案例内容
【案例背景】
（一）基本资料 杨某：男，1981年10月出生，萍乡市人。因朋友引诱吸食冰毒成瘾，多次短期戒毒无效，于2011年11月，被再次送至萍乡市公安强制隔离戒毒所强制隔离戒毒。2012年年关，面对长年因病卧床的公公和累教不改的丈夫，妻子抛下年幼的小女儿不辞而别，2012年2月其父因贫病交加，绝望之中撒手人寰。其母为养育孙女，依靠在家附近餐馆打工800元的月收入艰难度日。 在萍乡市公安戒毒所戒毒期间，杨某戒断反应强烈，且抗拒管教，得知家中情况，多次自伤自残轻生，于2012年2月底被转送至江西省赣西强制隔离戒毒所戒治，入所检查时发现杨某腹内已吞食有刀片，遂送至樟树市人民医院手术取出。术后接受医疗戒护中心监护治疗。 （二）情况了解与分析 1. 现状和既往史 杨某中等身材，消瘦，没精打采，拒绝与民警交流。侧面了解，其逻辑思维清晰，自制力完好，未见明显精神病性症状。 （1）既往史：既往身体健康，无重大的器质性疾病史，入所系列检查未见躯体疾病。 （2）成长史：杨某成长于偏僻贫瘠的小山村，因父亲身体不好，家庭经济条件差，初中毕业后辍学步入社会，利用当地生产鞭炮的资源优势，从事鞭炮销售工作。经济状况改善后，娶妻生育一个女儿，于2008年开始吸食毒品。 2. 杨某问题原因分析 （1）生理原因：青年男性，31岁。 （2）社会原因：父亲去世，妻子离家出走，女儿年幼上小学有辍学之虞，依靠母亲打工生活，家庭经济状况不好，被强制隔离戒毒后，挫折感强烈。 （3）心理原因：性格外向、固执、易冲动；情绪不稳定，不会调整情绪：苦闷、悔恨、自责；耐挫性差，压力应对能力差，自暴自弃；缺乏有效沟通方式，不主动寻求外部支持； （4）思想原因：对新型毒品的危害认识不清，认为冰毒对身体伤害不大，可以排解精神压力；用自己的钱吸毒，没有危害社会，不应该坐牢；被强制隔离戒毒是受到迫害，导致自己家破人亡；萍乡市强制隔离戒毒所己转送分段执行，是对自己的惩罚；对父亲的去世感到内疚，对妻子的出走感到痛苦和愤怒。
【方案制定】
针对杨某的情况，我们制定了六步戒治方案。 （一）戒护治疗，保障人身安全 （二）人文关怀，力促打开心结 （三）教育矫正，消除错误认知 （四）亲情帮教，重构亲情关系 （五）抗毒训练，增强拒毒信心 （六）跟踪照管，巩固戒治成果
【实施情况】
第一阶段：戒护治疗，保障人身安全 鉴于杨某自伤、自残行为，在采取保护的措施基础上，医疗戒护中心对他进行进一步治疗，由于经过分段执行，杨某的戒断反应并不强烈，医生采用干戒脱毒法，观察杨某脱毒情况，7天后，杨某进入三大队戒治。 第二阶段：人文关怀 力促打开心结 为教育好杨某，大队成立了以大队长为组长的戒治攻坚小组，从人文关怀入手，意图打开其心结。从日常养成着手，规范他的行为习惯。安排萍乡籍戒毒人员中表现较好的同伴对其进行帮教。由于家人不来探访，经济比较困难，大中队启用困难帮扶基金，为杨某解决了生活用品，充值了50元电话卡用于联系亲人。中队长李卫华积极与他的母亲沟通，争取来所探访，其母亲拒绝说：杨某就是一只害人“鬼”，害得自己家破人亡。表示就当没有这个儿子，只求不要再从戒毒所出来害人。