案例内容
【案例背景】
生物反馈疗法是采用电子仪器准确测定神经正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受众。目的是通过一系列训练和治疗步骤，帮助逐步了解原来并不为其所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防特定疾病的目的。换言之，生物反馈疗法是通过电子仪器设备反映出个体没有觉察到的一些心理生理过程，并使之能够被有意识地控制。给个体一个自己的生理反应的信息，例如肌紧张、皮温、脑电波、皮电反应、血压和心率，对这些信息的反馈能够使个体成为一个调节自我、维护健康的积极参与者。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员梁某，男，1981年出生，江苏省淮安市人，初中文化，离异。该戒毒人员具有长期吸毒史，曾在2016年被决定强制隔离戒毒。2019年再次因吸毒被决定强制隔离戒毒。梁某与高龄母亲同住，长期无业，无固定经济来源，与社会闲杂人员交往，因损友相劝误入吸毒歧途。入所以来，梁某戒治态度消沉、信心低落、沉默寡言，与同戒关系紧张，在民警日常谈话教育中，与民警交流不深入，在进行心理疏导时怀有抵触情绪，不能打开心扉，教育戒治效果较差。梁某因多次强戒，缺乏戒治源动力，戒治信心不足，虽能服从民警管理，参加各项戒治活动，但表现较为一般，情绪较为消极。征得梁某同意，民警决定运用生物反馈疗法帮助梁某改善消极情绪，提振戒治信心。 （二）方案制定 第一阶段：准确把握心理健康状况。通过SCL-90、SDS心理测评量表对梁某心理健康情况准确把握，做好原始数据记录，便于与心理矫治干预后的心理情况进行前后对比，便于精准分析戒治效果，总结项目经验。 第二阶段：开展生物反馈适应训练。生物反馈不同于以往传统心理矫治项目，该矫治手段不主动对戒毒人员进行干预刺激，只采用电子仪器准确测定内脏器官的机能状态和矫正过程的变化情况，并把这些信息有选择地放大成视觉信号，然后反馈给戒毒人员。所以需要戒毒人员理解仪器显示的视觉信号，并主动自我调节，实现有效的自我干预，从而使心理指标趋于正常。 第三阶段：常态开展戒治训练。在戒毒人员能够自主对生物反馈仪器信号进行理解并有效配合后，定期开展生物反馈戒治训练，对身体机能状态和矫正过程中发生的变化予以记录。在训练开展不畅时，对训练方案及时调整，保证机能状态向好转变、向优提升。 第四阶段：建立长效训练机制。为保持戒治成效巩固提升，避免出现心理健康恶化，对梁某持续开展生物反馈训练，便于及时发现心理波动、尽早干预。在梁某遭遇琐事出现焦虑、不安等不良情绪时，运用生物反馈疗法控制改善情绪。 （三）方案实施 1.测试心理健康状况 借助SCL-90、SDS心理测试量表对梁某进行心理测试，心理测试结果为SCL-90量表得分为185分，阳性项目60项，提示有中度心理问题。SDS抑郁严重度为0.62，提示有中度抑郁症状。 2.加强适应训练测试 民警向梁某详细介绍生物反馈仪操作原理，并向其说明生物反馈戒治成效，在充分得到梁某信任后，引导梁某靠坐在椅子上，身体保持放松，呼吸保持缓慢而均匀。将肌电电极固定，初次测试结果为肌电持续在6.1μV，民警向梁某解释，其正在处于较为紧张焦虑的状态。经自主调节后，紧张焦虑的情绪会缓解，肌电数值会下降。适应训练期为1周，每天1次，每次40分钟，梁某可以实现通过自我放松达到肌电紧张程度的减轻，从而增强了梁某的训练信心，提高了训练兴趣，为整个戒治过程的开展打下良好基础。 3.持续训练增强效果 在适应训练顺利开展的基础上，民警为梁某制定目标，1个月内将额肌肌电降低并保持在5.90μV以下，处于轻度紧张水平。3个月内将额肌肌电降低并保持在3.90μV以下，基本消除紧张焦虑等消极情绪，实现心理健康基本恢复。梁某因适应训练期训练效果较好，消极情绪有所改善，对生物反馈疗法和民警干预均积极配合。持续训练期间，训练为每周3次，每次30分钟。当梁某戒治不顺时，能够及时向民警报告，并在民警教育下舒缓内心，保持心平气和。经三个月持续训练，梁某的额肌肌电基本能够保持在放松状态，偶有轻度紧张，稍加自我控制，能够保持肌电平稳放松。 4.建立长效巩固机制 经过上一阶段的生物反馈持续训练，梁某心理健康状况较好，戒治表现积极。调整生物反馈训练计划，每周1次，每次30分钟。每次训练时，梁某额肌肌电长期保持在1.9μV左右，表明紧张、焦虑基本消失。在梁某有困惑、焦虑等不良情绪时，及时开展谈心谈话并运用生物反馈疗法帮助梁某及时调整情绪。 （四）实施效果 自我评价：在进行生物反馈疗法训练后，以往的焦虑、紧张不安的负面情绪明显好转，能够心平气和地面对戒治生活，一日三餐胃口改善，睡眠也有较好改善，现在对下阶段的戒治生活充满了信心，出所后一定积极保持操守，不辜负民警的付出与希望。 同戒评价：梁某一改以往的少言寡语，能够和大家相处融洽，相互鼓励，积极戒治。在教育戒治中，争当标兵，勇做表率，不仅积极参加康复训练团体项目，动作规范，表现突出，还积极向所部报刊投稿戒治心得。 民警评价：戒毒人员梁某在进行生物反馈疗法训练后，戒治表现有明显改善，身份意识、在戒意识有很大提升。在谈心谈话教育时能够打开心扉，向民警汇报所思所想。在遇到困惑、疑问时，也能向民警积极汇报，在民警教导下戒治源动力增强、戒治信心饱满，民警对其下一阶段戒治表现有较高期望。 测试结果：SCL-90量表总分为154分，阳性项目数为过35项，症状自评量表提示心理基本健康。SDS抑郁严重度为0.42，提示不存在抑郁症状。梁某的实际戒治表现与心理测试量表结果也相符合，情绪稳定，态度端正，能够服从场所各项管理制度，积极参与各项戒治活动。
【案例思考】
（一）挖掘深度戒情，瞄准靶心施策 民警开展谈心谈话教育时，戒毒人员易避重就轻，导致谈话不深入，教育不彻底。民警需巧妙运用多种戒情摸排手段，如档案查阅、亲情电话、会见复听，信息员汇报等措施，深入了解戒情，掌握症结。在戒治手段运用上，才能做到“开对药方，用对药引”，实现精准戒治、靶向发力。 （二）运用戒治技术，实现戒治突破 以帮助戒毒人员戒除毒瘾为根本目标，融科学理念、专业方法、综合施策为一体，大力加强戒毒康复和教育矫治优势项目的研发和实施，大力加强戒毒新技术、新方法和戒毒药物的开发、运用和推广，形成综合配套的戒毒技术规范和标准体系，实现科学精准戒毒。 （三）建立长效机制，巩固现有成果 在戒治取得成效时，要能够有效建立长效机制，巩固已有的戒治成果，避免戒毒人员出现消极情绪反弹。制定戒治方案时，要做到全面分析，全盘掌握，充分考虑到各种可能性，才能在方案实施时有条不紊。教育戒治贵在持之以恒，唯有常抓不懈，方能久久为功。
