案例内容
【案例背景】
新冠肺炎疫情给人们造成重大生命财产损失的同时，也极大地冲击着人们的心理。在疫情防控期间戒毒人员面对管理模式的改变，无法进行亲情会见，加上戒毒人员充满较多负性情绪，极易产生各种情绪问题。 突发公共事件发生后，女性群体情绪较男性更易受到感染，女性群体的恐惧和悲伤情绪维度最为敏感。女性受外界信息、环境以及周围负面情绪等的影响比较大，更易出现紧张、不安等心理，导致已掌握的应急知识无法合理运用，无法采取及时有效的应对措施。因此应对突发公共事件中女性群体加以保护和并进行情绪疏导。 心理稳定化技术作为修复创伤的重要技术，可以为我们提供人道的、支持性的专业帮助。为提高戒毒人员心理健康水平，减少场所危机事件的发生，吉林省女子强制隔离戒毒所四大队探索开设适合戒毒人员的团体辅导课程。经过一段时间的练习，戒毒人员的消极情绪得到缓解，能够更加积极地投入戒治生活。
【案例基本情况】
（一）方案制定 1.对象。组织四大队40名戒毒人员进行《SCL-90》问卷测试，有效问卷38份。经过统计分析，筛选16名戒毒人员参与本次辅导，其抑郁、焦虑、躯体化得分所占比例较高，特别是抑郁情绪问题做。抑郁因子分高可能是以生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失等为特征，还表现为失望、悲伤以及与抑郁相关系的认知和躯体方面的感受，还包括有关死亡的思想和自杀观念等情况。焦虑因子所占比例高表现为烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象如震颤等情况。焦虑因子所占比例高表现为身体不适，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适、头痛、背痛、肌肉酸痛以及其他躯体表现。 2.量表。《突发性公共事件情绪感染量表》共15题，分为快乐、惊奇、恐惧、愤怒和悲伤5个维度，问卷采用李克特5分量表法，分数越高代表同意变量内容程度越高，越符合自身的感受。根据此量表了解戒毒人员在突发公共事件发生时的个体差异、感染特点及易感程度，有助于制定不同的应急管理方案。本次以均分3分以上为情绪易感性，统计显示80％的戒毒人员为情绪易感人员。 （二）团体辅导实施过程 1.放松技术开启内心之门 针对戒毒人员防疫期间活动受限时间长，抑郁情绪因子得分所占比例较高的现状，通过渐进式的肌肉放松或冥想呼吸放松等训练，让戒毒人员集中精力在冥想的场景中，帮助戒毒人员在放松身体的同时，提升专注力的控制，缓解内心压力，初步恢复内心的安全感和掌控感。 2.保险箱技术封存创伤经历 作为想象练习的“第一堂课”，在运用时，我们可以将戒毒人员因疫情引发或自身的创伤性材料想象为锁进一个保险箱“打包封存”，例如把对死亡的恐惧想象为一个特定的外形，如乌云、火球等再把其压缩放进保险箱。而保险箱的钥匙可以由戒毒人员自己掌管，并且可以自己决定是否愿意以及何时打开保险箱的门等。这个过程帮助戒毒人员掌控自己的创伤性经历，或有意识地对之进行排挤，从而使自己从压抑的念头中解放出来，重新恢复心理的稳定。 3.内在智者技术唤醒引领者 帮助受创伤的戒毒人员在内心构建出一个积极、有力量的帮助者，即内在智者，它可以在戒毒人员感觉不错时陪伴，也可以在其有问题时提供帮助。每个人的问题在潜意识中都有所回答，唤起内在的智者就是寻求自己内心的真实想法。 请开启你所有的感官，让它自由出现，然后留住它。如果有什么不舒服的东西出现，请告诉它，它不受欢迎，然后把它送走。你现在只想遇见有用的东西。对于其他东西，只有在你想跟它们打交道的时候，它们才可以出现。如果你能建立这种关系，就可以让这位智者提供一些建议和帮助。想一想，你有哪些重要问题要咨询他，或者想请他提供哪些帮助或支持。请把你的问题或要求说得更加明确清楚一些。对每一种回答都敞开心扉，不要做出太多的评价。如果你已经得到一些答案，请对这种友好的帮助表示感谢。