案例内容
【案例背景】
戒毒人员石某某，女，28岁，初中文化程度，因吸食海洛因于2017年11月被执行强制隔离戒毒。其于2011年3月因车祸脾脏切除，昏迷4天后清醒，医生诊断脑神经受损，致小脑萎缩，发生机体功能障碍，肢体、语言受损，曾有自杀倾向。 初入所症状：神情呆滞、情绪低落，双手震颤，肢体活动不灵活，行动迟缓，语速缓慢且语言表达伴有间歇性不流利，在说话间隙时常流泪，性格偏内向，严重自卑，有时情绪波动比较大，焦躁不安，但意识清楚，自知力完整。
【方案制定】
省女所联系省妇联陇原巧手联盟、陇原巧手文化发展有限公司负责人带领三名巧手培训师来所对抽选的石某等戒毒人员进行巧手编织培训。考虑到石某某存在严重自卑心理、胆怯、不愿与她人沟通交流的情况，选出10-12名戒毒人员组成编织小组，石某某作为其中一名成员参与制作。以下是“巧手编织”康复训练具体方案。 （一）初步讲解有关编织知识，激发兴趣。通过多媒体向石某某等戒毒人员展示编织图片，欣赏编织艺术，讲解编织历史传承，从中体验生活中的传统艺术美，与其进行朋友式聊天，在轻松的氛围中谈论自己喜欢的设计，激发石某某等戒毒人员的学习兴趣。 （二）准备编织所需的材料、工具。线绳、串珠、草绳、彩纸、色带、硬白纸、胶棒、画笔、小剪刀等，并根据材料分别配上制作图和编织样板。 （三）传授编织方法。考虑到石某某肢体行动的特殊性，在“绣、编、织、剪、画、串”等编织手法中选择基础、简单、易懂、易学的“编、剪、画、串”四种编织手法。从最简单的“画”入门，再练习串珠，学习编织“中国结”，由简入繁，由浅入深，不断引导，层层深入。 （四）现场编织作品。将石某某等戒毒人员分编成每三人一小组，各组确定目标，分工配合，动手练习、操作。专业培训师现场观察指导，帮助解决组员在操作中发现的问题，辅导石某某等戒毒人员完成编织作品。 （五）进行编织作品展。开展活动小结，并引导戒毒人员进行课堂展评。把作品展放在准备好的展板上，欣赏彼此的作品，自我评价、相互评议，积极表达并进行交流，使戒毒人员体会成功的快乐。“巧手编织”作为一项学习技能，通过成果展示，坚定石某某等戒毒人员“我能行”的自信心，克服自卑心理，融入戒治环境。
【实施情况】
石某某作为参加“巧手编织”成员中的重点关注对象，观察其情绪变化，言语行为，编织动作等细节表现，根据现实情况随时调整计划细节。 （一）导入阶段 1、欣赏编织艺术。活动开始，多媒体课件播放轻松、舒缓的音乐，引导石某某等戒毒人员在愉悦的氛围中观赏编织品，首先映入眼帘的是几幅图片：颇具中国民间传统艺术感染力的草编金鱼、线编中国结、麦秸、格桑花、串珠草莓、化妆包等，每张图片附带生动的文字说明。从以上图片及其文字说明中，石某等戒毒人员了解了原始编织的产生，传统编织的美，激发了石某等戒毒人员学习编织的热情。 2、自主探究讨论。观赏结束后，组织戒毒人员展开讨论，引导其自主探究，大胆思考，创新思维，鼓励石某等人积极发言，阐述生活中接触过的编织物品，表达自己对编织的理解与想法，进一步提升了石某等戒毒人员的审美评价水平，提高了其学习编织的兴趣。 （二）实操练习阶段 1.从简笔“画”入门。首先，理论讲解编织的基本知识和设计原理，从最基础的“画”着手，要求石某某等戒毒人员握笔在硬纸板上简单勾勒自己心仪的图画，由于石某某双手不自主颤抖，在握笔时石某某表现出迟疑、胆怯、害怕的神情，可以分析出其担心被小组成员嫌弃，害怕自己的缺陷暴露在众人面前，在场民警考虑到石某某的自尊心，对其所在的小组成员逐一耐心指导，对石某某首先鼓励其大胆拿起画笔，原本颤抖的双手表现更加不自控，脸色通红，此时引导其放松心情，放下画笔，轻拍手背数次，重复做手指对指动作，缓解2—3分钟后，面色恢复正常，尝试再次拿起画笔，颤抖的双手明显缓和，能轻握画笔在硬纸板上做简笔画，画出了太阳，表现出内心及其强烈的对美好生活的渴望。 2.稳定习练“串”。继续激发其内心的热情，进行“串”的练习，以线绳和串珠草莓为原料，锻炼石某某双手的稳定性，在剧烈颤抖的情况下很难将串珠串联进线绳，一颗、两颗……石某某从剧烈的颤抖到微颤，最后能顺利的将串珠串联起来，用时逐渐减少，虽然相比其他小组成员还存在很大差距，但能慢慢克服自己的胆怯心理，脸上凝重的神情逐渐散去。 