案例内容
【案例背景】
杨某，女，29岁，黑龙江省***市人。2015年底在与朋友聚会时首次吸食冰毒， 2017年4月23日派出所民警在工作中发现杨某有吸毒迹象，进行尿检，呈阳性，对其进行强制隔离戒毒，期限为2017年4月24日至2019年4月23日。 杨某入所时大喊大叫：“我不能来这里，我要回家，你们都是骗人的”，经过民警耐心细致的说服引导，情绪稍稍稳定，但仍很紧张、不安，偶尔异常烦躁。民警与之谈话，自述乏力、倦怠、胸闷、气短，经常失眠，没有食欲，她一方面怀疑自己得了严重的疾病，要求民警带其出所会诊，另一方面又怀疑所里的民警可能会害她，自己不能活着走出强制隔离戒毒所。
【方案制定】
掌握了杨某的基本情况后，针对其特点制定如下方案： 1.首先针对其情绪波动大，易出安全事故的特点，做好各项防范工作，禁止其有个人单独活动的时间和空间，安排包夹，做好安全防控。 2.指派经验丰富的心理咨询师对杨某进行心理减压。通过深度谈话、教育疏导缓解其紧张的心理，稳定其焦躁情绪，较快适应戒治生活。 3.安排民警辅导其学习戒治场所关于戒治的各项规章制度，尽快熟悉戒治流程，跟上戒治节奏。 4.待杨某情绪基本稳定后，做训练大脑和体能上的康复训练。 5.做好感化教育，让杨某充分感受到戒治场所、家庭、社会给予的温暖和关爱。 6.诊断评估，通过严格的考核程序，考核杨某生理脱毒期的戒治效果。
【实施情况】
入所当天晚上，大队负责心理咨询的民警介入谈话，一方面与杨某建立信任关系，另一方面舒缓杨某的紧张情绪。开始杨某低头不断地搓手，表情甚是冷漠。两名民警将其带去宣泄室，说：“杨某，你可能有很多的不快和委屈，在这里喊出来吧。”杨某没言语，过一会儿，抬头看了一眼民警，说：“你们能帮我吗，我不想待在这里。”语气中透着哭腔。民警说：“只要你想好，我们肯定能帮到你。”杨某思量着，随之眼泪开始滚落，接着啜泣，再接着放声大哭，边哭边说：“我女儿才五岁，没人看管，我真是造孽呀！我怎么就这么倒霉呢！为什么他们都不爱我，都嫌弃我……”杨某哭喊了大约十五分钟，哭声开始变小，随着转为啜泣。这时负责心理疏导的民警开始说：“杨某，你要自爱才会得到别人的爱，在这里，我们不会嫌弃你，每个人都不容易，都经历了不同的苦与乐……”民警开始耐心细致地与杨某交流，杨某逐渐敞开心扉，把自己的成长史讲了出来，这也让民警初步掌握了杨某的心理特点和性格特点。 初步分析：杨某从小因父母离异，在奶奶身边长大，缺少关爱，对亲情既渴望又排斥，之后在打工中结识了男友，未婚怀孕，生下孩子后被男友抛弃，身心备受打击。初次吸毒是在从众心理的驱动下，而之后的不断吸毒更多是生活的不如意，导致其寻求解脱和逃避，故而越陷越深。 负责心理咨询的民警告诉杨某：“只要你有任何想不通的事情都可以跟我说，我们来共同面对。”杨某一下握住民警的手，再次泪眼婆娑，说：“谢谢！谢谢！谢谢！” 排解了入所恐惧和紧张的情绪，建立起对戒治场所信任关系后，大队对杨某进行了富有成效的感化教育。对杨某提出的诸多身体不适，大队组织民警带杨某进行了几次所外会诊，并根据其病情给其申请病号饭，督促其按时服药，并让班长和包夹人员在生活上对杨某多关心、多照顾。另外，管理科民警还与杨某家属取得联系，让家属多关心杨某，安排家属带其女儿来所探访。这样，杨某基本能安心戒治了。之后，大队安排杨某进行适应性学习，比如作息规定、就餐规定、购物规定、探访规定等，让杨某尽快熟悉场所要求，及早适应生理脱毒大队的管理、教育、生活秩序，适应戒治节奏。 通过十天的前期工作，杨某的情绪基本稳定，嗜睡缓解，面色有所改变，这时大队开始对其进行体能训练和大脑训练。让杨某跟其他人员一起做健身操、八段锦、太极拳等活动，还经常组织健身娱乐小活动，从而让杨某感受到新生活的美好。由民警引导杨某反复背诵《弟子规》、《三字经》等国学知识，还让杨某与大队戒毒人员一起学唱励志歌曲。通过这一系列的学习和训练，杨某逐渐变得积极上进，有时主动与民警沟通。 四周的学习训练、行为训练、规范教育后，大队指派专门民警对杨某进行提问式检查考核，并在日常生活中及时对杨某的思想、行为、言语等进行纠正和规范，促使其养成自觉遵规守纪、自觉力争上游的好习惯。
【案例思考】
生理脱毒期满，所评估委员会对杨某进行了诊断评估，根据其毒品检测结果呈阴性，急性戒断症状完全消除，不再使用戒断症状的药物，未出现稽延性戒断症状，未出现因吸毒导致的明显精神症状等，诊断评估为合格，顺利进入身心康复期。 反思一：抓住新收戒毒人员戒治最佳期，把教育戒治摆在突出位置。生理脱毒期的工作是戒治工作的首要环节，也是至关重要的一个环节，直接影响着后续阶段的戒治效果。所以，必须抓住这一时期，完成戒毒人员的生理脱毒和角色转换。生理脱毒期的工作中，教育工作是重中之重，戒毒人员的入所教育是一个系统工程，相关人员和部门必须紧密配合，才能收到好的效果。 反思二：戒治队伍的素质决定了戒毒人员的戒治效果。戒治工作是一项集管理、教育、心理疏导、医疗诊治等于一体的工作，要求民警队伍既要掌握所有相关戒治工作各个环节的基本技能，又要求民警队伍实现专业化，能在各个重点环节上实现问题的有效突破。 反思三：建立并不断完善各项规范的规章制度，严格要求行为规范养成教育。只有根据不同时期戒毒人员的心理特点、行为特点等不断地完善和修正戒治中的规章制度，让戒毒人员入所后的戒治工作有章可循，工作才能正常规范开展。戒毒人员要形成良好的日常行为习惯，是生理脱毒期的重点工作，也直接影响教育戒治的效果，因此工作中要始终常抓不懈，不能放松，重点应放在行为细节的督促和落实上。 反思四：有效开展个别化脱毒戒治，从细微处着手，耐心细致、科学安排。戒毒人员的吸毒史、成长史不同，决定了每个戒毒人员的成瘾性、心理特点和性格特点都会不同。所以，要根据戒毒人员的特点制定个别化方案，要因人而异地开展学习教育、体能训练和心理矫治，在脱毒过程中，注意随着戒毒人员的戒治状态适时调整戒治方案，做好相应记录和下步工作分析，避免急功近利而因小失大。对入所缺少关爱的戒毒人员要及时给予温暖；对冷漠的戒毒人员要给予适时的感化教育；对戒毒人员中的矛盾纠纷要及时作出公正处理；对重点人员的表现，表现好的要及时鼓励，表现差的要根据情况进行公开的批评或个别谈话教育，总体上需坚持多鼓励少批评，以正面引导教育为主的原则；对病患人员要征求医生建议，合理安排药物辅导治疗，开展体能适应性训练；对心理有问题的戒毒人员要有别于其他人，管理矫治更加细致化。
