案例内容
【案例背景】
心理互助是人们通过各种行为，彼此有意识地施加心理影响，使参与者的心理素质向积极的方向发展变化的活动。就戒毒人员而言，他们普遍存在着各种焦虑，被强制隔离戒毒的心理落差、与家人之间的矛盾、临近出所时的迷茫、出所后如何正常接轨社会的焦虑等等。戒毒人员之间的心理互助作为心理矫治的一种形式具有重要的作用。心理互助有利于充分满足戒毒人员的心理需求，有被关心、关怀等爱的需求；有被称赞、肯定等赞赏的需求；有被同情、友好、支持、鼓励等理解的需求；有自尊、平等、信任等尊重的需求。在戒治过程中，只有在戒毒人员之间积极的交往和互动，他们的心理需求才能获得充分满足，帮助他们以积极向上的心态进行教育戒治。心理互助的实质就是互相满足心理的需求。而如何组织引导戒毒人员之间开展有效的心理互助活动是一个值得思考研究的问题。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员刘某，29岁，初中文化，广东省汕尾市人，2019年12月入所，入所后表现较好，基本能够完成习艺劳动任务和各项戒治活动。刘某性格内向，平时沉默寡言，较少与其他戒毒人员沟通交流。2020年6月，原本性格就较为内向的刘某更加的孤僻，经常不吃晚饭，甚至值班民警凌晨2点多巡查时发现刘某坐在床上发呆。这引起了大队民警的注意。 （二）具体帮扶过程 1.心理咨询交流受阻，“沙盘治疗”求突破 刘某在所期间沉默寡言，在座谈会上也极少主动发言。针对刘某的状况，大队心理咨询师对刘某进行SCL-90症状自评量表测试，测试结果为148分，濒临阳性临界值。初期的心理咨询过程并不顺利，刘某很少主动说话，始终无法敞开心扉交流。 针对实际情况和心理矫治中心的建议，成立由大队心理咨询师、教育干事和管理干事组成的心理咨询小组，心理矫治中心民警进行专业指导，就此准备开展一系列的心理咨询工作。心理咨询师首先通过从沙盘治疗和提问一步一步的挖掘刘某的内心世界。刘某的沙具摆放是孤立摆放两个不同的场景，符合内心封闭的心理特征，进一步了解发现，刘某有一女朋友戴某，2017年8月两人在汕尾某工厂认识，2018年5月份确立恋爱关系。受朋友圈和当地风气的影响，两人相恋期间在酒吧玩乐时接触新型毒品，并数次吸食，2019年4月被当地公安机关抓获。双双被强制隔离戒毒，目前女朋友在广东省女子强制隔离戒毒所进行戒治，在强制隔离戒毒期间刘某和女朋友戴某一直有信件往来，直至2019年12月疫情爆发后，信件往来受到影响，寄出的信石沉大海，原本就较为内向的刘某变得更加孤僻。 2.精心甄选组员，“互助小组”见雏形 根据刘某的性格和实际情况，心理咨询小组决定通过戒毒人员之间的心理互助小组来引导刘某。考虑到刘某表现出来的内向孤僻性格，本次心理互助小组的成员需要具有以下特点：①小组人数。成员不宜过多，否则会在无形中对内向型组员施压，无法敞开心扉进行分享。因此决定采用四人小组。②小组特点。成员需要有类似经历但是性格积极向上的人员，在互助活动中能够起到积极向上的带动作用。③小组结构。成员在本大队选一名外，其余俩人需在其他大队甄选，互助小组在陌生人之间更容易敞开心扉自我分享。而考虑到刘某本身孤僻排外的情况，本大队甄选一名跟刘某关系较好的戒毒人员陪同。 根据以上的要求，确定本大队的陈某、其他大队的吴某、万某作为本次心理互助小组成员，由大队心理咨询师主持和记录。并对参与互助分享的戒毒人员说明基本情况，鼓励他们放下心理戒备坦诚分享。 3.敞开心扉乐分享，相互鼓励奔新生 2020年4月，心理互助小组进行了第一次分享活动，由心理咨询师主持并记录。 