案例内容
【案例背景】
2019年3月，广东省女子强制隔离戒毒所大队康复训练师对120名女性戒毒人员进行了体质测试，测评报告显示综合评分等级为“中”（1.5-3.0分）者以下有35人，占29.2%。为有效提高和改善戒毒人员的身体素质，康复训练师对体测中等组的35名戒毒人员开展12周针对性的康复训练课程，通过正确的方法和适当的锻炼，增强她们的身体体质，改善健康状况，提高生活质量。
【案例基本情况】
（一）运动目标 1.提高戒毒人员的心肺机能、肌耐力及平衡能力。此次体质测试项目共有六项，分别为6分钟步行、握力、1分钟仰卧起坐、纵跳、选择反应时、闭眼单脚站立六项，分别指示戒毒人员的心肺机能、上肢肌力、肌耐力、下肢肌力、神经协调性、平衡能力6项身体指标。对单项成绩平均分进行统计分析得知，戒毒人员6分钟步行、1分钟仰卧起坐和闭眼单脚站立三项平均得分较低，说明戒毒人员心肺机能、肌耐力和平衡能力此三项机能普遍较差。 2.帮助戒毒人员恢复身体机能，改善健康状况，减轻和消除稽延性症状带来的不适。大队对体测中等组戒毒人员进行的健康问卷调查显示，35人中患慢性咽喉炎、慢性胃炎、高血压等慢性疾病者32人，占91.4%，经常感觉身体不适，有头痛、肌肉酸痛、疲劳、失眠等症状者30人，占85.7%，吸烟者33人，占94.3%，其中烟龄在10年以上者16人，占45.7%。可见，由于身体素质差，免疫力低，该群体戒毒人员正受慢性疾病和身体不适症状困扰，影响她们日常生活的质量。 （二）制定计划 1.确定参训人员，对体质测试中等组中的35名戒毒人员进行情况摸排，最终确定体质测试中等组中的33名戒毒人员参与此次训练。 2.确定训练方式。一是以健身车为主要方式的有氧运动，目的提高戒毒人员的心肺功能；二是以瑜伽为主要方式的柔韧性训练，利用瑜伽的全面性帮助戒毒人员加快新陈代谢，缓解肌肉疼痛，利用某些瑜伽动作进行平衡性训练；三是进行力量训练，增强肌耐力。 3.确定训练时间。训练时长为12周，每周训练5天，其中周一、周四为有氧训练，周二、周五为柔韧性训练，周六为力量训练。有氧训练和力量训练每次45分钟，柔韧性训练每次70分钟。 4.配备专业教练，准备训练用品。 5.进行运动动员和运动心理准备，教授运动防护知识。 （二）实施过程 1.有氧训练 有氧运动每周开展两次，以健身车运动为主要训练内容，每次45分钟。 （1）准备活动（5分钟）：开展扩胸运动、弓箭步转腰压腿以及站立体前屈三项热身拉伸运动。每项8个一组，进行4组。 （2）基础运动（30分钟）：健身车运动。1至5分钟，采用较小的阻力，以训练者喜欢的节奏进行运动；5至10分钟时，加大阻力到中等水平，并逐渐加快踩踏速度，加强运动负荷；10至15分钟时。转换到大阻力，此阶段可以稍微放慢一些速度，并逐渐提升运动的强度；15至20分钟，保持较大阻力，尝试加快踩踏速度，保持较大的运动强度；20至25分钟，降低至中等阻力，尽力快速踩踏，保持较大运动强度；25至30分钟，采用较小的阻力，以训练者喜欢的速度进行调息恢复。在运动中监测戒毒人员的心率变化，戒毒人员心率保持在110至140范围内，根据运动最佳心率的计算标准，符合有效运动的心率指标。 （3）放松运动（10分钟）：慢走3分钟。手臂抖动放松、坐位体前屈及弓箭步压腿。每项8个一组，共4组。 2.柔韧性运动 柔韧性运动每周开展2次，以瑜伽为主要训练内容，每次70分钟。在开展瑜伽运动时，为避免戒毒人员因运动不当受伤，选取动作难度较小，拉伸强度适中，体弱人群适用的体式。 （1）预备活动（5分钟）：金刚坐、山式坐 （2）基础运动（50分钟）：①练习平衡类动作。摩天式、树式、船式，配合呼吸，由训练者根据自身情况掌握动作保持的时间；②瑜伽经典拜日式动作12式，在带领者的引导下进行，从保持6个呼吸开始，随着训练时间的加长，逐渐增加动作的保持时间。12个体式为一组，进行两组练习。③其他体式：站立腰躯扭转、风吹树式、蝗虫式、战士一式、战士二式、幻椅式、侧角伸展式等。根据训练剩余时间，挑选部分体式进行训练。从保持6个呼吸开始，随着训练时间的加长，逐渐增加动作的保持时间。 （3）放松活动（15分钟）：保持仰卧式，在引导下进行静心冥想的身心放松。 3.力量训练 力量训练每周开展一次，每次45分钟。 （1）准备活动（5分钟）：头部运动，脖子前后左右做下压运动，各下压2次，进行2组。 站立体前屈、踢腿运动每组5个，进行4组。指、腕、膝、踝关节运动不少于30秒。 （2）基础运动（30分钟）：①定点投篮。1至4周时，投篮10次为一组，进行4组。5至8周时，投篮12次为一组，进行4组。9至12周时，投篮15次为一组，进行4组。组间休息60秒。②双手哑铃弯举。重量选择为20个力竭，左右手10个为1组。1至4周时，进行2组。5至8周时，进行3组。