你可以设想，经常请这位内在智者来到身边，你也可以请求他经常陪伴在身边。如果你希望，但到现在还没和你的内在智者建立联系，就常常做这个练习。总有一天，这种联系会建立起来。 4.遥控器技术建立掌控能力 戒毒人员通过在内心构建一个遥控器，从而对危机事件后可能经常闪回的“图像”建立最佳的掌控能力。首先，设计一下自己手上的遥控器是什么样式的，都需要设置什么功能，直到满意为止。然后，定位积极美好的画面，欣赏和体会它。再定位到消极的画面，利用遥控器对其进行虚化和处理，使画面不再使你感到难受。最后，将调整后的消极画面锁到可以存取的保险箱中，回到刚才最美的画面让自己沉浸在积极的情绪中。 5.安全岛技术重建安全感 在戒毒人员的内心深处，寻找一个令自己感到绝对舒服和惬意的地方，它可以真存在于现实世界中，也可以是想象出来的地方。帮助戒毒人员从对灾难的关注，对未来的忧虑，转到对美好事物的一个向往，和美好事物在一起的这样一个主观世界，同样可以对抗那种不安全的、焦虑的、恐惧的、主观的事件。告诉戒毒人员在伤心、难过、愤怒、焦躁时，可以让自己进入内在的安全岛，从而重新获得愉悦、平静的心情。通过想象安全岛，帮助自己重建内心的安全感，并调节改善情绪。 （三）团体辅导效果 SCL-90因子平均分 抑郁 焦虑 躯体化 前测 后测 前测 后测 前测 后测 测试1 1.62 1.60 2.20 1.70 测试2 3.10 2.80 2.62 2.00 1.90 1.90 测试3 2.25 1.80 2.80 2.30 测试4 1.80 1.80 1.50 1.50 测试5 1.90 1.90 2.00 1.90 测试6 3.20 3.00 2.90 2.33 1.80 1.40 测试7 2.00 1.50 1.90 1.70 测试8 1.90 1.60 测试9 2.20 1.70 1.90 1.90 2.60 2.33 测试10 2.00 1.80 1.70 1.60 2.20 1.90 测试11 1.80 1.70 2.60 2.33 测试12 1.70 1.70 2.00 1.80 测试13 1.80 1.90 2.10 1.90 1.70 1.60 测试14 2.33 2.20 1.90 1.90 测试15 1.70 1.70 1.80 1.60 测试16 1.80 1.70 2.00 1.90 百分比 37% 18% 50% 18% 25% 12.5% 分析对比图和因子得分统计图数据结果可以发现，团体辅导后在抑郁因子所占百分比上从37%下降到18%，焦虑因子所占百分比上从50%下降到18%，躯体化因子所占百分比上从25%下降到12.5%。此外戒毒人员反映：心理放松了许多，由于疫情期间管理模式变动，没办法接见，自己很担心家人，整天胡思乱想，没有很好地思考所内戒治生活，经过了一系列的团体辅导现在学会关爱自己的身心，避免了不必要的烦恼，有效控制自己的情绪，变得更加有能量了。 通过以上的情况评估可以看到在疫情防控期，运用稳定化技术团体心理辅导活动在减轻戒毒人员的抑郁情绪、焦虑、躯体化等因子方面有一定的效果。
【案例思考】
（一）女性戒毒人员受情绪感染传播更加严重，所以在疫情防控期间更应注重女性戒毒人员的情绪变化，改变消极的戒治氛围，形成积极的戒治情绪。 （二）心理稳定化技术可以让我们及早地、有针对性地帮助戒毒人员与消极回忆和感受保持适当距离，重新恢复对日常生活的掌控。 （三）运用心理稳定性技术助力抗疫心理自我调适，能够找到身体和心理的安全感，恢复正常的认知、情感调节和行为控制。它主要通过引导、想象、练习，在我们的内心世界中构建一个安全的地方，适当远离令人痛苦的情景，并找到自己内心的积极资源，激发内在的生命力，重新激发面对和抵御灾难的能力，促使人们对未来生活产生希望。 （四）授之于鱼不如授之以渔，在新冠肺炎疫情防控的特殊时期，教育戒毒人员学会使用心理稳定性技术，加强自我心理调控，会让戒毒人员以更强的信心迎接抗疫胜利。