3.难度升级“编”。接下来，开始更难的编织。以最具中国特色的“中国结”为例, 由三名专业培训师现场演练,先进行了全过程编织成品展示，再分步讲解编织技法。期间，石某某练习的效果明显慢于组内其他成员，对其进行耐心的指导，握线、压线、打结等动作，充分调动起手指的运动，组内成员也很热心的帮助其纠正错误手法，不时进行沟通交流，开始的抵触心理慢慢化解在和谐的气氛中，反复纠错，反复练习，石某某的手臂开始由僵直逐渐活动开来，手指能在微颤中完成部分动作。 （三）评价阶段 1.作品展示。充分肯定石某某等戒毒人员的绘“画”、“串”珠、“编”织等作品，将组品摆放在展示台相互欣赏，引导石某某等戒毒人员开拓思维，取长补短，相互借鉴。在小组成员的共同努力帮助下，将自己的半成品继续完成后，展示出来，作品虽存在瑕疵，仍获得了其他人员的认可，并给予其鼓励的掌声。逐渐地，石某某开始接纳自己的缺陷，并尝试在众人面前展现真实的自己。编织的过程使她得到了放松，编织动作的反复适度训练，使得胳膊僵硬，手指麻木症状得到缓解，她也很享受和团体一起完成一件作品的和谐氛围，以前身体的缺陷使她长期处在封闭、自卑、忧郁的情境下，参加“巧手编织”活动让她决定今后尝试着敞开心扉，继续参加更多更丰富的康复训练，多与身边的人沟通交流，这是一种身心的愉悦。
【案例基本情况】
【方案制定】 省女所联系省妇联陇原巧手联盟、陇原巧手文化发展有限公司负责人带领三名巧手培训师来所对抽选的石某等戒毒人员进行巧手编织培训。考虑到石某某存在严重自卑心理、胆怯、不愿与她人沟通交流的情况，选出10-12名戒毒人员组成编织小组，石某某作为其中一名成员参与制作。以下是“巧手编织”康复训练具体方案。 （一）初步讲解有关编织知识，激发兴趣。通过多媒体向石某某等戒毒人员展示编织图片，欣赏编织艺术，讲解编织历史传承，从中体验生活中的传统艺术美，与其进行朋友式聊天，在轻松的氛围中谈论自己喜欢的设计，激发石某某等戒毒人员的学习兴趣。 （二）准备编织所需的材料、工具。线绳、串珠、草绳、彩纸、色带、硬白纸、胶棒、画笔、小剪刀等，并根据材料分别配上制作图和编织样板。 （三）传授编织方法。考虑到石某某肢体行动的特殊性，在“绣、编、织、剪、画、串”等编织手法中选择基础、简单、易懂、易学的“编、剪、画、串”四种编织手法。从最简单的“画”入门，再练习串珠，学习编织“中国结”，由简入繁，由浅入深，不断引导，层层深入。 （四）现场编织作品。将石某某等戒毒人员分编成每三人一小组，各组确定目标，分工配合，动手练习、操作。专业培训师现场观察指导，帮助解决组员在操作中发现的问题，辅导石某某等戒毒人员完成编织作品。 （五）进行编织作品展。开展活动小结，并引导戒毒人员进行课堂展评。把作品展放在准备好的展板上，欣赏彼此的作品，自我评价、相互评议，积极表达并进行交流，使戒毒人员体会成功的快乐。“巧手编织”作为一项学习技能，通过成果展示，坚定石某某等戒毒人员“我能行”的自信心，克服自卑心理，融入戒治环境。 【实施情况】 石某某作为参加“巧手编织”成员中的重点关注对象，观察其情绪变化，言语行为，编织动作等细节表现，根据现实情况随时调整计划细节。 （一）导入阶段 1、欣赏编织艺术。活动开始，多媒体课件播放轻松、舒缓的音乐，引导石某某等戒毒人员在愉悦的氛围中观赏编织品，首先映入眼帘的是几幅图片：颇具中国民间传统艺术感染力的草编金鱼、线编中国结、麦秸、格桑花、串珠草莓、化妆包等，每张图片附带生动的文字说明。从以上图片及其文字说明中，石某等戒毒人员了解了原始编织的产生，传统编织的美，激发了石某等戒毒人员学习编织的热情。 2、自主探究讨论。观赏结束后，组织戒毒人员展开讨论，引导其自主探究，大胆思考，创新思维，鼓励石某等人积极发言，阐述生活中接触过的编织物品，表达自己对编织的理解与想法，进一步提升了石某等戒毒人员的审美评价水平，提高了其学习编织的兴趣。 （二）实操练习阶段 1.从简笔“画”入门。