首先由心理咨询师介绍分享活动的目的：通过自己的切身经历与组员之间相互分享经验教训，做到相互警醒、相互鼓励。希望大家能够敞开心扉，不要用异样眼光和嘲笑，要理解、包容、接纳以及互助。 分享活动中陈某、吴某、万某都依次介绍了自己的吸毒经历和戒毒过程，谈了自己在戒毒过程中的感悟和心得，这些让刘某感到有强烈的认同感和归属感。在良好分享氛围的引导下，刘某也敞开心扉，表达了因为联系不到女友时内心的焦虑，并表示希望能快点重新联系上，以后出所后要一起好好过日子，不能再去碰毒品了。 最后，心理咨询师对本次分享活动进行总结：很欣慰的是大家在心底都是拒绝毒品的。不过我们不能只是停留在认识的否认上，不能对自己的人生妥协，更不能因此就抛下自己的家庭责任。既来之则安之，只有在这里下定决心与毒品断绝关系、与毒圈彻底划清界限，才能重获新生，才能重获家人的的信任，只要一心向阳，黑暗都是短暂的。 4.定期组织互助会，巩固矫治新成效 根据心理互助小组分享活动的主要内容，民警确定本次心理矫治目标人物刘某的反常举动的原因是因为长时间没有联系上同样在强制隔离戒毒的女友。大队心理咨询师又单独对刘某进行了心理咨询。此时刘某终于袒露心声，无法书信联系女友虽然很焦虑，但是即将出所，更多的是彷徨，不知道出去后怎么打算，家人会不会反对我们结婚，女方家人会不会反对，有记录案底会不会找不到工作等等。针对这一系列的典型焦虑，确定了后续的心理互助分享主题，5月份到8月份期间，心理互助小组先后进行了5次互助分享会，针对刘某的心理问题进行了一系列的探讨，逐渐解开了刘某的疑惑和焦虑，也让刘某在这些问题上有了自己的解决方案。互助分享后刘某主动求助心理咨询师，希望能把信件寄给女朋友，刘某的焦虑终于得以放下。 （三）心理互助效果 深入开展心理互助小组分享后，刘某与戒毒人员的交流积极了许多，积极参加各种戒治活动，他希望可以用积极的态度去面对生活，这样他才有能力让女朋友幸福。在拨打亲情电话的时候，也积极的和家人沟通，希望能够获得原谅和支持。对于其他戒毒人员而言，起到了一个积极的影响，刘某以身为例告诉其他戒毒人员只要怀着积极向上的态度，克服困难，就能度过难关，重获新生，给其他戒毒人员起到了榜样的作用！
【案例思考】
（一）心理咨询工作需要善于分析矫治目标具体的心理状况。心理矫治工作有许多难点看不见摸不着，要通过线索采集、日常观察和谈心谈话去发现问题，分析原因。如果无法准确的找到症结所在，心理矫治工作将很难达到预期效果。本次案例的刘某是一名性格比较内向的戒毒人员，民警采用了个体心理咨询和沙盘治疗相结合的方法挖掘出了问题所在，后续进行心理互助小组分享更是严格挑选组员，才能准确的对症下药，最后达到了应有的矫治效果。 （二）心理咨询工作需要在方法多样化的前提下针对矫治目标选择最合适的矫治方法。戒毒人员的心理动态是复杂多变的，心理矫治方法也必须跟着变化，要在众多的矫治方法中选择最适合的。在全国统一戒毒模式的大环境下，场所的戒治工作标准要求更高、戒治方式和手段要求更加多样化。心理矫治工作更是如此，戒毒人员的心理情况比普通人更为复杂和敏感。只有对症下药，我们才能更好的发挥心理矫治在整个戒治流程里应有的作用。 （三）心理矫治工作需要做好后续的跟进。心理矫治工作的特点在于它很多时候不是一次活动就能成功矫治目标戒毒人员，无论是心理健康教育、个体心理咨询、团体辅导等都无法一步到位。只有根据矫治工作的进展，制定好后续的跟进计划，再经过效果评估后，才能实现矫治目标。
