案例内容
【案例背景】
基于戒毒人员吸毒原因的多样性，毒品依赖的顽固性和心理戒毒效率低的实际，2016年5月，江苏省句东戒毒所联合江苏大学开展唤醒式团体戒治项目实证研究。该项目由江苏大学应用心理学研究所刘伟教授团队依据国家集中封闭大型团体心理咨询与治疗标准模式要求，结合心理戒毒特点，重组“解冻—变革—重冻”本土化团体治疗架构，将“唤醒”原理贯穿于整个心理训练全程，以强化戒毒动机为目标，通过设定唤醒主题模块，整合多种心理疗法，采用“中药配伍”式的大剂量冲击治疗，重构戒毒人员心理框架，提高治疗效果，降低复吸率。
【方案制定】
一、唤醒式团体戒治项目制定主要依据 （一）理论依据。心理学研究表明：戒毒人员因毒品的作用致使“心理昏睡”，需要多层面系统唤醒，回到觉醒状态。对毒品成瘾者心理治疗，应综合运用多种疗法，持续高强度治疗一段时间方能显效。治疗心理疾病不仅可以“祛病”，还可以通过“扶正固本”，挖掘与培养人的积极心理品质，达到“治病”的目的。 （二）实践依据。江苏大学在2007-2010年期间，首次主持完成国家课题“大学生网络依赖团体治疗模式研究”，对400多名网络成瘾者开展团体治疗，效果显著，并积累了丰富的“心理成瘾”治疗经验，这为“唤醒式团体戒治”提供了借鉴和参考价值。 （三）技术依据。江苏大学刘伟教授经过20多年的实践，创建了成熟的“心理治疗技术整合”模块。模块概念的创立，实现了将多种不同的心理治疗技术在时间上连续运用，不同的技术实现相同的治疗目标，解决了不同心理治疗技术难以整合的问题，提高了团体心理咨询与治疗的效果。该项技术目前已在公安部、高校等领域推广应用。 二、唤醒式团体戒治项目目标设定 1、通过团体治疗形式，提高戒毒人员参与心理治疗的意愿和比例，促使更多的戒毒人员接受科学、规范的心理治疗。 2、通过大剂量冲击疗法，深刻影响戒毒人员的人生观和戒治观，改善或重构价值观和人格，努力达到自我控制、自我约束，减少复吸频率，延长操守时间。 3、通过积极情绪的培养和积极品格的训练，引导戒毒人员重新标的自我，报答父母、承担社会责任、发挥个人潜能，实现自我价值。 三、唤醒式团体戒治项目方案 （一）准备阶段。随机选择100名戒毒人员作为研究对象，配对分成治疗组和对照组。对照组采用“唤醒式团体戒治”，对照组采用“传统式戒治”。两组成员在年龄、家庭背景、吸毒史、强制时间等要素上基本匹配。组织专业民警接受团体咨询理论与技术培训，对治疗组的戒毒人员进行访谈和心理测试，开展心理状况评估。 （二）实施阶段。以半年为期，围绕12个唤醒主题模块，分三阶段完成。 第一阶段：一个月大剂量冲击。采用每周一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共9天。以“解冻”为主，围绕自我认知、报答父母、压力释放、自我控制等4个主题模块，激发戒毒人员“变革”动力，破除内心壁垒，促成表达分享，唤起戒毒动机。 第二阶段：三个月中等计量强化。采用每两周一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共12天。以“变革”为主，围绕人生信念、承担责任、积极情绪、珍惜生命、情商和自信心等6个主题模块，指明戒毒人员改变方向，植入生命与生活“新标准”，重塑角色模型，强化戒毒动机。 第三阶段：两个月小剂量巩固。采用每月一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共4天。以“重冻”为主，围绕人体潜能、人生目标主题模块，巩固“变革”成果，内化为戒毒人员自我需要，发掘个人积极因素，确立人生目标信念，促进戒毒动机保持。 戒毒人员在团体中除体验各种心理治疗技术外，强化成员间的讨论、分享和感悟。每次团体结束后，完成相关作业。对个别复杂严重个案，采取个体心理治疗。 （三）总结阶段。采用观察、访谈、比对、统计、问卷调查、心理测试等方式，对治疗组戒毒人员的综合改善情况进行纵向和横向评估，获取科学的验证数据。
【实施情况】
根据上述方案，拟定每一模块具体实施计划，由刘伟教授团队与句东所民警同向发力，精准治疗，稳步推进。 （一）多项心理技术整合。针对戒毒人员吸毒成因和焦点问题，围绕设定的12个唤醒主题，综合运用以音乐为背景的语言引导技术、游戏技术、心理剧技术、绘画治疗技术、电影和图片技术、行为训练技术、积极自我暗示技术、放松技术、想象疗法、认知疗法、冥想疗法等14项技术，从不同的角度、不同的渠道、不同的层面对戒毒人员的心理治疗产生叠加和协同效应，帮助其深层次了解自己的行为模式，在潜意识中挖掘问题症结，从而改善压力应对方式。如意志力治疗模块中，大剂量地呈现视频与图片对戒毒人员进行冲击，由咨询师引导小组与大团体的讨论和分享引发观点碰撞，筛选所需信息，促使自我改变。 （二）多个干预模块协同。