案例内容
【案例背景】
戒毒人员在强戒前的从业经历往往会影响其强戒期间的行为表现，戒毒人员王某具备多年从医经历，在被送到我所强制隔离戒毒后，戒治态度消极，对我所医疗措施拒不配合，加上王某本身体质差，患有高血压等各种疾病，管理难度较大。
【案例基本情况】
一、基本情况 戒毒人员王某，男，56岁，于1984年至1987年就读于某县卫校中医学专业，1988年至2019年在某医院担任医生。 2017年11月，王某因吸食海洛因被决定强制隔离戒毒两年；2022年1月因吸食毒品被强制隔离戒毒两年，后又因贩毒罪被判入狱，刑满释放后被收戒至湘西州强制隔离戒毒所戒毒。 王某入所体检结果示：有高血压病史。因其血压长期偏高，需长期服药，被列为大队重点关注对象。该员思想一直比较平稳，能够积极参与教育矫治活动，并按要求完成习艺生产任务，行为养成较好。 直到入所两个月左右，该员在每日坚持正常服药的情况下，血压依然有反复升高的现象，加上车间带班干警一次在车间进行收工“回头看”时，在该员工位下发现疑似被踩碎的药片，引起大队民警怀疑。经调查，王某有过几次逃避服药行为，想方设法逃避值班医生检查，将药片藏在口腔深处，并未吞下，对抗治疗。王某逃避服药的行为，严重危害了自己身心健康，也为大队的安全稳定留下了隐患。 二、原因分析 针对王某近期的现实表现和思想状况，为找到王某逃避服药行为背后的原因，民警在第一时间回顾调查其家庭情况、成长经历、社会关系和入所以来与家人沟通情况等，对王某的情况有了更为深入的了解。分析总结出以下几个原因: 一是王某因吸毒有过二次强制隔离戒毒经历，且因贩毒被判服刑。长时间的在押经历,使其性格固执,爱钻牛角尖，两次戒毒经历，让其失去对未来生活的信念，开始“躺平”和“摆烂”。 二是由于近期早晚温差较大，该员双手出现局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛等症状（以上为冻疮症状）。该员凭借长期担任医生的经历，自认为以上症状是每天服用降压药的副作用导致的，并以此为由，抗拒服药。 三是王某在被强制隔离戒毒之前的职业是医生，收入稳定，受人尊重，社会地位较高。现沦为身陷囹圄的戒毒人员，由于身份转换，引发内心落差较大，情感方面一时难以接受。 三、实施过程 通过分析王某的个人经历和现实表现，并结合个别谈话、心理咨询等反馈意见，大队民警将王某的表现定义为因身份转变引起心理落差的一般心理问题。为了帮助该员早日转变思想，接受治疗，适应身份转变、重新接纳自己、重拾生活信心，大队民警为该员量身打造，制定了如下综合矫治计划，帮助王某走出心理误区。 （一）强化教育，明确身份 加强身份意识教育，让王某正确认识到：不管之前职业多受人尊重，作为一名戒毒人员，在所戒治期间，就和其他戒毒人员一样，既是违法者，也是受害者，还是病患者。因此，积极配合医生治疗，既是戒治康复的需要，更是戒毒人员应该履行的义务。医生为其诊疗医治，是出于政策救助和人道主义关怀，只要王某转换心态，明确身份，配合治疗，安心戒毒，就一定能彻底戒断毒瘾，过上正常人的生活。这是其脱胎换骨，重塑新生的唯一正确选择。 （二）关怀感化，转变思想 经心理咨询师分析评估，王某逃避正常治疗，主要是心理问题。针对王某思想症结，医生对王某进行了全面检查，进行病情分析，确诊为冻疮，用药治疗后，症状缓解，彻底消除了王某的顾虑。王某作为一名外地籍戒毒人员，民警在日常工作中对其加强关心关怀，经常性地谈心谈话，话聊家常，王某渐渐地敞开心扉，开始适应在所的戒治生活，逐渐接受现状。在有了新进展之后，民警及时开展有针对性地个别谈话，对王某进行耐心地教育引导，使其逐渐认识到：健康的身体是革命的本钱，只有积极接受治疗，控制好血压，保持身体健康，在将来回归社会之后才能继续从事自己喜欢的职业。在民警动之以情、晓之以理的循循善诱之下，王某终于走出了认识误区，解开了思想症结，认同了民警的分析判断。 （三）正面教育，增强信心 由于王某是自身认知偏差导致产生的抵触治疗情绪，民警通过不间断地与其进行深入沟通交流，引导王某逐步调整自己的心态，学会用正确的心态去看待和接纳自己的过去、现在，用积极的心态去期待未来，以此教育引导他重拾直面生活的勇气。同时，鼓励王某积极参与各项教育矫治活动，增强其归属感和获得感，促使其有更大信心迎接接下来的戒治生活。经过不断努力，王某的思想和情绪渐渐地稳定下来，能够自觉配合医生治疗，积极服药，血压也趋于平稳。 （四）激发内在动力，增强戒治信心 为积极引导王某接受现实，合理定位，自我调整、自我激励，民警最大限度地引导其发挥自己的长处，给大队戒毒人员普及中医保健知识，增强其荣誉感和自豪感；同时，调动王某生产积极性，让其端正劳动态度，磨练自己的意志，让其在劳动中创造个人价值，在劳动中真正体会生活的意义，促进王某热爱生活、建立积极改造的信念，鼓励其自立、自强，正确认识、理性对待自身的现状，为今后回归社会打下基础。 四、实施效果 在民警坚持不懈的努力下，王某的教育矫治效果成效显著。思想转变明显，能够充分认识到自己所犯的错误，摆正自己的心态，积极接受医生的治疗方案，按时服药，还能主动向民警汇报思想状况，后期在服药、习艺劳动、思想等方面较为稳定，表现良好，没有出现对抗治疗情绪。
【案例思考】
（一）因材施教，对症下药 对王某这样的二次戒毒，有过服刑和从医经历的“病号”戒毒人员开展教育矫治，在疫情封闭期间，关系到场所安全稳定，让很多民警都感到有一定压力。为早日消除这一“风险点”，民警就要通过全面了解基本情况，加强个别谈话，充分理解王某这样的戒毒人员因多年的从业经历而形成的敏感性高、思想顽固、对抗性强的心理特点，科学制定个针对性教育矫治方案，因材施教，对症下药。 （二）多管齐下，找准症结 对于病患戒毒人员，要充分体现人道主义关怀，从关心身体状况着手，其次在生活上给与更多的关心，在心理上给与更多的慰藉。渐渐地取得他的信任，让其积极服药，接受治疗。在此基础上，可以通过谈心谈话、日常动向摸排和心理干预等方法，全面掌握他的行为表现情况，找准思想症结，多管齐下。 （三）人性关怀，创新方法 充分运用人性关怀、亲情帮教等多种方法，创新方法，精准发力，提升戒毒人员戒毒内驱力，进而提升戒治信心，使他们珍爱生命、远离毒品、更好地融入社会。