首先，理论讲解编织的基本知识和设计原理，从最基础的“画”着手，要求石某某等戒毒人员握笔在硬纸板上简单勾勒自己心仪的图画，由于石某某双手不自主颤抖，在握笔时石某某表现出迟疑、胆怯、害怕的神情，可以分析出其担心被小组成员嫌弃，害怕自己的缺陷暴露在众人面前，在场民警考虑到石某某的自尊心，对其所在的小组成员逐一耐心指导，对石某某首先鼓励其大胆拿起画笔，原本颤抖的双手表现更加不自控，脸色通红，此时引导其放松心情，放下画笔，轻拍手背数次，重复做手指对指动作，缓解2—3分钟后，面色恢复正常，尝试再次拿起画笔，颤抖的双手明显缓和，能轻握画笔在硬纸板上做简笔画，画出了太阳，表现出内心及其强烈的对美好生活的渴望。 2.稳定习练“串”。继续激发其内心的热情，进行“串”的练习，以线绳和串珠草莓为原料，锻炼石某某双手的稳定性，在剧烈颤抖的情况下很难将串珠串联进线绳，一颗、两颗……石某某从剧烈的颤抖到微颤，最后能顺利的将串珠串联起来，用时逐渐减少，虽然相比其他小组成员还存在很大差距，但能慢慢克服自己的胆怯心理，脸上凝重的神情逐渐散去。 3.难度升级“编”。接下来，开始更难的编织。以最具中国特色的“中国结”为例, 由三名专业培训师现场演练,先进行了全过程编织成品展示，再分步讲解编织技法。期间，石某某练习的效果明显慢于组内其他成员，对其进行耐心的指导，握线、压线、打结等动作，充分调动起手指的运动，组内成员也很热心的帮助其纠正错误手法，不时进行沟通交流，开始的抵触心理慢慢化解在和谐的气氛中，反复纠错，反复练习，石某某的手臂开始由僵直逐渐活动开来，手指能在微颤中完成部分动作。 （三）评价阶段 1.作品展示。充分肯定石某某等戒毒人员的绘“画”、“串”珠、“编”织等作品，将组品摆放在展示台相互欣赏，引导石某某等戒毒人员开拓思维，取长补短，相互借鉴。在小组成员的共同努力帮助下，将自己的半成品继续完成后，展示出来，作品虽存在瑕疵，仍获得了其他人员的认可，并给予其鼓励的掌声。逐渐地，石某某开始接纳自己的缺陷，并尝试在众人面前展现真实的自己。编织的过程使她得到了放松，编织动作的反复适度训练，使得胳膊僵硬，手指麻木症状得到缓解，她也很享受和团体一起完成一件作品的和谐氛围，以前身体的缺陷使她长期处在封闭、自卑、忧郁的情境下，参加“巧手编织”活动让她决定今后尝试着敞开心扉，继续参加更多更丰富的康复训练，多与身边的人沟通交流，这是一种身心的愉悦。
【案例思考】
（一）效果评估 1.认知方面。通过欣赏编织作品、讲解编织艺术，领悟编织材料、造型、色彩与设计功能的统一，使石某等戒毒人员了解了我们伟大民族传统民间工艺编织的特点，民族自豪感增强的同时，提高了石某某等戒毒人员对民间艺术及生活物品的审美评价能力，同时培养石某某等戒毒人员敢于大胆尝试，勇于实践动手的能力，树立创建美好生活的自信心，激发美化生活的愿望和对生活的热爱。 2.情感方面。在“巧手编织”过程中，石某某最初表现出胆怯、畏惧、紧张、焦虑、无所适从。通过民警适时帮助，及时鼓励，引导其克服自卑心理，正确认识自身的缺陷，并逐步尝试接受他人帮助，石某某融入团体氛围，敞开心扉，大胆表达自己的想法，找到自信心和生活的勇气，同时保持愉悦的心理状态，也有利于增加治疗的信心，提高身体疾病的康复能力。 3.肢体康复方面。石某某因车祸致小脑萎缩造成的肢体行动不便，从医学角度讲，药物治疗起到的作用是有限的，还需要长期坚持进行脑部作业训练，以延缓和改善小脑萎缩症状，主要是训练运动，即动手，生活，语言，理解，反应等多方面的能力。尤其对石某某这类有肢体精细动作障碍的病残人员，作业训练恰好迎合了病理康复需要，习练“巧手编织”，通过激发石某兴趣，加强手等肢体的精细、协调、康复、控制能力的练习，增加关节活动范围，改善肢体功能，提高日常生活活动能力，以适应今后的日常生活，对于石某来说，也延缓了其小脑萎缩症状继续恶化的倾向。 （二）下一步计划 开展“巧手编织”对肢体障碍的病残戒毒人员进行针对性康复训练，充分利用了女性心灵手巧的特点，遵循女性戒毒人员认知发展规律，从戒毒人员身体健康状况实际出发，在其身体可承受能力范围内，科学设计训练项目，制定训练计划，循序渐进组织康复训练，康复训练的效果并非一朝一夕即可完成，过程需要耐心地长期坚持下去。下一步，在不断总结经验的基础上，将此项针对性康复训练进行拓展，丰富其训练内容和形式，使其可以适用于不同肢体部位障碍的病残戒毒人员的身体机体恢复。
