案例内容
【案情简介】
据某市公安局交通警察支队五大队道路交通事故认定书第XX号记载：2019年07月21日，辜某在某市某地车场开卡丁车出车祸受伤，伤后就诊于某市第一人民医院。现受某某法律服务所委托，根据《人体损伤致残程度分级》（2016年04月18日“两院”、“三部”联合发布）标准，对辜某进行伤残等级评定。
【鉴定过程】
1.病历资料： 某市第一人民医院病历资料摘要： 辜某，男，住院号：XXXXX。 住院时间：2019年07月22日～2019年08月02日，共住院10天。 入院情况：因“车祸伤致腰痛伴活动受限14小时”于2019-07-22 10:38入院（入院记录记载：腰痛性质呈持续性胀痛，以翻身、起坐等体位变更时加重，卧床休息稍缓解）。查体：神志清楚，精神可……专科情况：脊柱发育正常无畸形，脊柱颈段活动无受限，颈椎各棘突及椎旁无压痛，椎旁肌不紧张；下腰段椎体棘突明显压痛及叩击痛，椎旁肌紧张，局部稍肿胀，腰部屈伸活动及翻身运动受限…… 辅助检查：2019-07-22脊柱胸腰段正侧位：腰1椎体压缩性骨折；2019-07-23胸腰椎CT：腰1椎体压缩性骨折（骨片稍分离，局部骨片稍向后移位）；2019-07-24胸腰椎MRI：腰1椎体爆裂性骨折并局部椎管狭窄（椎体中柱受累，椎体后缘向椎管内膨隆，局部椎管狭窄，脊髓圆锥部受压）。 入院诊断：1、腰1椎体骨折；2、腰背部软组织伤。 诊疗经过：入院积极完善相关检查……治疗上予以绝对卧床休息，改善微循环、预防双下肢血栓形成，促进骨折愈合。针对患者腰1椎体爆裂性骨折，诊断明确，排除手术禁忌症后于2019-07-25在全麻下行L1椎体爆裂骨折经皮伤椎植骨支撑复位、节段侧弯矫正、椎弓根螺钉系统内固定术。术后予以卧床休息、促进骨折愈合、改善微循环、预防双下肢血栓形成…… 出院情况：患者诉术区疼痛明显改善，无双下肢麻木及放射痛……复查胸腰椎正侧位：腰椎生理曲线存在，椎弓根螺钉固定稳妥，未见松脱及断裂…… 出院诊断：1.L1椎体爆裂性骨折（AO分型 A3）并T12L1节段性左侧弯曲畸形；2.腰背部软组织损伤。 2.检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103007-2014）对被鉴定人进行法医临床检验。 3.体格检查：被鉴定人自行步入检查室，神志清楚，查体合作，问答切题。胸腰背部见多处3.0cm×0.4cm手术瘢痕形成，愈合可，弯腰活动受限。余未见异常。 4.阅片所见 2019年07月23日某市第一人民医院辜某胸腰椎CT+三维重建片（片号：20190722xx）符合腰1椎体多发低密度骨折线影，骨折线累及中柱并部分骨片向后移位，局部椎管狭窄之影像学征象。
【分析说明】
根据被鉴定人提供的病历资料，结合法医学临床检验所见，综合分析如下： 被鉴定人辜某2019年07月21日受伤，伤后于某市第一人民医院住院治疗。诊断为L1椎体爆裂性骨折（AO分型 A3）并T12L1节段性左侧弯曲畸形、腰背部软组织损伤。于2019-07-25在全麻下行L1椎体爆裂骨折经皮伤椎植骨支撑复位、节段侧弯矫正、椎弓根螺钉系统内固定术。 根据上述医院检查、诊断及治疗过程分析，被鉴定人辜红博受伤事实存在，临床诊断成立。 现伤后4+月，伤情稳定。复阅送检资料及影像片符合腰1椎体粉碎性骨折，骨折线累及中柱椎体后缘，骨片突入椎管，椎管内骨性占位之影像学征象。 被鉴定人辜某腰1椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位，根据《人体损伤致残程度分级》（2016年04月18日“两院”、“三部”联合发布）标准第5.9.6.1)条之规定，已达九级伤残等级评定标准。
【鉴定意见】
辜某腰1椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位属九级伤残。
