案例内容
【案例背景】
惯常行为回路，是查尔斯·都希格通过大量的数据和测试，得出的“习惯在社会生活中的作用”，我们每天做的大部分选择，可能会让人觉得是经过深思熟虑的结果，其实并非如此。查尔斯告诉我们，习惯不能被消除，却能被替代。只要掌握习惯回路，学习观察生活中的“暗示与奖赏”，找到能获得成就感的正确的惯常行为，进而替代原有的惯常行为，无论是个人、企业还是社会群体，都能改变根深蒂固的习惯，从而实现人生与事业往好的方向逆转。本文通过深入了解戒毒人员韩某的惯常吸毒行为回路，结合查尔斯·都希格对习惯回路研究得出的结论，结合运动替代、亲情互助，转变思想观念，培养兴趣爱好等多种方式，替代韩某固有的惯常行为，从而达到同样的“奖赏”目的，实现长久的戒治效果。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员韩某，内蒙古鄂尔多斯市人，39岁，未婚。由于家庭环境，自身性格、接触人群等因素，从小不学无术、好逸恶劳，脾气暴躁，尽管父母对其疼爱有加，但由于思想观念陈旧，教育引导孩子的方式错误，导致韩某性格放荡，对父母的教诲逆反情绪较重。久而久之，韩某的学习成绩日渐下滑，在结交些社会上的“小混混”后，对毒品没有正确的认知情况下，误入歧途被“拉下水”。从此，在毒品的道路上走上了不归路。在此次被动接受强制戒毒以前，曾有过四次强戒，一次监狱服刑的经历。相对于其他戒毒人员来说，韩某想要彻底戒除毒瘾，重回社会正轨，会难上加难。 通过谈话了解到，韩某已经认识到毒品对身体、身心以及家庭、社会的危害性，也曾几次试着把毒瘾戒除，可最终均以失败结束，现在的他对于戒除毒瘾已经不再抱有什么幻想了。谈到毒品时，他提到最多的一句话就是“不是我不想戒，而是我真的戒不了”。 （二）制定戒治措施 1、通过谈话、测试等方式，找到并分析韩某吸食毒品的惯常行为回路。 2、分析导致韩某多次尝试戒毒均未成功的诱因，即“暗示”因素，培养新的生活方式、生存理念、兴趣爱好，替代现有的惯常行为。 3、巩固行为方式，将它转化成新的惯常行为。 （三）具体实施过程 1、大量的数据表明，戒毒人员初次接触毒品的原因，要么是不懂毒品及危害常识，出于好奇而尝试；要么是因为生活遇到重挫而寻求释放一下压力而选择；要么是因为工作单调乏味或不满足现状寻找刺激而为之；在种种诱因的驱使下，开始接触吸食毒品，而毒品作用于人体中枢神经，起到麻醉或抑制神经系统的作用，使其产生麻醉、兴奋或抑制情绪的效果，多次接触毒品后，会使大脑因毒品刺激而分泌大量的多巴胺。长期吸食毒品会使人形成依赖性，在遇到相应的“暗示”时，会产生对分泌多巴胺的一种渴求，继而满足人体对多巴胺的奖赏。 韩某之所以初次接触毒品，正式由于其对毒品的无知和出于好奇、寻求所谓的刺激所导致，多次吸食注射毒品后，会对毒品产生依赖性，进而促使惯常行为的形成，一旦暗示出现，惯常行为回路就会自动开启，直到最终获得人体对多巴胺渴求的奖赏。这种自我奖赏足够让吸毒过程变成一种习惯。据此分析韩某的惯常行为回路是：暗示—惯常行为（对大量多巴胺和内啡肽的渴求）—奖赏。 2、依据查尔斯·都希格对习惯回路的研究及大量数据得出的结论分析，戒毒人员韩某的惯常吸毒行为（即对人体多巴胺作用的渴求）是可以被改变（替代）的。韩某之前多次提到：自己想戒除毒瘾，但最终还是无功而返，导致自己丧失戒治信心，在戒治的道路上渐行渐远，其根源在于他并没有找到替代的方式，来改变过去根深蒂固的成瘾习惯。 通过与戒毒人员韩某深入的交流，在取得韩某认可的情况下，我们试着通过采取以下几种方式来改变韩某的惯常行为： （1）养成运动健身的习惯。通过坚持运动戒毒而产生的多巴胺、内啡肽、肾上腺素来替代毒品作用产生的多巴胺。很多数据表明，喜欢健身的运动者，是因为运动能让他们“感觉很好”，他们变得越来越期盼并渴求运动时产生的内啡肽和其他神经化学物质。