案例内容
【案例背景】
杨某，男，1978年8月出生，初中文化程度，葫芦岛市人。吸食新型毒品的甲基苯丙胺（冰毒）成瘾5年。2017年5月因吸毒被处以行政拘留十五日，后被葫芦岛市连山分局决定强戒二年，送至葫芦岛市强制隔离戒毒所。
【案例基本情况】
（一）主要症状： 1. 脾气暴，行为激惹。 杨某常发脾气，有时无缘无故发火，常砸东西、与他人吵架。事后又感到非常后悔，会主动承认错误，表示下不为例，但突发性情绪自己难以控制。 2. 失自信，自卑自责。 干警与他聊天，杨某习惯动作就是低头玩手指甲，不敢与干警进行眼神交流。谈及过去，无限回忆，谈及将来，低头不语。谈话中能感觉到对吸毒的悔恨，对家人的愧疚，对自己的深深自责，走路常低着头。 3. 体质弱，毒残可见。 杨某脸色发黑、虚胖、无力。便不畅，觉不深，食不振，眼无神。嘴角、腿部等多处可见表皮溃烂，眼圈、双唇发黑。血压170/105mmHg，心率120-130次/分，心悸、四肢伴颤抖症状，未见精神异常。 （二）原因分析： 1. 沾染毒品，助长暴躁脾气。 杨某用自己的努力，从身无分文到创立公司，资产百万，自信感曾极度爆棚，目空一切，喜欢别人都听从他的号令，更容不下别人与他争执，导致脾气暴躁，常对他人发火。长期使用新型毒品，出现了激惹、疑心重等心理行为症状。 2. 沉浮之间，心理深受打击。 杨某从身价百万再到身无分文，期间经历多次打击，包括多次戒毒失败。杨某曾在家中戒毒，也去过北京、广东等地戒毒多次，但都以失败告终。多次戒毒失败对他打击特别大，也让其失去戒治信心。而打击最大的莫过于结发妻子因不堪忍受他的堕落而带着孩子离去，导致他家破、业亡、妻离子散。杨某对干警说，他曾是全街道的骄傲，是许多大人教育孩子的榜样，可现在连家都不敢回，不敢看家乡人的目光，仿佛别人议论的都是他，自己也没自信。 3. 灰色习性，性情孤僻自私。 杨某长期躲在宾馆吸毒，极少与外界联系，长期的灰色习性使他强化了性情孤僻、喜欢独处、不善于与他人分享的一面。由于时时担心被公安机关抓获，疑心很重，用他自己的话讲就是感觉背后总有一双眼睛在看他。自己一个人靠在角落才有安全感，不信任他人，对他人的事不感兴趣。 4. 重度成瘾，身体备受摧残。 杨某吸毒5年有余，毒品滥用无节制，每天达5-6次，每次半克，长期处于醒了溜、溜了睡的状态，过不了正常生活，身体虚弱。入所时杨某血压高，瞳孔扩大，震颤大汗，心率失常，疲劳嗜睡，肌肉疼痛，满脸是冰毒“黑”。 （三）矫治过程 1. 进行心理干预与治疗。 在心理矫治中心，运用SCL-90测试、卡特尔16项人格测试、心灵图卡、焦点取向、音乐放松、个性宣泄、团体辅导等多种心理治疗手段，矫治与改善杨某的脾气暴躁、易激惹、自私等心理状态。 2. 制定生活习惯培养计划，培养良好的生活习惯。 由大队管教干警为其量身定做矫治计划书，并对其重点关注，尤其是一日生活制度，在开始执行时非常困难，基本都是强制执行。经过一个月的脱毒期训练，杨某有了新的变化，能正常遵守一日生活制度。 3. 开展针对性康复训练。 身体康复训练主要以耐力训练和气功健身操为主，安排大队康复训练指导员带领其每日训练，训练标准由低到高，周期为三个月，每天至少训练1.5小时。 4. 开展感恩教育。 