案例内容
【案情简介】
患者韵某，女，36岁，系永登县某村六社村民。2017年12月份开始咳嗽，并伴有胸闷现象。2018年2月出现了胸闷气短，颜面、双下肢浮肿等症状，2月5日10点30分病情加重，经熟人介绍以“急性心力衰竭”住进永登县某医院治疗。入院后院方根据患者病史及症状，立即做了胸部CT检查，经家属商议后同意继续进行各项检查（还未检查），并进一步治疗（输液），并告知家属尽量不要让病人活动。2018年2月5日22:00左右，患者去了一趟卫生间，返回到病房时感到不适并呕吐2次，家属（陪护人员）随即找到医生检查，医生见状立即通知其他医生及护士积极抢救，患者韵某于当日22:45抢救无效死亡。 患者家属认为医院在治疗中存在违规行为，导致死亡，事情发生后，尸体一直停放在病房，拒绝移动，家属围堵、围攻医院，在医院造成医院秩序混乱，病人无法正常就诊，引起众多病人和群众围观。之后，调解员赶到现场与患方家属沟通、劝阻，做思想工作，并拿出卫生部、公安部联合发布的《关于维护医疗机构秩序的通告》，指出他们的行为是触犯法律的。事态平息后，调解员把医患双方引领到医院办公室进行调解。
【调解过程】
2018年2月5日，医患双方申请永登县某镇人民调解委员会（以下简称调委会）调解，调委会在告知双方调解原则、调解纪律、调解程序后，受理了该案件，并安排人民调解员予以调解。 首次调解分为三个程序：首先，告知双方权利义务、回避事项、确认彼此身份、确定双方委托代理人；其次，建议患方把死者尸体从病房，移到太平间或殡仪馆保存；最后，为了划清责任、确定死因，建议双方对死者进行尸检，并告知双方拒绝尸检的后果及责任。 患方意见：不同意尸检，主张医院对患者死亡负全部责任，并要求医院赔偿患方家属各项损失共计30万元，但表示会把尸体移走。 院方意见：同意尸检，要求划清责任。医院若有过错，存在侵权责任按照法律规定承担全部的赔偿金。 调解员告知双方，划清责任是调解的基础和依据，若不同意尸检还有责任划分方式，如：医疗事故鉴定、司法鉴定、医学专家技术分析研评。经协商，医患双方同意进行医学专家技术分析研评。2月7日下午，调解员认真听取医患双方意见陈述，查阅相关病例资料（2013年本院住院病历），分别询问医患双方医疗纠纷有关疑点，并认真分析讨论研评，做出技术分析意见如下： （一）患者于2018年2月5日前往该医院诊治，院方诊断正确，检查、用药适应明确。 （二）存在问题：院方根据患者病史及症状，胸部CT的影像学检查结果，应告知家属和患者立即转院治疗。 （三）经综合分析，急性心力衰竭为主要致死原因，医疗过程不存在过错。 2月6日，调解员及时将医学技术分析意见告知医患双方，院方表示要回去研究后才能答复。患方则表示不同意分析意见，坚持院方负全部责任。调解员耐心地向患方解释意见内容，并告诉家属若仍不相信分析意见可找别的医学专家咨询一下。 2月6日，院方表示：分析意见所划分的责任偏高，认为自己没有过错。调解员要求院方应实事求是，希望院方主动面对自己的问题，避免事态扩大，引起不良影响。 2月8日，调委会再次进行调解，医患双方表示同意分析意见，调解员根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，测算出合理的赔偿数额，经反复调解，医患双方就赔偿金额达成一致意见。
【调解结果】
院方一次性支付死亡金等各项费用共计12万元给患者家属。 2月10日，调解员电话回访了患方，询问协议履行情况，得知该协议履行完毕，患方对调解结果满意。
【案例点评】
本案中，调委会本着“自愿、合法、公正、保护患者利益、维护医院尊严”的原则，让医患双方充分表达意愿，找出双方纠纷的异议点，做出合理的调解方案；在患方家属不同意尸检的情况下，分析研评，为划清责任、确定补偿数额奠定基础。同时运用逆向思维方式，让双方当事人明白争执结果如何，双方要付出的经济成本和承担的后果，然后冷静思考，端正态度，从而达到调解的目的。