或者说，健身能让他们有一种“成就感”，他们从追踪自己的运动表现中渴求一种经常出现的胜利感。这种自我奖赏足够让体育活动变成一种习惯。要想让戒毒人员韩某将运动变成日常活动项目、生活中的习惯，首先得让韩某认识到运动戒毒的缘由；其次给韩某制定适合身体条件的训练计划；最后，要想将运动健身在韩某身上发挥作用，并最终起到替代毒品分泌多巴胺的效果，形成运动习惯（即惯常行为），必须要鼓励韩某坚持经常，不断巩固运动训练效果。通过一段时间的训练，韩某渐渐地由被动健身，开始逐步消除逆反心理，情绪也较前段时间明显的好转，运动间歇或结束后，开始与其他戒毒人员分享健身的快乐。 （2）培养新的生存理念和生活观念。数据显示，在戒毒群体中，二次以上复吸人员占戒毒总人数的比重较大，且这部分群体中意志力普遍较差，而韩某就属于其中一例。如果仅依据模式化的运动训练，恐怕难以实现通过运动健身替代过去原有的、固化的、根深蒂固的吸毒习惯。对此，在思想意识上，我们从培养韩某的“三观”入手，通过课堂化多媒体教学，戒治成功的典型案例，亲情远程探视等方式，教育引导戒毒人员韩某实施运动戒毒替代作用的意义，使其进一步树立戒治信心。通过亲人的疏导说教实现内外联动，共同助力、筑牢韩某的心理防线。 （3）借助兴趣爱好、特长等课外活动，转移注意力，从而替代韩某闲暇时对毒品的渴求。通过谈话得知，韩某对沙画创作和绘画素描具有很深的造诣，在他吸毒成瘾、失去亲人、孤独无助的几年里，陪伴他最多的也只有自己的绘画作品了。鉴于此，我们认为尽管韩某喜欢在绘画方面的创作，但从他的作品内容来看，反应的基本都是吸毒成瘾过程的经历，说明他已经在毒品的残食下越走越远。要想将韩某的兴趣爱好发挥出更好的辅助替代作用，就必须引导韩某在创作内容上有所创新，继而逐步地走出受毒品影响的雾霾。为此，所领导专门请来了地方专业的沙画创作名家来所指导授课。通过沙画，讲述了戒毒人员从吸毒走向监狱、而后面对亲人的冷漠，对外界渴求的无助，再到对生活重新燃起希望，最终突破藩篱走向成功的过程。课后，韩某感慨的说：“以前是自己没勇气面对，从今天起我要找回我自己。”此后，韩某开始变得开朗起来，经常在锻炼的间隙给其他戒毒人员演示自己的沙画创作和素描的技巧，给运动健身活动增添了不少的欢愉。 3、进一步巩固新的惯常行为效果。在回归指导期，戒毒大队对韩某进行防复吸测试时发现，韩某在特定的模拟场所，发现有“毒品”的暗示时，仍然会有因毒品作用产生的多巴胺的渴求。可喜的是，韩某表示：这次的反应是在自己可控的范围内，且能清醒地做出选择。这说明我们通过改变戒毒人员韩某的惯常行为，来替代对毒品的渴求，已经见到很好的成效。 韩某解除强制戒毒回归社会后，他能够定期与戒毒所的领导及分管干警取得联系，积极接受监督。在电话中韩某讲到：“他一直在坚持运动戒毒，现在的他已经对运动‘成瘾’，运动健身已经成为自己每天必做的事情，就像每天都要吃饭、喝水一样，并且他能够从中得到很多的“成就感”。我会坚持做下去，并承诺自己志愿做一名戒毒宣传员，自觉接受大家的监督。”
【案例思考】
（一）戒毒人员初次接触毒品必定与社会、家庭生活环境，个人处境、精神情绪状态以及对毒品的认知有着千丝万缕的联系。因此，我们在考虑如何戒除毒瘾的同时，更应该注重分析吸毒行为的诱因，从源头治理，加强对毒品知识及危害的宣传，疏导教育社会各界群体远离毒品。 （二）积极探索适合戒毒人员自身特点的惯常行为，以便更好地替代惯有的吸毒恶习。每个人的兴趣爱好差异较大，针对不同戒毒人员的生理、心理特点制定合理的戒治措施，是适应新形势下戒治模式的必然选择。而在戒治过程中，只有准确找到戒毒人员可替代的惯常行为，戒治效果才会事半功倍，才能更好地实现永久戒除毒瘾的目的。 （三）帮助戒毒人员树立戒治信心，对回归社会的戒毒人员建立跟踪回访机制，不定时监督戒治效果，已达到进一步巩固戒治效果。