9至12周时，进行4组。组间休息30秒。③平板支撑。1至4周时，15秒为一组，进行4组，组间休息30秒。5至8周时，20秒为一组，进行4组，组间休息30秒。9至12周时，20秒为一组，进行5组，组间休息30秒。 （3）放松运动（10分钟）：慢走3分钟。手臂抖动放松、坐位体前屈及弓箭步压腿。每项8个一组，共4组。 4.实行运动“打卡”，提高运动积极性 按照运动计划，12周内将开展60次训练。大队采用运动“打卡”的方式吸引并鼓励戒毒人员坚持完成运动训练。大队为戒毒人员每人定制了一套60张印制有励志图片的明信片，在每次运动训练后赠送给参与训练的戒毒人员，并要求其在明信片上记录自己这一天的运动感受或者写下一句激励自己的话。让戒毒人员通过收集明信片的方式进行运动“打卡”，激励戒毒人员打败自身惰性，坚持运动，关注运动给自身带来的收获和改变，形成人人参与运动的积极热潮。 5.开展团辅活动，增强运动信心 在运动训练开展过程中，针对部分戒毒人员出现运动信心不足，有畏难情绪，产生一些消极言论，运动情绪不佳的情况，在第3周和第5周时开展了两期心理团体辅导活动。 第一期以“遇见更好的自己”为主题。活动一“信心百宝箱”，让每个人在纸上写下自己无法做好的三件事情，写完后将纸条折好放入一个纸盒。由其他成员从纸盒中抽出任意一张并对纸上三件无法做好的事情献计献策，通过此项活动让戒毒人员发现自己不自信的地方，并在他人的帮助下建立起自信。活动二“闪闪发亮的你”。戒毒人员围坐成圆圈，每次由一名戒毒人员坐到圆圈中间，由其他人真诚的说出她的优点，通过集体的评价和赞美建立起自信。在这一期团体辅导活动中，引导戒毒人员充分地了解自我，认识自我，学会真心接受他人的赞美和帮助，建立自信，提高自我效能。 第二期以“文化曼陀罗”为主题，带领戒毒人员对曼陀罗进行彩绘和制作，引导戒毒人员进行分享和团体交流，陪伴戒毒人员放松身心，优化情绪，促进心理健康，更好地投入运动训练中。 6.开设保健讲座，提高健康意识 为配合运动训练的开展，促进戒毒人员身体功能的恢复和生活质量的提高，大队邀请专业中医师为戒毒人员开设了四期养生保健讲座，传授健康养生知识，提高自我保健的意识。 第一期以“运动保健”为主题，向戒毒人员讲授在运动后进行休息放松的最佳方法。 第二期以“未病先防”为主题，通过对常见的颈椎、心血管等慢性疾病进行分析，从衣、食、住、行讲解了对这些常见病的预防和调整的方法，提高防病意识和防病能力。 第三期以“顺乎自然”为主题，讲解了分季节养生的重要性，从调节身心、调配饮食、保健护理、运动健身等方面提醒戒毒人员根据四季来安排自己的生活，保持好身心健康。 第四期以“自我保健”为主题，主要是与戒毒人员进行互动交流，依据戒毒人员的身心康复需求，提供饮食起居、情志调节、运动锻炼、按摩手法等方面保健的意见。通过对健康养生知识的学习，戒毒人员增强了追求健康、学习健康、管理健康的健康意识和自我保健能力。 （三）训练效果 2019年9月，大队康复训练师对33名戒毒人员进行体质测试，结果显示33人中综合评分等级为“良”者有23人， 综合评分等级为“中”者12人，69.7%的戒毒人员通过运动训练身体素质有了明显改善，各项指标均有提升。在对戒毒人员发放的运动反馈表中，28人认为慢性病不适状况有所减轻，问诊次数减少，运动训练后有放松舒适感，对参加运动训练的欲望。可见此次康复运动对戒毒人员的健康改善、体质提升起到了显著的作用。
【案例思考】
（一）康复训练运动不仅是要实现纸上的数据的提高，更重要的是帮助戒毒人员真正的改善健康状况，减轻病痛折磨，提高生活质量。在此次康复运动中，我们把体质测试中成绩最差的一类人群作为了训练对象，就是出于这一目的。通过科学有效的运动训练，戒毒人员在收获良好身体的同时，也培养了对运动的热情和爱好，从最开始把运动当作“负担”到把它当作“快乐”，在运动中收获正能量。 （二）为达到运动锻炼的目的，必须使戒毒人员的身体达到一定的运动负荷。因此，面对身体素质差的戒毒人员，也必须要求一定的运动强度，并根据训练反馈适时进行调整，根据循序渐进的原则，逐渐增加运动强度。 （三）康复运动过程中除了注重科学的训练方法，也要关注戒毒人员的心理状态变化。此次运动训练过程中，我们针对戒毒人员出现的心理状况，采用团体辅导的方式适时进行了引导和梳理，帮助戒毒人员形成“良好情绪—运动收益—积极情绪”这一良性循环。通过运动训练，在改善戒毒人员身体素质的同时，增强了戒毒人员的戒治适应性和积极性。 （四）在运动过程中，引导戒毒人员形成关注健康、热爱生活、提高生命质量的意识。在训练过程中，我们邀请了中医师为戒毒人员开设了中医养生保健讲座，目的就是通过更加全面的内容和方式帮助戒毒人员掌握自我保健的方法，提高防病能力，重视自我健康，由此提高拒毒的毅力和动力。
