案例内容
【案例背景】
宗某，男性，1984年生人，籍贯黑龙江省哈尔滨市，现居住吉林省长春市，已婚，大专学历，2010年服用曲马多成瘾，2014年吸食冰毒成瘾，于2016年来吉林省九台戒毒康复所签订住所协议，入所尿检呈阳性，父亲陪护。宗某入所情况：尿检呈阳性“+”，（6日后尿检呈阴性“-”），身高175cm，体重68gk，偏瘦，呈慢性病容，伴随长期营养不良，面颈部大量痤疮，四肢乏力，吸食冰毒导致存在精神症状，致幻、焦虑、被害妄想、偏执、易怒。
【方案制定】
（一）基础性工作 （1）采集个人基本信息 签订自愿戒毒住所协议；建立晋级康复档案；入所体检报告；入所体能测试量表；入所心理测量表。 （2）管理工作 每日巡查、每周安检、二周三（尿）检。 （3）教育工作 每周进行个别谈话教育、定期心理干预、定期开展座谈交流会。 （二）“五疗”课题组康复训练课程制定 1.医疗理疗康复 第一阶段：生理脱毒期（3个月） 脑病治疗仪：30课时；安思定/安思利普：35课时；康复理疗：8课时；生物反馈仪：2课时；多功能减压舱/音乐放松治疗：2课时。 第二阶段：身心康复期（3个月） 脑病治疗仪：30课时；安思定/安思利普：30课时；康复理疗：10课时；生物反馈仪：2课时；多功能减压舱/音乐放松治疗：2课时。 2.体能康复训练 第一阶段：生理脱毒期（3个月） 健身操（八段锦）：13课时；花式跳绳：3课时；器械训练：6课时；身体素质专项训练：12课时；球类运动：6课时；户外徒步：6课时。 第二阶段：身心康复期（3个月） 健身操（八段锦）：25课时；花式跳绳：7课时；器械训练：13课时；身体素质专项训练：15课时；球类运动：6课时；户外徒步：6课时。 第三阶段：巩固适应期（6个月） 健身操（太极禅）：40课时；器械训练：20课时；身体素质专项训练：20课时；球类运动：10课时；户外徒步：12课时。 3.心理戒治辅导 第一阶段：生理脱毒期（3个月） 心理咨询：6课时；心理测试：3课时；团体辅导：3课时；心理讲座：3课时。 第二阶段：身心康复期（3个月） 心理咨询：6课时；心理测试：3课时；团体辅导：3课时；心理讲座：3课时；冥想：3课时。 第三阶段：巩固适应期（6个月） 心理咨询：12课时；心理测试：2课时；团体辅导：3课时；心理讲座：3课时；冥想：5课时。 4.学习教育交流 第一阶段：生理脱毒期（3个月） 课堂化教学：8课时；警示教育：4课时；美文阅读：3课时；兴趣小组：8课时。 第二阶段：身心康复期（3个月） 课堂化教学：12课时；警示教育：6课时；美文阅读：6课时；兴趣小组：8课时。 第三阶段：巩固适应期（6个月） 课堂化教学：20课时；警示教育：10课时；美文阅读：10课时；兴趣小组：5课时。 5.技能培训课程 第一阶段：生理脱毒期（3个月） 义务劳动：12课时；公益活动：4课时；技能培训：8课时。 第二阶段：身心康复期（3个月） 义务劳动：12课时；公益活动：4课时；技能培训：8课时。 第三阶段：巩固适应期（6个月） 义务劳动：12课时；公益活动：6课时；技能培训：12课时。
【实施情况】
第一阶段：生理脱毒期 此阶段以医疗理疗、体能康复训练为主，其他课题组为辅。 民警与宗某建立平等、尊重、信任的专业关系。入所第一天，民警带领宗某及家人了解所区环境，安排寝室（标准间），讲解所内规章制度和一日生活规范，要求宗某规律作息时间。宗某早6点起床，晚10点前就寝；规律饮食，一日三餐；宗某体重速增，1个月内增重10kg；第15日出现戒断反应，持续2天，性情急躁，与陪护发生争执，无理由发怒，经责任民警耐心谈话后，情绪有所好转。谈话过程中了解到，宗某因心中不忍父亲辛苦陪伴，担心父亲身体不适，想赶父亲走，故与其发生争执。民警感到这片孝心正是打开宗某心扉的突破口。民警告诉宗某，“如果不想给别人添麻烦，就要更努力的做好自己，子欲养而亲不待，父母一天天老去，为了这个家，为了你爸，你一定要把毒品戒掉！”第20日，因宗某表现较好，状态基本稳定，陪护离所。 宗某第一阶段戒治顺利，能够配合民警主动进行操课活动。规律睡眠后，宗某早上起得比较早，整理好寝室内务后，自行到操场进行健步走；配合每日的医疗康复和体能康复训练，身体状态明显好转，营养不良状态减除，四肢乏力感无；能够熟练掌握八段锦健身气功，并坚持每天练习，效果显著。由于饮食量明显高于前期，体重增速较快，民警特意针对宗某的实际状况制定康复训练计划，配合器械训练，逐步减重…… 第二阶段：身心康复期 此阶段以体能康复训练、心理戒治辅导为主，其他课题组为辅；民警通过对宗某的关心、交流，调节他的心理，促进其改变世界观。 宗某曾几次出现戒断反应，但并非易怒，滋事，而是表现为无助，对未来没有希望，变得很沉默。