案例内容
【案例背景】
戒毒人员情绪容易受到多种因素的影响，如受疫情影响长期不能探访、生产任务不达标、孩子升学就业出现困难等因素都会使戒毒人员产生心理压力，出现焦虑、失眠等不良反应，为了确保场所安全稳定，激发戒毒人员教育戒治动力，营造良好健康戒治氛围，定期在戒毒人员中开展以减压、疏导情绪为目的的团体心理辅导，帮助戒毒人员缓解压力、减少焦虑、改善不良情绪，恢复戒毒信心，维护场所安全稳定。
【案例基本情况】
一、制定计划，确定对象 （一）明确主题和目标 团体心理辅导以“减压有方、做自信的自己”为主题，对戒毒人员中出现的焦虑和压力适应不良的群体进行干预，达到缓解焦虑、管理压力、增强人际交往能力，促进健康戒毒的目的。 （二）确定团体心理辅导性质及内容 此次团体心理辅导属于缓解压力为主的治疗型结构性同质性团体。 辅导活动的内容共6个单元：1、健手操；2、变变变；数字抱团；3、圈圈测量，压力大搜查；4、秘密大会串；5、放松按摩、甩手功；6、体会语言的魅力，跟我大声读。 （三）筛选辅导对象 1、本次团体心理辅导对象通过黑板报及宿舍贴海报的方式招募，大队共有38名戒毒人员报名参加。 2、采取个人面谈即通过个人结构式谈话的方式，筛选适合参加团体心理辅导的戒毒人员。戒毒目标不明确，生活规划不合理，压力调适能力较差，容易出现焦虑等不适应状况的戒毒人员均纳入本次团体心理辅导适用对象。但需要排除有心理障碍的戒毒人员，根据以上条件，共甄选出辅导对象16人。 （四）所需材料：纸张、笔、盲盒、音乐。 二、团体心理辅导实施步骤 （一）健手操，七巧运动 时间：约7分钟 操作：首先完成七节健手操，做完健手操之后，请大家伸出双手，左手手心向上，右手手心向下，相邻两人的手尽可能地接近，但是不要碰到。然后领导者向大家解释：向上的手心代表接受别人的帮助，向下的手心代表我们给别人的帮助、付出。并带领大家一起说：“无论我们身在顺境还是逆境，我们都要聆听内心的声音，接受别人帮助；让我们一起在付出中获得，在获得中付出，彼此支持，共度难关。” （二）变变变， 数字抱团 时间：约10分钟 操作：请全体成员围成一个圈，并做逆时针环形竞走，然后各成员根据领导者说出的数字快速进行组合，没有组合成功的成员将接受“惩罚”。活动可重复进行，通过变换数字的大小，帮助团体成员提高注意力，培养群体意识和共同归属感。 （三）圈圈测量，压力大搜查 时间：约7分钟 操作：让全体成员站好，手拉手围成一个圈，根据领导者所提出的问题进行自我评估。第一个问题：最近在生活学习和习艺劳动中有感到压力的人跨前一步；第二个问题：最近一周内压力明显影响到自己生活状况的人跨前一步；第三个问题：最近两周感觉到压力明显影响到自己身体状况的人跨前一步。 通过自我评估环节，使各成员能够认识到大部分人都有压力，压力给每个人的身体和心理都会带来或多或少的影响。随后让每个团体成员评估并给出自己的压力值（压力值共分10级，10为最大，0为最小），领导者对团体成员的压力状况有了初步了解。 （四）秘密大会串 时间：约30分钟 操作：准备一个盲盒，领导者请各成员恢复大圈坐好，闭上眼睛，给每位成员分发一张纸，要求把自己目前最大、最想解决的压力写在纸上（不署名），然后将纸折起来放在盲盒中。领导者随机抽取一张，将纸上的内容读给大家，要求全体成员认真思考并展开讨论，帮助书写者解决困难。讨论完一张再讨论下一张，直至所有纸上的问题都得到解决。最后，领导者引导各成员思考“怎样从他人的经验中学习成长”，并再次让团体各成员评估自己的压力值。 （五）放松按摩、甩压功 时间:10分钟 操作:领导者让大家前后站立形成一个圈，双手搭在前面一个人的肩膀上捏背、捶背、敲头、揪耳朵、拍背，然后转过身换位置再来一次。