的主要症状：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降、烦闷。 2.躯体方面主要症状：头晕、头痛、失眠、全身无力。 3.初步诊断：疑病性神经症 二是针对戒毒人员古某实际情况，我所提出心理康复计划，制定方案主要为: （一）身体检查；（二）森田治疗法；（三）心理疏导。 【实施情况】 （一）身体检查 首先到所医务室经过一系列的检查和化验排除他存在器质性病变的可能，最大程度的消除他的疑虑。使努某能够对自己的身体状况获得更清楚的认识，也能为自己的心理提供最可靠的安慰。 （二）森田治疗法 疗程为12个星期，每周进行1次，每次持续30～50min。首先治疗期间，和患者建立起良好的关系，让患者能够充分的信任自己，然后要仔细的倾听患者对自己病情的描述。然后要求患者规律作息，早睡早起，嘱咐患者坚持每天阅读积极向上充满正能量的书籍，向患者讲述森田疗法的原理，令患者能够正视负面体验，积极引导患者将注意力集中在客观的现实中，做自己应该去做的事情，并向患者讲述森田疗法的成功案例，以增强患者的信心。适时借助患者相信家人的力量，让他们在亲情探访、亲情通话时多为患者注入积极的思想，让患者不自觉的体会到情绪舒缓后带来的效果，逐步改变其错误认知，从而更加认识到自己的病情确实是由心理负担所致而非躯体疾病。最后，进行一些暗示性的治疗，暗示语可以是：我身体其实是很好的，到医院都检查过了，我应该坚信医院的检查结果，不再怀疑。暗示语一天两次。 （三）心理疏导 每周进行1—2次，每次大约30分钟的心理疏导，主要围绕以下几个方面进行共同交流探讨：本人的性格特点，如何让自己有一个好心情，如何面对现在和将来的生活，如何分散自己的注意力，如何加强与其他戒毒人员的沟通交流等。让努某认识到自己的性格特点和不足，从而让他接受自己由于性格的不良因素导致自己对于身体状况认知的偏差，让他认识到生活中有的时候要学会放松自己，为自己减压。让他以积极的心态来面对自己的困难，让他合理的安排自己的时间和精力，不要顾此失彼。让他重新定位自己的价值，重新振作起来，充满正能量来面对接下来的治疗。让他学会放松自己，多跟其他戒毒人员聊天，多看书学习，加强身体锻炼，丰富自己的戒毒生活，避免大脑长时间处于紧张的状态下。让他多想想家里的亲人，多想想开心快乐的事情，增强本人对未来生活的希望。
【案例思考】
一、疑病人员努某疑病症状消失，认为自己以前怀疑自己有病的想法实在太可笑了，民警和其他戒毒人员反映努某现在吃饭、睡觉正常，能积极参加戒毒康复各项学习和工作，也不再称自己身体有病，SCL-90各项得分明显下降（SCl—90:抑郁1.4分，焦虑1.5分，恐怖1.6分，偏执1.6分，躯体1.4分，强迫1.7分），努某现在情绪稳定，对自己的身体状态有了正确的认知。 二、疑病症作为一种具有明显心理基础的疾病，应根据患者不同心理状况及其特征，予以相应的心理治疗，采用森田疗法的同时，对患者实施一些放松疗法治疗、疏导疗法治疗、暗示疗法治疗，灵活使用上述多种方法，结果显示经过治疗后患者的情况好转显著，说明采用“森田疗法”为主的心理综合疗法治疗艾滋病疑病症是可行而且有效的。
