案例内容
【案例背景】
新型合成毒品会让人性情突变、容易产生幻觉，并对大脑神经细胞产生直接的、不可逆的损害。随着吸食量的不断增加，吸食时间越长，吸毒人员越容易出现急慢性精神障碍。个别戒毒人员在得知了这种精神障碍后，伪装成精神疾病患者，企图通过异常行为表现+逃避戒治，给民警的教育和管理带来较大影响。
【案例基本情况】
戒毒人员谢某，男，37岁，未婚，独生子，父母健在，初中文化。谢某曾是一名货车司机，因文化水平不高，个人法律意识缺乏、对毒品危害性认识不足，在日复一日的工作中感觉生活枯燥乏味，于2009年开始主动吸食毒品以寻求刺激，染上毒瘾十余年。2021年4月，谢某转至我所继续接受戒治，入所以来，存在戒治态度消极、情绪不稳定的问题，时而傻笑，时而沮丧，总是自言自语，不主动与他人交流，五个月后开始出现顶撞民警、辱骂其他戒毒人员的行为，有暴力倾向。民警开展教育谈话时，发现他语无伦次，无法进行有效交流，疑似精神异常。随后，谢某被转至留医部进行观察治疗。 治疗期间，陪护人员在给谢某喂食时，他会毫无来由地辱骂陪护人员，甚至绝食，将食物泼洒在地上。鉴于其异常行为，民警认为需要采取一系列介入矫治措施，化解危机。 （一）重点照看，慎之又慎。谢某的异常行为，经过细致研判，认定其存在一定的风险，民警对其实施重点照看措施，同时安排了两名陪护戒毒人员协助民警开展全天候的看护工作，以防止其自伤自残或对他人造成人身伤害。当班民警每天与医生保持密切的沟通，及时了解和掌握谢某身体状况和精神状态，每日多次到谢某的床位进行安全检查，详细记录其当日的一举一动，同时，民警还嘱咐陪护戒毒人员要协助民警密切留意该员的行为举止，从细节处及早、及时发现问题。实践可见，通过该措施对减少谢某的异常行为所带来的风险是有效的、可控的。 （二）谈话交流，迎难而上。在初次谈话时，谢某精神萎靡、沉默寡言，面对民警的提问，他回答迟滞或答非所问，时而目光游离，时而摇头晃脑，使得谈话没有取得如期的效果，也没有获取到相关信息。民警没有气馁，转变思路、灵活形式，针对谢某自我封闭、不愿与他人交流的问题，民警鼓励值班和陪护戒毒人员主动与该员聊天，以增强归属感，帮助他适应新环境。在此基础上，民警适时主动与谢某交流，特别是在节日时，亲切问候谢某、送上节日祝福，并闲话家常。虽然与谢某的谈话大多是“单口相声”，但民警的锲而不舍和真心相待，让谢某感受到了真挚的关怀。多次谈话后，谢某的抵触情绪终于有所缓解，从绝食到开始少量进食，从自闭到开始能与他人展开交流，为下一步的介入措施奠定基础。 （三）精神鉴定，科学诊断。在医生的细致检查下，谢某除了患有心肌炎之外，未发现有其他疾病，身体情况较好。民警通过查看戒毒人员档案和主动联系谢某家属，得知谢某及其家族无精神病史和本人无重大疾病史这一重要信息。对此，民警认为其存在伪装精神疾病的可能性。为进一步明确判断，民警为谢某办理外诊手续，护送其到第三方医院进行专业的精神疾病鉴定。经鉴定评估显示，谢某是具备完全行为能力的，证实其行为是伪装精神疾病逃避教育戒治的。但谢某面对鉴定结果，仍然拒不承认，给此次教育矫治行动增加了难度。 （四）教育引导，纠正认知。民警着重对谢某开展思想教育和法律法规教育，特别对《禁毒法》《戒毒条例》等法律条文，用通俗易懂的方式进行讲解，并以案例分享加深理解，使谢某逐渐意识到吸毒是严重破坏家庭和谐、影响社会秩序的行为，明白自身伪装精神病、消极对待戒治的行为是不当的，引导其接受教育戒治和理性思考问题。在开展个别教育后，谢某的身份意识和守纪意识得到有效提高，放下戒备之心，意识到亡羊补牢为时未晚，唯有积极投身戒治生活才是正途。他主动融入戒治生活，参与戒治活动，没有再出现异常行为，后续表现良好。 民警“乘胜追击”，引导谢某进行个人生涯规划和职业规划，帮助谢某树立信心、设定目标，他希望早日摆脱毒品的侵扰，重新回归社会，娶妻育儿、孝顺父母。对谢某的改变民警及时给予肯定和鼓励。
【案例思考】
近年来，戒毒人员通过伪装精神病的形式逃避戒治的现象时有发生，他们受到一些影视作品的影响，模仿精神病患者的神态和行为举止，从而企图达到“以假乱真”的目的。 针对此类情况，民警首先需要以敏锐的观察力，同时加大对戒毒人员信息的掌握力度，经过综合分析后推测戒毒人员是否确实符合患有精神疾病的特征。随着国家医疗卫生水平的发展和进步，精神疾病鉴定愈发专业准确，戒毒所以执业机构出具的精神鉴定报告为依据，最终认定戒毒人员精神状况，以便更加精准地对推测做出结论。 精神鉴定报告结果虽然能在客观上判断戒毒人员是否患上精神疾病，但要彻底改变伪装精神病的戒毒人员的错误想法，还需要民警做实做细做好教育矫治工作。这种伪装精神病的行为归根结底是戒毒人员对缺乏戒治信心和动力，从而产生了逃避和抵触心理。对此，要坚持宽严相济原则，一方面要让其清楚这种违纪行为的后果和影响，树立规矩意识，自觉抵制违纪行为；另一方面是民警要多加关心其心理状况，通过关心关怀、互帮互助，引导其感受到戒毒场所的“温度”，激发其心生感恩，推动其主观能动性，从而更加自觉遵守场所纪律、更加主动投入到戒治生活中。 扭转错误思想、树立正确认知，这一过程可能是漫长且枯燥的，这充分考验戒毒民警的耐性和责任心，越是能不厌其烦地对这类戒毒人员进行教育矫治，就越能引导戒毒人员纠正错误认识、转变个人心态、走出思想误区，越能让戒毒人员正确认识强制隔离戒毒的意义，从而更好地帮助戒毒人员积极参与教育戒治，尽早拥抱新的生活。
