案例内容
【案例背景】
戒毒人员孙某，女，1989年生人，未婚，初中文化程度。2010年7月与朋友聚会受引诱接触毒品，开始吸食冰毒，前后多次因吸食毒品被公安机关予以行政处罚，2012年因吸食毒品处以社区戒毒，孙某在社区戒毒期间仍存在吸毒行为，2014年处以强制隔离戒毒，2016年解除强制隔离戒毒回归社会后，最长操守时间4个月，后在朋友鼓动下复吸，于2017年4月再次进入我所执行强制隔离戒毒。
【案例基本情况】
一、戒毒人员基本情况 孙某入所前无正式工作，通过在娱乐场所打工换取毒品，家中社会关系相对复杂，父母为再婚重组家庭，有一同母异父哥哥及同父同母弟弟，20岁初与男友未婚育有一子。孙某再次被强戒后，父母拒绝探访接见。 孙某初次入所，因环境突然发生改变，个人行为受到限制，起初难以接受强戒事实，从而怯懦、焦虑不安。经过为期一个月的入所教育，干警耐心帮扶，缓解不良情绪，重拾了信心，能够适应戒治生活并逐渐开朗化，现实表现直至出所相对较好。二次强戒入所后，其情绪状态与之前相比存在明显反差，表现为低敏感性、情绪起伏不大，沟通过程中，无真实情感流露，思维隐蔽性较强。虽能按要求完成戒治任务，但参与积极性不高，较难进行教育戒治。 二、复吸成因分析 吸毒成瘾本质上是药物与机体相互作用所造成的生理、心理和社会问题，反之，生理、心理和社会问题也暴露出戒毒人员复吸的根本原因。 （一）生理因素 在生理因素方面，研究最多的是稽延性戒断症状。有学者认为稽延性戒断症状是影响复吸的主要因素之一，其表现形式、严重程度和持续时间因人而异，甚至可能持续相当长时间，这些症状会强化机体对毒品的渴求，加重主观上的无助感，不排除该人仍存在一定程度的生理渴求。 （二）心理因素 复吸的心理机制从社会学理论来说，当吸毒人员面临高度危险的情景时，如果能够进行有效的应对，其自我效能能感提高，复吸的可能性下降，相反，自我效能感就会降低，重新接触毒品，并在“破堤效应”和错误归因方式的影响下完全复吸。 通俗来讲，戒毒康复是一项需要意志参与的过程，戒治成功与否取决于戒毒人员的动机和决心。孙某戒毒之初，在干警教育下，对吸毒危害有所了解，加之社会认同需求，戒毒人员戒治动机相对纯粹，有一定决心和意志，出所后，刺激物消失，决心和动机随时间推移逐渐淡化，受机体吸毒后愉悦记忆的影响，产生复吸的心理渴求。 （三）社会因素 孙某家庭社会关系复杂，父母再婚重组，兄弟较多，得不到应有关注，早早辍学，未能受到良好教育，法制观念淡薄，又过早接触社会，价值观形成扭曲，易受他人蛊惑。初次强戒，未能引起父母重视，相反得到过多指责、埋怨，使戒断成功的孙某产生挫败、无助感，自我放弃。社会支持的缺失导致其再次与既往吸毒同伴联系，生理、心理、社会三方面推动下，走上复吸之路。 三、戒毒人员教育戒治方案制定与实施 戒治工作不单指以戒除毒瘾为目标，而是以戒毒人员的自我完善、自我成长、自我重建为根本，促进戒毒人员生理、心理和社会功能恢复。具体说，综合性教育戒治的最低目标是增强戒毒信心，提高个人戒毒意愿；中级目标是降低复吸率，延长自我操守时间；高级目标为彻底戒除毒瘾，顺利回归社会。根据前期了解情况及复吸原因分析，结合该人现实表现及性格特点，制定并实施以下教育戒治方案： （一）摸排戒毒人员，形成心理互助 二次强戒人员普遍思维隐蔽性较强，看似配合戒治，由于熟悉戒毒流程，实则敷衍成分较大，不易暴露真实情绪情感。