最后请大家身体站直，脚尖用力向上，两臂高高举起用力向后甩肩膀，想像把压力向后甩掉一样，一边甩，一边出声喊：“压力甩掉，轻松自在”，反复多做几次，过程中可以观察各成员的表情，并询问大家的感受。以此帮助戒毒人员卸下包袱、放空心灵，提高身体健康调适水平。 （六）体会语言的魅力，跟我大声读 时间:5分钟 操作:领导者站在大家围成的圆圈中间，带领大家朗读“战胜自己、恢复自信”：当压力来临的时候，你可以感到焦虑、也可以感到平静；你可以感到懦弱，也可以变得勇敢；你可以将情感流露，也可以把它们紧紧收藏；你可以提出问题，也可以在问题中慢慢的成长；你可以拥抱曙光，在希望中编织梦想，战胜曾经不堪的我，去寻找失去的自我，在挫折中学会坚强，认真面对自己的戒治生活，接受友善的帮助，因为我们不可能事事都一帆风顺，世上有太多的苦难需要我们一一克服。如果我们是坚强的水手，请展开你的双臂，迎接大自然的考验，在狂风暴雨中自由航行。请恢复自信的笑容，不管是在艰难险阻下，让我们发出坚定的吼声：“相信自己，战胜困难，我爱我自己（说出自己的姓名）”。 最后，领导者就该团体辅导活动进行总结，并给全体成员送上祝福，让全体成员感受到团体的温暖，获得离开团体后生活的信心，让团体活动在融洽的气氛中结束。 三、效果评价 团体辅导心理压力值变化对比表 序号 戒毒人员 姓 名 辅导前心理压力值 辅导中心理压力值 辅导后心理压力值 1 马某某 8 7 3 2 张某某 9 7 4 3 牛某某 6 4 2 4 邓某某 5 5 2 5 孙某某 7 5 1 6 陈某某 5 3 2 7 任某某 4 2 2 8 沈某某 8 6 4 根据对戒毒人员辅导前、中、后三次的压力值测试结果显示，16名戒毒人员的压力值经过团体辅导分别都有所下降，说明本次团体辅导活动能有效缓解团体成员的心理焦虑，减轻团体成员的心理压力，能对各成员的心理不适起到一定的治愈作用。 团体辅导活动结束后，通过对参加辅导的16名戒毒人员进行跟踪回访面谈，了解到绝大多数的戒毒人员在参加团体辅导后有了明显的改变，主要表现在：焦虑有所改善，失眠状况得到缓解，情绪变得更加开朗，心态更加积极乐观，自我认知能力得到提升，能够正视和接受自己的缺点和问题，能够更加理性、客观地分析和解决问题。
【案例思考】
一是团体心理辅导方案需精心策划，充分准备。辅导方案的制定一定要符合戒毒人员的认知水平和心理健康水平，设定须趋向多元化，这样才能充分利用各种心理治疗手段从多个角度、多个层次对团体成员心理产生作用，才能激发戒毒人员主动参与性，提高心理调适能力，避免单一的活动方式使其产生无聊情绪。同时应注意戒毒人员同质性或异质性过大、个性过于突出都有可能会妨碍团体活动的正常进展，从而降低团体辅导效果。 二是充分发挥团体力量，提升心理矫治效果。由于戒毒人员参与团体辅导各成员的共性问题较多，从而应当在团体活动中努力营造出安全、理解和接纳的氛围，使戒毒人员之间能够更加信任、坦诚以待，在互动中更容易产生共鸣，通过聆听他人的观点，借鉴他人的方式，不断进行自我探寻、自我调适和自我完善。作为咨询师，应当遵循团体辅导的原则，了解团体辅导的特点，充分发挥团体动力，提升戒毒人员个体的自我矫治功能。 三是团体心理辅导是针对特定的群体，以团体为对象，运用适当的辅导策略与方法，改变戒毒人员自我认知的一种心理辅导形式，相对个体咨询效果比较明显，但也有一定的局限性，当面对特殊人员的特殊需求，往往无法得到满足，个体的差异难以照顾周全，咨询师应适时介入，根据个体情况制定个人咨询方案帮助戒毒人员认识自我、探讨自我、接纳自我，缓解自身焦虑，提高心理矫治效果。
