案例内容
【案情简介】
2021年12月16日15时00分,孙某某驾驶车牌号为XXXXXXX的小型货车,沿XX线行驶至XX街道时,与胡某某骑电瓶车碰撞,致胡某某受伤,电瓶车受损的交通事故。
【鉴定过程】
(一)病历摘要 XX县人民医院出院记录(住院号:XXXXXXXX) 入、出院时间:2021年12月16日—2021年12月21日 出院诊断:1.腰2椎体压缩性骨折 2.右侧坐骨骨折 入院时主要症状及体征:(1)患者,女,54岁。(2)因“外伤致腰部疼痛活动受限1小时”入院。(3)体格检查:脊柱胸腰段压痛、叩击痛,活动受限,右侧臂部压痛,双下肢运动感觉正常,肌力正常,末梢血运良好。(4)辅助检查:X线:腰2椎体压缩性骨折;右侧坐骨骨折。 住院治疗简要过程及主要治疗措施:入院后对症支持治疗,积极完善相关检查,吸氧、监测生命体征;绝对卧硬板床、镇痛补液等对症支持治疗。 出院情况:患者现一般情况好,各项生命体征平稳,脊柱胸腰段压痛、叩击痛,活动受限,右侧臂部压痛,双下肢运动感觉正常,肌力正常,末梢血运良好。 (二)法医学检验 1、检验方法:按照《法医临床检验规范》(SF/T 0111-2021)、《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期 护理期 营养期评定规范》(GA/T1193-2014)对被鉴定人胡某某进行法医学检验。 2、使用仪器:使用人体直尺(AHHR-YQ-008)及量角器(AHHR-YQ-011)对被鉴定人胡某某进行检查。 3、检查所见: 2022年05月06日,被鉴定人胡某某缓慢进入检查室,检查合作。 主诉:腰背部疼痛。 查体:精神状态一般,对答切题。头颅大小无畸形。颈软,气管居中,胸廓外观无畸形,胸廓挤压征(-),呼吸平稳,心肺(-)。腹软,全腹未及压痛。腰背部压痛(+),腰背部活动受限。余肢体活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。 (三)阅片见: 1、2021-12-17 XX县人民医院(XXXXXX)示:腰2椎体压缩变扁,椎体及两侧椎弓根骨质内见斑片状长T1、稍长T2信号,STIR序列呈不均匀高信号。 2、2022-04-26 XX县人民医院(XXXXXX)示:腰2椎体压缩性骨折,测量其椎体压缩程度最为显著部位高度为1.6cm,测量相邻下椎体相应部位高度为2.5cm。
【分析说明】
经审查委托方的委托鉴定事项及提供的鉴定材料,结合法医学检查和影像学资料所见,分析如下: 1、伤残等级 2021年12月16日,被鉴定人胡某某因交通事故致腰部疼痛活动受限入院治疗。诊断:1.腰2椎体压缩性骨折 2.右侧坐骨骨折。临床行保守治疗。结合送检资料及法医学检查并阅其伤后影像学资料片予以认定。现法医学检查见被鉴定人胡某某腰背部活动受限,阅片见:腰2椎体压缩性骨折,压缩程度已达1/3以上。依照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.2)条一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)或者粉碎性骨折之规定,评定被鉴定人胡某某腰2椎体压缩性骨折(压缩程度已达1/3)为十级伤残。 2、误工期、护理期、营养期 被鉴定人胡某某因交通事故致腰2椎体压缩性骨折、右侧坐骨骨折。住院行保守治疗。依照《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期 护理期 营养期评定规范》(GA/T1193-2014)第9.1.1)条和附录A.4条之规定,建议被鉴定人胡某某损伤后需误工期150日,护理期60日,营养期60日。
【鉴定意见】
1、评定被鉴定人胡某某腰2椎体压缩性骨折(压缩程度已达1/3)为十级伤残。 2、建议被鉴定人胡某某损伤后需误工期150日,护理期60日,营养期60日。