从戒毒人员中间着手，培养有效心理互助组，辅助干警了解该人真实情感。从中了解到孙某对戒治失败重新强戒有一定的挫败感，家人不理解，对自己失望、厌弃，甚至不予理会，感到伤心、恐慌，觉得自己要独自面对今后的戒治生活从而担忧，却又不知道怎样去改变现状。针对此情况，安排与之熟悉的干警“闲话家常”，拉近距离，降低戒毒人员心理防备，正向引导，直面问题，使其了解与家人嫌隙原因，鼓励主动破冰，安排帮扶人员从旁帮扶陪伴，给予心理支持，形成良好的心理互助组。 （二）尊重个体差异，开展课堂化教育 戒毒人员入所后，要接受为期一个月的新收入所教育。每个人由于自身文化程度不同对教育的接受程度存在一定差异。二次强戒人员，普遍法律观念意识淡薄，对吸毒违法事实认定不够明确，未能从根本上理解吸毒对自身、家庭及社会的危害。针对二次强戒人员，要从培养戒毒动机出发，提高戒毒人员的主观戒治意愿。戒毒人员孙某戒毒动机弱，复吸受外界因素影响较大，家庭支持缺失，出现低戒断信心。在加强正面课堂化教学的同时，以人为本，因材施教，注重个人情绪情感，问题导向。 （三）亲情感化教育，提供社会支持 在前期工作中，我们不难了解到，孙某的家庭社会关系复杂，对其后期影响较大，复吸又导致本不和谐的家庭关系彻底破裂，父母亲人拒不探访。戒断成功与否，与家庭支持有莫大关系。孙某的问题暴露于此，干警多次与其家属沟通，家属态度强硬，关系岌岌可危，破冰仍需从戒毒人员入手，鼓励戒毒人员常与家属通信，从日常戒治生活谈起，到今后打算等等，干警也与家属不断联系，定期跟家属交流孙某戒治表现及改变。家属从原本的不配合，到主动来电，过程持续了一年之久，终于在干警的劝说下，家属书信回复孙某。得到亲属回应的孙某，重拾戒断信心，干警第一时间介入亲情感化教育。 （四）培养职业技能，做好再社会化 孙某入所前无正式职业，通过娱乐场所打工来赚取毒资，没有一技之长，也是戒毒人员回归社会后普遍存在的问题。我所大力开展职业技能培训，鼓励戒毒人员认真习艺生产，学习一技之长，有助于戒毒人员再社会化，迎合出所后社会要求。 （五）跟踪回访形成体系，进行勉励操守 使戒毒人员了解出所后仍会得到干警关注，勉励操守，从机械性“要我戒”，到习惯养成后的“我要戒”，形成良好有效的跟踪回访体系，避免戒毒人员产生强制隔离戒毒解除后的“放飞”心理。
【案例思考】
结合孙某现实表现及性格特点，制定的二次强戒人员综合性教育戒治方案，坚持以人为本，因材施教，同样适用于普通戒毒人员教育戒治，通过了解戒毒人员真实想法，形成心理互助；尊重个体差异，开展课堂化教育；亲情感化教育，提供社会支持；培养职业技能，做好再社会化；跟踪回访形成体系，勉励操守等一系列教育戒治措施，效果良好。 该戒毒人员自2019年4月解除强制隔离戒毒后，多次回访未见复吸，与家人相处融洽，回归社会后甚至通过个人努力找到稳定工作，社会关系平稳化发展。 综合性教育戒治工作要以戒毒人员的接受、认同和同化为前提，以课堂化教学、个别教育等为载体而进行。戒毒人员个体差异较大，年龄、经历、文化程度、性格特点等等千差万别，不能用公式化的教育戒治方式一刀切式进行，要存在差别教育，牢牢把握，以人为本、因材施教的原则，坚持问题导向，搭建家庭与戒毒所的良好沟通桥梁。
