案例内容
【案例背景】
戒除毒瘾不仅是一件很难的事情，还是一件极为艰巨的系统性工程。戒毒人员在整个戒治期间会面临很多无形的、不确定的、飘忽不变的因素，长路漫漫，歧路无穷，这其中，常会充满无力和无助的感觉。而我们戒毒民警要做的，就是努力将戒治康复契入戒毒人员的人生生活经验，并不断丰富这些经验，鼓励戒毒人员积极关注当下的在所戒治生活，使戒毒人员充分认识到，在戒毒场所生活得好、成长得好、发展得好，便是对未来最好的一种准备。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员刘某，女，2000年出生，小学文化，未婚。2020年8月9日下午刘某在酒店房间内，与朋友一起以烤吸的方式吸食毒品冰毒，经现场检测，其尿液呈甲基安非他明阳性，被公安机关处以强制隔离戒毒两年。2021年5月投送至江苏省女子强制隔离戒毒所。刘某入所后表现出极大的不适应性，不愿与他人交流，入所后情绪波动较大，时常哭泣、睡眠较差，易哭，心理承受能力较差，戒治积极性不高。 （二）原因分析 个体因素：刘某初次进入强制戒毒所，对戒毒场所较为抗拒，对待戒毒的态度也十分消极。 家庭因素：自幼父母离异，年幼时与姑妈、奶奶一起生活，没有受到过来自父母的陪伴与关爱，感情极度缺失。姑妈和奶奶对其长期的漠视致使其极度缺乏安全感，性格敏感、自卑、偏执。 生理因素：刘某在其七八岁时跟小伙伴在阳台玩耍嬉闹，不慎从三楼阳台跌落，经医院抢救后，头部右后侧有一约5cm的伤疤。因缺乏管教、交友不慎，刘某在青春期就罹患梅毒。童年的缺失、容貌的损伤、身体的创伤导致刘某极度自卑，也因此自我放纵，毫无自律意识。 （三）方案制定 1.专题研讨寻求突破。针对刘某问题进行专题研讨，确定民警成立教育矫治小组，由有经验的民警作为主管民警，全方位实施动态管理教育，对其当前状况进行评估并提出改进意见与计划。 2.心理干预舒缓情绪。首先采用音乐治疗、内观训练、心理剧、团体辅导等多种形式对刘某进行情绪的干预治疗，通过治疗打破刘某旧有的“负性情绪-渴望兴奋感觉-渴求毒品-吸食毒品-获得兴奋体验”的恶性循环模式，建立新的“负性情绪-觉察情绪-情绪排解-寻找支持-获得支持-转化情绪”的积极模式，再经由反复的训练强化此种模式，化解毒品的成瘾机制，减少对毒品的渴求，从而舒缓其抑郁情绪，帮助刘某适应戒毒生活。 3.运动康复增强意志。通过自我调节的“自主”加配合运动康复训练的“他助”，形成1+1＞2的效果，帮助引导刘某降低对毒品的渴求、提高拒毒能力、培养运动习惯、掌握运动方法、养成健康生活方式，在增强其体魄的同时，增强战胜困难的勇气。 4.情感教育强化亲情。帮助刘某与父母取得联系，促进刘某与父母之间的感情，通过拨打亲情电话、探访、写信等多种方式帮助刘某提升家庭观念，学会与亲人表达爱，从而构建良好的亲情帮教关系。 （四）方案实施 1.调整心态接纳自己，接受全新的生活 刘某的思想态度消极，思想意识高度危险，强戒前多次采取割腕自伤自残的方式来要挟父母，在戒治过程中存在采取自残等形式抵抗戒毒的可能性极高。日常戒治过程中，分管民警时刻关注刘某的情绪变化，每天与其谈心谈话，让其了解到生活是一种过程，现在的在所戒治生活本身就是生活的一部分，它是为将来美好生活做准备。民警极力丰富刘某在戒毒所里的生活体验，尽可能地赋予起在所生活的意义和价值。经过一段时间的调整，刘某的状态有所好转，不再失落伤心，可以全身心地投入到当前的戒治生活中。 2.进行心理危机干预，提升情绪管理能力 对刘某进行每周一次的心理危机干预治疗，经过一段时间治疗后，刘某在调节积极情绪的效能感和调节消极情绪效能感都有所提高。干预前，应对积极情绪的效能感平均值为18.55，调节消极情绪的效能感为193.7；干预后，应对积极情绪的效能感为23.35，调节消极情绪的效能感为217.9。数据表明，干预后刘某应对积极情绪和消极情绪的效能感都有了较为显著的提升，情绪管理能力得到了很大的好转，对药物的渴求程度也有了较大程度的降低。 3.积极参加康复训练，恢复身体机能 丰富的戒毒生活有助于戒毒人员积累足够的信心与勇气来融入今后的生活，结合刘某身体实际情况，为其制定了包含队列训练、心理康复操、五禽戏等传统运动项目的训练计划，并合理调整训练强度。民警每日利用下午时间组织练习五禽戏、心理康复操，配合呼吸与动作相互协调，帮助其稳定情绪，修身养性。通过训练不仅锻炼了刘某的四肢力量与肢体协调性，也体会到集体活动带来的快乐，体会到人与人之间的和谐氛围，参加了多次活动后，刘某的情绪明显升高，乐于参与其中，沮丧的时间明显减少。 4.发挥亲情帮教作用，沟通亲情关系 刘某长期缺乏父母的陪伴与关爱，感情极度缺失，在人生的成长阶段，其从未正面感受到来自家庭的爱与社会的爱，更多的是社会不良人员的不正常引导。通过与刘某父母之间的沟通联系，帮助刘某感受来自家庭的温暖，积极发挥了亲情帮教的作用。通过亲情帮教，使刘某对家庭的观念发生转变，其对待家人的态度明显好转。 （五）戒治成效 通过一系列的教育矫治，刘某从各个层面认识到毒品的危害性，体会到戒毒戒治的意义，感受到生活的美好，内心主动愿意回归到正常的生活，并且愿意远离毒品，通过劳动获得美好生活。在整个戒治过程中，刘某从消极到平静，从平静到积极，无论是思想状态还是自身行为均有极大的改善，进步明显，性格变得开朗活泼，乐于与人沟通，积极投身各项活动，戒毒信心激增。
【案例思考】
戒治工作是一项系统工程，应着力在“四个体现”上下功夫： （一）戒治工作要体现科学性 通过在戒毒人员中进行深入细致的吸毒高危情境的调查研究，明确引起戒毒人员复吸的具体情景和主客观原因，分析、梳理、细化出具有较强针对性的预防复吸的专门性社会康复和心理训练。 （二）戒治工作要体现情感性 “只有社会不放弃他们，他们才不会放弃自己。”“要去改变一个人，经典办法是不去改变他，而是接纳他。”在工作中要时刻注意与戒毒人员建立一种接纳的关系，主动地关注、包容戒毒人员，尝试着找寻彼此沟通的共同点和着力点，在此基础上开展互动。同时，注重引进和运用社会力量、亲情力量对戒毒人员进行帮助教育。 （三）戒治工作要体现参与性 注意调动戒毒人员参与戒毒流程的积极性和主动性，尤其是心理咨询和心理辅导的内容，容易引起戒毒人员的浓厚兴趣，为帮助他们解除“心瘾”奠定坚实基础。 （四）戒治工作要体现多样性 在注重思想戒治和行为戒治的基础上，突出心理戒治，在立足所内戒治的基础上，积极引进亲情和社会的力量，在以戒治民警为主的同时，积极开展同伴教育和戒毒成功典型的榜样教育等。
