案例内容
【案例背景】
在强制隔离戒毒所，尤其在女子强戒所，睡眠问题是戒毒人员普遍存在的问题。一部分戒毒人员表现为入睡困难，就寝后辗转反侧；一部分戒毒人员表现为多梦易惊，说梦话，甚至惊叫；一部分戒毒人员表现为半夜易醒，起夜下床，不仅自己不易再入睡，也容易影响室友；还有一部分戒毒人员过早醒来，再无法入睡。这些表现都可诊断为失眠。 睡眠问题很重要，直接影响戒毒人员在强戒所的生活。失眠会影响戒毒人员白天的精神状态、专注力、体能等，长期失眠，还会加剧焦虑、抑郁、暴躁等心理问题，为戒毒大队的管理埋下隐患。 鉴于女性戒毒人员群体的特殊性，选取安全有效的治疗方法是我们的根本原则。芳香疗法中的嗅吸法非常安全，无副作用，可操作性强，通过闻嗅植物萃取的精油，以达到安抚助眠的治疗目的。 本案例选取两名不同表现的失眠戒毒人员（非同一寝室），给予芳香疗法，以观察这两名戒毒人员的睡眠状态变化及对其所在寝室其他戒毒人员的间接影响。
【案例基本情况】
一、 患者情况分析 1、一号失眠戒毒人员，王某，女，35岁，入所6个月，表现为入睡困难，每天就寝后辗转反侧，经常睁着眼睛盯着某处想事情，两三个小时才能渐渐进入睡眠状态。晨起乏力，白天精神欠佳，注意力不集中，不喜动，不喜言谈。 2、二号失眠戒毒人员，张某，女，48岁，入所11个月，表现为每天早上5点前醒来后无法再入睡，并且无法安静的躺在床上。表现为易焦虑、烦躁，健忘。 二人虽症状不同，但造成失眠的因素相似。经过了解，总结以下几点共性因素： 1、植物神经紊乱。毒品尤其是冰毒等合成兴奋类毒品对吸毒者的脑神经产生剧烈的刺激甚至损伤，睡眠问题是毒品损伤脑神经的问题之一。戒毒人员即使脱离了毒品一段时间，但受损的脑神经修复还需要更长的时间。 2、情绪因素。 3、环境因素。如光线、气味等。 二、治疗方法 治疗原则：放松镇静、安抚助眠 操作方法：每晚睡前，由民警将真实薰衣草（Lavandula angustifolia）精油滴于2张纸巾上，各2滴，分别交于戒毒人员王某和张某，二人将滴有精油的纸巾置于枕边，位置以闻嗅舒适为宜，连续使用7天。 作用机制：芳香疗法的嗅闻法对脑神经的影响是安全有效的，芳香分子通过嗅觉神经的传导直接作用于大脑。真实薰衣草精油是一种温和的镇静剂，可以减少焦虑和舒缓压力，同时舒缓中枢神经系统活动，刺激血清素分泌，让身心放松，帮助睡眠。 三、效果 1、一号戒毒人员王某： 第一天：自我感受“精神放松、心里暖暖的”，就寝后一个半小时入睡，比平时提前一个多小时。 第三天：自我感受“心情变好了很多，很期待晚上能闻到薰衣草”，就寝后一个半小时入睡，比平时提前一个多小时。 第五天：自我感受“喜欢，感觉幸福”，就寝后一个半小时入睡，比平时提前一个多小时。 第七天：自我感受“想一直和这个气味待在一起”，就寝后一个半小时入睡，比平时提前一个多小时。 同寝室其余7名戒毒人员反馈，寝室里有隐隐的香气让人感觉很舒适、放松、愉悦，睡眠质量有提升。 2、二号戒毒人员张某： 第一天：自我感受“不是太喜欢这个味，但是能在戒毒所里闻到香味，感觉挺开心的”，睡眠质量有所提升，比平时晚醒来约半小时。 第三天：自我感受“适应这个味了，闻着感觉挺放松的”，睡眠质量有所提升，但是醒来时间没有变化。 第五天：自我感受“越来越喜欢这个味了，心情能变好”，睡眠质量有所提升，但是醒来时间没有变化。 第七天：自我感受“心情变好了很多，希望每天晚上能闻到薰衣草”，睡眠质量有所提升，但是醒来时间没有变化。 同寝室其余7名戒毒人员反馈，寝室里有隐隐的香气让人感觉很舒适、放松、愉悦，睡眠质量有提升。
【案例思考】
经过7天的试用，真实薰衣草的气味给戒毒人员带去了镇静、愉悦和安全感，此芳香疗法得到了戒毒人员和民警的一致认可。不仅两名案例人的睡眠及情绪有了一定的改善，通过气味的扩散传播，同寝室其他戒毒人员也都不同程度的感受到情绪的放松和安抚，同时改善寝室的气味。 实验研究表明，小鼠嗅吸真实薰衣草能产生镇静的效果，当动物们越激动（注射咖啡因后），真实薰衣草的镇静效果越好，这个结论可以说明有过吸毒史的人群更适合使用薰衣草精油来处理睡眠问题。 另一方面，二号案例人虽然情绪有改善，但早醒状态改善不明显，鉴于张某更年期综合征等其他身体因素，证明薰衣草精油对此类失眠效果不理想，今后将使用其他种类其他功效的植物精油做更多的尝试。