为防止杨某在本身情绪低落时受打击，民警暂时隐瞒了其母亲的话，只告诉其母亲需要帮助其照顾孙女，无法前来。争取工作出师不利。 经过2个多月艰苦细致的工作，杨某深切感受到了民警的关心和温暖，减轻了敌意，基本适应了场所戒治环境，开始能够接受民警的教育。 第三阶段：教育矫正 消除错误认知 为消除杨某的错误认知，组织其认真学习我国禁毒、戒毒相关法律法规，用诸多吸毒导致家破人亡的生动案例，让其明白吸毒人员违法者、受害者、病人的三重属性，使其认识到强制隔离戒毒不仅是一种行政处罚，也是政府对戒毒人员的一种治疗、康复和救助措施；转送我所分段执行是执行《禁毒法》的需要；父亲病故、妻子出走、家庭经济困难等问题，都是吸毒导致的后果，如果不强制隔离戒毒，可能导致更大的危害，甚至会因违法判刑或死亡。 第四阶段：亲情帮教，重构亲情关系 为促进杨某安心戒治，并帮助修复家庭亲情关系，鉴于其家庭经济困难和女儿辍学情况，大队申请对其进行困难帮扶。2012年4月，由教育矫治中心主任胡水生带领中队长李卫华、民警刘建华对杨某家庭进行了困难帮扶，在萍乡市司法局和当地政府的协助下，帮助解决了其女儿辍学问题。 心理咨询师则通过“角色扮演”技术，进一步让该戒毒人员体会其母亲失去丈夫、儿子吸毒、儿媳出走，独自承担家庭责任的痛苦。 民警的真情付出，彻底消除了杨某的敌意。民警趁热打铁，把其母亲曾经非常失望的话语告诉他，引导其深刻反省吸毒对自己和家庭造成的伤害。痛定思痛，杨某表示一定会遵规守纪，不再给民警添麻烦，要戒除毒瘾，承担家庭责任。 在民警的引导、鼓励下，杨某开始通过打电话和写忏悔家信，请求家人的原谅，同时，民警也把他的进步表现告知其母亲。精诚所至，金石为开，杨某母亲终于答应来所探视。 2012年10月，我所在举办“喜迎十八大，永远跟党走”大型文艺晚会时，我们提供往来路费，邀请杨某母亲和女儿来所探访。对于突然出现在演出舞台的母亲和女儿，三人抱头痛哭，杨某情不自禁在舞台中央向母亲下跪忏悔，表示一定会戒除毒瘾，报答母亲的养育之恩，引起了在场所有戒毒人员的强烈共鸣。母亲也表示一定会抚养好孙女，等待儿子成功戒毒归来。从此，亲情支持成为杨某戒毒的强大精神动力，杨某从此进入了戒治的快车道。 第五阶段：抗毒训练，增强拒毒信心 为进一步坚定杨某戒毒信心，心理咨询师引导其分析吸毒原因，促其认识到，追求新奇和虚荣是染上毒瘾的真正原因，而性格偏执，耐挫性差，不懂抗毒拒毒技巧，特别是面对毒品渴求，寻找复吸合理化借口，就是累次戒毒失败的根本原因。 在拒毒抗毒训练中，心理咨询师通过情景模拟再现技术，对杨某进行诱发心瘾的场景强化训练，掌握应对毒品渴求30秒求助技术，澄清偶尔吸毒与复吸的关系，增强了戒毒信心。 康复训练中心为杨某量身定制身体康复处方，强化进行耐力和柔韧性训练，运用我所创立的“放松引领疗法”，平复稽延性戒断症状，取得了良好效果。 第六阶段：跟踪照管 巩固戒治成果 2013年4月，杨某进入回归指导期戒治。民警着重对其进行回归社会的心理适应教育，强化复吸高危情景训练，巩固戒治成果。 出所前，民警指导其制定了保持戒毒操守规划书：断绝与毒友的一切联系，保持已经建立的健康生活方式，自觉接受家人和社区的监督，寻找合适工作充实自己的生活，健康交友。并把可能诱发心瘾的场景和复吸合理化借口制作成警示卡片，随身携带。遇到困难，及时求助家人、朋友或戒毒所民警。 2013年5月，杨某被提前解除强制隔离戒毒，出所后，主动与地方签订了社区康复协议。我所利用戒毒矫治跟踪服务（萍乡）站，对其落实跟踪回访和帮教，利用“黄丝带”服务热线和“赣西戒毒”微信群，给予及时的心理疏导，几次化解了复吸心理危机。
