案例内容
【案情简介】
2020年某月某日刘某某因交通事故受伤，后入院治疗。 资料摘要 某某医院XXX号住院病历摘要： 刘某某，女，主诉车祸致头面部外伤，伴疼痛2小时。 现病史：患者自诉2小时前因车祸撞击致头面部外伤，左侧眉弓、右侧下颌骨各有一处伤口，左侧眼周周围皮肤青紫，伴头痛、头晕、恶心，呈持续性疼痛，无呕吐，无意识障碍，无心悸、呼吸困难。由救护车送至我院，给予“清创缝合”。为求进一步治疗，急诊以“头面部外伤”收入院。 专科情况：左侧眉弓可见1cm缝合伤口，眼周周围皮肤水肿、青紫，右侧下颌骨可见1.5cm缝合伤口，皮肤对合良好，可见敷料少量渗血，触痛明显。双下肢可见多处皮肤擦伤，局部皮肤青紫，有明显压痛。 诊疗情况：上颌骨、左侧胫腓骨CT示：未见明显异常，头颅、副鼻窦、颧骨CT示：1、颅脑未见异常，必要时24小时后复查2、左侧眼眶皮下血肿3、副鼻窦未见明显异常4、颧骨未见明显异常。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：1、清创缝合术后(左侧眉弓、右侧下颌骨)2、多处皮肤浅表损伤3、左侧眼眶皮下血肿4、创伤性牙折断(右上侧第三磨牙)。 出院情况：左侧眉弓、右侧下颌骨伤口愈合良好，眼周周围皮肤水肿及青紫消退，压痛减轻。双下肢可见多处皮肤擦伤，压痛明显减轻。 住院25天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某地使用钢直尺（编号：HKDSJ-LC-A-002），按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对刘某某进行鉴定。 （一）查体情况 自行进入检查室，神清语利，查体合作；诉牙齿未修复，影响进食。查体：右侧颏下有1处1.4cm×0.5cm瘢痕，左下肢有1处2.5cm×0.4cm瘢痕，右上第三磨牙缺如。余查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某医院XXX号CT片示：左侧眼眶皮下血肿。 2020年某月某日某某医院XXX号CT片示：右上第三磨牙缺如。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： （一）关于伤残等级评定 2020年某月某日刘某某交通事故受伤，致头面部外伤，伴疼痛，行清创缝合术治疗，临床诊断为：1、清创缝合术后(左侧眉弓、右侧下颌骨)2、多处皮肤浅表损伤3、左侧眼眶皮下血肿4、创伤性牙折断(右上侧第三磨牙)。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：右侧颏下有1处1.4cm×0.5cm瘢痕。分析交通事故致刘某某头面部外伤后经清创缝合术治疗，目前遗留瘢痕，经计算为0.7cm2。依据《人体损伤致残程度分级》之规定，目前刘某某尚不构成伤残等级。余损伤亦尚不构成伤残等级。 （二）关于误工期、护理期、营养期评定 分析交通事故致刘某某的主要损伤为：1、清创缝合术后(左侧眉弓、右侧下颌骨)2、多处皮肤浅表损伤3、左侧眼眶皮下血肿4、创伤性牙折断(右上侧第三磨牙)。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.2.a）及附录A等之规定，建议刘某某的误工期为30日，护理期为25日，营养期为25日。
【鉴定意见】
1.刘某某交通事故致头面部外伤，手术治疗，目前遗留颏下瘢痕0.7cm2，尚不构成伤残等级。余损伤亦尚不构成伤残等级。 2.建议刘某某的误工期为30日，护理期为25日，营养期为25日。