民警对宗某主动进行心理干预，对其进行鼓励，肯定他过去3个多月的戒治成效，各方面都有很大的进步，不要灰心，现在的状态都属于正常的现象；让他回想过去生活中美好的过往，积极面对生活。通过与民警的几番交流，宗某逐步打开心扉，他想家了，想他的妻子了。因为宗某曾经的吸毒行为，导致他的婚姻几度走到边缘，如今也是名存实亡。当民警了解之后，主动与宗某家人进行联系，对其妻子进行开导教育，并劝说其妻子来所陪同宗某一段时间，有助于戒毒康复。3日后宗某妻子来所陪护，看到宗某的变化，妻子也落下了热泪，并表态如果宗某能够成功戒毒，愿意再给宗某一次机会。正是这个承诺，为宗某戒毒之路增大动力。 后因宗某日常表现较好，经戒毒学员选举，自愿戒毒中心民警考核，推选其为自管会（戒毒学员自我学习管理委员会）主任，不仅自己积极戒毒，还能够为其他戒毒学员起到带头作用，宗某于入所第152日，通过二阶段考核评估，进入第三阶段。 第三阶段：巩固适应期 此阶段以学习教育交流、技能培训为主。民警通过对宗某的帮助，解决其家庭、生活中困难，使其增强对社会的信任感。 宗某戒毒过程顺利，但是存在一个较大的问题就是如何戒除“心瘾”，加强抗复吸训练。一次，宗某请假回家，为了能够保留工作岗位，处理单位的事宜（请假3天）。过程中，昔日毒友听说宗某回家的消息，找到他，劝其复吸，宗某几番心理挣扎，与毒友大打出手，随即驾车回所；途中，宗某深感呼吸困难，心跳加快，面色血红，无数次想返程“抽”上一口。然而，每次出现这样的念头，宗某就在心中想着康复所生活的种种，想着民警的无限关怀，宗某坚持返回所内（安检、尿检一切正常）。这一次经历，也为后面成功戒毒奠定了基础。 民警加大对宗某的抗复吸训练、转移兴趣训练，技能实训课中让宗某带领其他戒毒学员在康复所门前进行户外洗车活动，赚的钱由康复学员小组均分。练习与社会接触，通过自己的劳动，赚取零花钱。学疗课题组，鼓励戒毒康复学员上台讲课。宗某在为大家上课中，找回了曾经的自信，将自己一路走来的经历与大家一起分享。一段时间下来，宗某的改变，每个人都看的见。 第四阶段：后续管控期 宗某住所共计9个月，自愿戒毒中心考核通过，“五疗”课题组考核通过，因本人需要回归社会参加工作，提前进入后续管控期。自愿戒毒中心民警为宗某举办了欢送会，会上戒毒学员们为宗某送去祝福，羡慕他能够早日回归家庭，回归社会，也送上叮嘱。民警们要求宗某回归社会后要严格律己，善意待人，要收敛坏脾气，不能有投机行为，不要酗酒，爱护家人，踏实工作……宗某利用在所内积攒的积分，向自愿戒毒中心申请，兑换了一副乒乓球拍，回家送给父亲，看到学会感恩的宗某，再次感动了民警。 宗某按照要求，每月回所进行一次尿检，有事情需要处理不能回所的情况下，也能主动与民警进行联系，远程尿检，由家属签字，提供民警监督。宗某戒毒康复协议期满后，为了给自己增加约束，主动联系康复所民警续签协议，强化后期照管。
【案例思考】
（一）效果 医疗课题组评估：1、持续尿检：阴性“-”； 2、躯体症状：治愈；3、稽延性症状：消失；4、中枢神经系统症状：康复；5、设备监测报告：合格；6、课题组医生治疗情况：积极配合治疗、临床症状治愈；7、综合评估：医疗戒毒康复项目达标。 体疗课题组评估：1、身高175cm、体重76kg，BMI值达标；2、体能训练达标；3、耐力训练达标；3、熟练掌握八段锦、太极禅、感恩的心手语操等；4、户外球类运动熟练度达标；5、综合评估：体疗戒毒康复项目达标。 心疗课题组评估：1、心理测量报告合格；2、团体活动参与达标；3、戒毒意愿强烈；4、家庭关系基本修复；5、恢复正常人际关系；6、综合评估：心疗戒毒康复项目达标。 学疗课题组评估：1、禁毒法、禁毒条例等法律法规考核达标；2、康复所规章制度考核达标；3、弟子规、跪羊图、孝经等中国传统文化学习达标；4、参加学习学疗课题组公开课程达标；5、参加学员自主授课达标；6、综合评估：学疗戒毒康复项目达标。 技疗课题组评估：1、参加义务劳动达标；2、参加技能培训课程达标；3、参加公益性活动达标；4、参加兴趣小组书法课程、数字油画课程达标；5、完成所内康复人员自主创业；6、综合评估：技疗戒毒康复项目达标。 （二）反思 1.自愿戒毒康复工作，没有完整的先例可寻，仍处在探索前行的阶段，对于戒毒康复人员缺少科学的约束机制； 2.修复戒毒康复人员家庭关系在戒毒过程中具有积极的、重要的作用。民警应在第一时间了解戒毒康复人员家庭成员关系，或与公安机关采集戒毒康复人员家庭成员信息，便于更早的制定家庭关系修复计划； 3.自愿戒毒康复场所宣传力度不足，大部分戒毒康复人员找到戒毒康复场所困难，难与社会上的戒毒机构相区别，需加大宣传力度，扩大宣传覆盖面。