【案例基本情况】
【方案制定】 针对杨某的情况，我们制定了六步戒治方案。 （一）戒护治疗，保障人身安全 （二）人文关怀，力促打开心结 （三）教育矫正，消除错误认知 （四）亲情帮教，重构亲情关系 （五）抗毒训练，增强拒毒信心 （六）跟踪照管，巩固戒治成果 【实施情况】 第一阶段：戒护治疗，保障人身安全 鉴于杨某自伤、自残行为，在采取保护的措施基础上，医疗戒护中心对他进行进一步治疗，由于经过分段执行，杨某的戒断反应并不强烈，医生采用干戒脱毒法，观察杨某脱毒情况，7天后，杨某进入三大队戒治。 第二阶段：人文关怀 力促打开心结 为教育好杨某，大队成立了以大队长为组长的戒治攻坚小组，从人文关怀入手，意图打开其心结。从日常养成着手，规范他的行为习惯。安排萍乡籍戒毒人员中表现较好的同伴对其进行帮教。由于家人不来探访，经济比较困难，大中队启用困难帮扶基金，为杨某解决了生活用品，充值了50元电话卡用于联系亲人。中队长李卫华积极与他的母亲沟通，争取来所探访，其母亲拒绝说：杨某就是一只害人“鬼”，害得自己家破人亡。表示就当没有这个儿子，只求不要再从戒毒所出来害人。为防止杨某在本身情绪低落时受打击，民警暂时隐瞒了其母亲的话，只告诉其母亲需要帮助其照顾孙女，无法前来。争取工作出师不利。 经过2个多月艰苦细致的工作，杨某深切感受到了民警的关心和温暖，减轻了敌意，基本适应了场所戒治环境，开始能够接受民警的教育。 第三阶段：教育矫正 消除错误认知 为消除杨某的错误认知，组织其认真学习我国禁毒、戒毒相关法律法规，用诸多吸毒导致家破人亡的生动案例，让其明白吸毒人员违法者、受害者、病人的三重属性，使其认识到强制隔离戒毒不仅是一种行政处罚，也是政府对戒毒人员的一种治疗、康复和救助措施；转送我所分段执行是执行《禁毒法》的需要；父亲病故、妻子出走、家庭经济困难等问题，都是吸毒导致的后果，如果不强制隔离戒毒，可能导致更大的危害，甚至会因违法判刑或死亡。 第四阶段：亲情帮教，重构亲情关系 为促进杨某安心戒治，并帮助修复家庭亲情关系，鉴于其家庭经济困难和女儿辍学情况，大队申请对其进行困难帮扶。2012年4月，由教育矫治中心主任胡水生带领中队长李卫华、民警刘建华对杨某家庭进行了困难帮扶，在萍乡市司法局和当地政府的协助下，帮助解决了其女儿辍学问题。 心理咨询师则通过“角色扮演”技术，进一步让该戒毒人员体会其母亲失去丈夫、儿子吸毒、儿媳出走，独自承担家庭责任的痛苦。 民警的真情付出，彻底消除了杨某的敌意。民警趁热打铁，把其母亲曾经非常失望的话语告诉他，引导其深刻反省吸毒对自己和家庭造成的伤害。痛定思痛，杨某表示一定会遵规守纪，不再给民警添麻烦，要戒除毒瘾，承担家庭责任。 