在戒毒人员中开展相互帮助、相互监督、相互提醒的主题活动，增强其责任意识和归属感，矫正其自私心理。联系其父母来所进行帮教，让其重拾生活信心，感受亲情、安心戒毒康复。 5. 对其积极帮助，助其找回自信。 大队根据其表现让其当班组长，并组织本组的每日戒毒人员讲评会，开展自我管理、自我监督和自我教育活动。通过自我管理，杨某有了进步，找回了自信。在社会各界人士来所，进行戒毒宣传教育的时候，让其进行“现身说法”，激发其戒治决心。 （四）转变过程： 1. 指数指标的变化。 入所时测试，杨某的SCL-90测试中躯体化得分2.13、中度；强迫状态得分2.58、中度；人际关系敏感得分3.89、重度，敌对得分3.65、重度；偏执得分2.83、中度。通过一系列的心理治疗及干预，在后期测验中杨某的SCL-90测试中躯体化得分1.42；强迫症状得分2.10、轻度；人际关系敏感得分1.67、轻度；敌对得分1.17；偏执得分1.5、轻度。 2. 体能指标的变化。 入所初期杨某体弱多病，测试成绩100米35秒，9分钟跑不能完成，只能慢慢走下来，俯卧撑5个，跳绳一分钟13下，引体向上1个等。为帮助他恢复体质，管教干警先陪着他走路，从慢走到快走，从慢跑道快跑，渐渐地杨某也能跟上其他戒毒人员的康复训练了，为了提高他锻炼的积极性，管教干警就与他比赛做俯卧撑，从最初的5个到10个、20个、45个，杨某一天天在进步，到后来杨某主动挑战管教干警做俯卧撑，管教干警从他欣喜的脸上看出了他惊人的变化。在临近的一次体能测试中，杨某100米成绩跑出了21秒，1000米跑步能跑完全程，跳绳成绩为1分钟62下，引体向上7个。 3. 认知状况的变化。 通过认知疗法，使其认识到了毒品的危害性和吸毒的违法性、成瘾性，毒品发生作用的原理、形成毒瘾的过程等知识。在戒治总结会上，杨某都能深刻谈出对毒品的认识并写出心得体会，改变了以往对吸毒的错误认知，有了正确的认知评价。 4. 行为习惯的改变。 通过行为疗法，矫正了其的不良行为，养成了良好生活、行为习惯。例如原来散漫、喜欢乱坐乱躺、晚上不想睡、早上不愿意起、整天无精打采、精力不集中、不能吃苦等坏习惯，通过行为规范行为养成，使其做到了自觉遵守所规队纪，能够自我约束、自我教育、自我管理。 5. 心理状态的变化。 通过家庭疗法、音乐疗法、放松疗法、焦点疗法等，使杨某能理智控制情感。每次亲属探访后，都发现其情感在不断变化，能与亲人互相交流了，情绪稳定了，亲情感深厚了，杨某父母感到由衷的高兴。
【案例思考】
杨某个案其实仅是强制隔离戒毒人员教育矫治工作中的一个普通例子。通过对杨某的综合性教育戒治，我们可以得到以下启示： 第一，我们要远离毒品，但不能远离吸毒人员，更不能歧视他们，要给他们更多的关爱和帮助，为他们告别毒品、融入社会创造良好戒治条件。 第二，对戒毒人员要从小入手、制定小目标，规划大方向，以阶段性的完成小目标为着手点，一个小目标的完成，来构建彻底戒毒回归社会的大方向。 第三，重视康复过程。生理脱毒只是整个治疗和康复过程中的一部分，戒毒之后必然要有康复措施跟上，过分强调吸毒的违法性，戒毒的强制性，忽视帮助戒毒人员融入社会和恢复正常生活，会使吸毒人员产生被社会遗弃的感觉，甚至会抵制戒毒，致使戒毒工作收效甚微，复吸率居高不下。