在民警的引导、鼓励下，杨某开始通过打电话和写忏悔家信，请求家人的原谅，同时，民警也把他的进步表现告知其母亲。精诚所至，金石为开，杨某母亲终于答应来所探视。 2012年10月，我所在举办“喜迎十八大，永远跟党走”大型文艺晚会时，我们提供往来路费，邀请杨某母亲和女儿来所探访。对于突然出现在演出舞台的母亲和女儿，三人抱头痛哭，杨某情不自禁在舞台中央向母亲下跪忏悔，表示一定会戒除毒瘾，报答母亲的养育之恩，引起了在场所有戒毒人员的强烈共鸣。母亲也表示一定会抚养好孙女，等待儿子成功戒毒归来。从此，亲情支持成为杨某戒毒的强大精神动力，杨某从此进入了戒治的快车道。 第五阶段：抗毒训练，增强拒毒信心 为进一步坚定杨某戒毒信心，心理咨询师引导其分析吸毒原因，促其认识到，追求新奇和虚荣是染上毒瘾的真正原因，而性格偏执，耐挫性差，不懂抗毒拒毒技巧，特别是面对毒品渴求，寻找复吸合理化借口，就是累次戒毒失败的根本原因。 在拒毒抗毒训练中，心理咨询师通过情景模拟再现技术，对杨某进行诱发心瘾的场景强化训练，掌握应对毒品渴求30秒求助技术，澄清偶尔吸毒与复吸的关系，增强了戒毒信心。 康复训练中心为杨某量身定制身体康复处方，强化进行耐力和柔韧性训练，运用我所创立的“放松引领疗法”，平复稽延性戒断症状，取得了良好效果。 第六阶段：跟踪照管 巩固戒治成果 2013年4月，杨某进入回归指导期戒治。民警着重对其进行回归社会的心理适应教育，强化复吸高危情景训练，巩固戒治成果。 出所前，民警指导其制定了保持戒毒操守规划书：断绝与毒友的一切联系，保持已经建立的健康生活方式，自觉接受家人和社区的监督，寻找合适工作充实自己的生活，健康交友。并把可能诱发心瘾的场景和复吸合理化借口制作成警示卡片，随身携带。遇到困难，及时求助家人、朋友或戒毒所民警。 2013年5月，杨某被提前解除强制隔离戒毒，出所后，主动与地方签订了社区康复协议。我所利用戒毒矫治跟踪服务（萍乡）站，对其落实跟踪回访和帮教，利用“黄丝带”服务热线和“赣西戒毒”微信群，给予及时的心理疏导，几次化解了复吸心理危机。
【案例思考】
杨某出所后，稳打稳扎，利用有限的资金，开了一个小卖部，并从事鞭炮销售工作，事业发展良好，2014年重新组建家庭。2014年5月，在我所举办的“温馨五月送母爱、亲情互动话感恩”母亲节活动期间，随同戒毒矫治跟踪服务（萍乡）站戒毒志愿者来所开展帮教活动，并捐款600元给中队戒毒人员加餐。2016年被确定为我所的戒毒典型，2017年，成为戒毒志愿者。到目前为止，杨某已经保持4年多没有再次吸毒。杨某在接受我所民警回访时，曾说：自己终于由“鬼”变成了人。 反思一：对于难矫治戒毒人员，采取综合戒治措施是必要的，但为了促进戒毒人员质的改变，设计好一个感人场景催化，往往能起到事半功倍的效果。 反思二：戒毒是世界性难题。难点之一就是回归后，戒毒人员较难寻找到自己信任而且专业的人，帮助自己应对困惑和化解复吸毒品心理危机。强制隔离戒毒所民警由于曾经较长时间与戒毒人员朝夕共处，容易取得戒毒人员的信任，所以延伸强制隔离戒毒所的教育触角，通过热线电话或戒毒微信群等方式进行后续照管，往往能及时化解戒毒人员心理危机，促进出所戒毒人员保持戒毒操守。