团体治疗中，以突破“心障”为切入点，先后选配“自我认知、报答父母、压力释放、自我控制、人生信念、责任承担、积极情绪、珍惜生命、人体潜能、人生目标”等多个唤醒主题模块，对戒毒人员的心理进行系统全面干预，提高团体治疗的针对性。如结合感恩唤醒模块，设计“烛光晚会”仪式，在中秋节点邀请成员的亲属来到团体现场共同体悟，大家手捧蜡烛，戒毒人员在温馨安全的环境里表达对亲人的愧疚，在音乐中感悟家庭和亲情的意义，在歌颂母亲的歌声中，获取真实情感体验。 （三）多时治疗计量冲击。心理脱瘾是一个漫长的过程，需持续跟进和足量治疗方能见效。从2016年7月起，依据戒毒人员心理问题和治疗需要，分设不同主题咨询模块，采取大剂量冲击疗法，每月集中、封闭一天至八天，持续半年，利用200小时总治疗时间，对戒毒人员的人格重塑，提升了治疗效果。 （四）多维体悟共同分享。围绕唤醒主题模块中的每个环节、每个契机、每一情景让成员互动分享，通过敞开心灵，真诚交流，并由心理咨询师引导点评，达到自我认识、自我完善、自我成长。通过设计300余个话题和120余道作业题，让团体成员思悟表达，在咨询师的引导下促成内心改变，形成共同遵循的价值取向。 2017年，句东所继续按照唤醒式团体戒治项目方案，组织前期参与治疗组的10名民警在刘伟教授指导下，先后分2期对85名戒毒人员进行团体心理治疗，取得了较为满意的疗效。
【案例基本情况】
【方案制定】 一、唤醒式团体戒治项目制定主要依据 （一）理论依据。心理学研究表明：戒毒人员因毒品的作用致使“心理昏睡”，需要多层面系统唤醒，回到觉醒状态。对毒品成瘾者心理治疗，应综合运用多种疗法，持续高强度治疗一段时间方能显效。治疗心理疾病不仅可以“祛病”，还可以通过“扶正固本”，挖掘与培养人的积极心理品质，达到“治病”的目的。 （二）实践依据。江苏大学在2007-2010年期间，首次主持完成国家课题“大学生网络依赖团体治疗模式研究”，对400多名网络成瘾者开展团体治疗，效果显著，并积累了丰富的“心理成瘾”治疗经验，这为“唤醒式团体戒治”提供了借鉴和参考价值。 （三）技术依据。江苏大学刘伟教授经过20多年的实践，创建了成熟的“心理治疗技术整合”模块。模块概念的创立，实现了将多种不同的心理治疗技术在时间上连续运用，不同的技术实现相同的治疗目标，解决了不同心理治疗技术难以整合的问题，提高了团体心理咨询与治疗的效果。该项技术目前已在公安部、高校等领域推广应用。 二、唤醒式团体戒治项目目标设定 1、通过团体治疗形式，提高戒毒人员参与心理治疗的意愿和比例，促使更多的戒毒人员接受科学、规范的心理治疗。 2、通过大剂量冲击疗法，深刻影响戒毒人员的人生观和戒治观，改善或重构价值观和人格，努力达到自我控制、自我约束，减少复吸频率，延长操守时间。 3、通过积极情绪的培养和积极品格的训练，引导戒毒人员重新标的自我，报答父母、承担社会责任、发挥个人潜能，实现自我价值。 三、唤醒式团体戒治项目方案 （一）准备阶段。随机选择100名戒毒人员作为研究对象，配对分成治疗组和对照组。对照组采用“唤醒式团体戒治”，对照组采用“传统式戒治”。两组成员在年龄、家庭背景、吸毒史、强制时间等要素上基本匹配。组织专业民警接受团体咨询理论与技术培训，对治疗组的戒毒人员进行访谈和心理测试，开展心理状况评估。 （二）实施阶段。以半年为期，围绕12个唤醒主题模块，分三阶段完成。 第一阶段：一个月大剂量冲击。采用每周一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共9天。以“解冻”为主，围绕自我认知、报答父母、压力释放、自我控制等4个主题模块，激发戒毒人员“变革”动力，破除内心壁垒，促成表达分享，唤起戒毒动机。 第二阶段：三个月中等计量强化。采用每两周一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共12天。以“变革”为主，围绕人生信念、承担责任、积极情绪、珍惜生命、情商和自信心等6个主题模块，指明戒毒人员改变方向，植入生命与生活“新标准”，重塑角色模型，强化戒毒动机。 第三阶段：两个月小剂量巩固。采用每月一次、每次两天连续、集中、封闭、大剂量团体咨询，共4天。以“重冻”为主，围绕人体潜能、人生目标主题模块，巩固“变革”成果，内化为戒毒人员自我需要，发掘个人积极因素，确立人生目标信念，促进戒毒动机保持。 戒毒人员在团体中除体验各种心理治疗技术外，强化成员间的讨论、分享和感悟。每次团体结束后，完成相关作业。对个别复杂严重个案，采取个体心理治疗。 （三）总结阶段。采用观察、访谈、比对、统计、问卷调查、心理测试等方式，对治疗组戒毒人员的综合改善情况进行纵向和横向评估，获取科学的验证数据。 【实施情况】 根据上述方案，拟定每一模块具体实施计划，由刘伟教授团队与句东所民警同向发力，精准治疗，稳步推进。 （一）多项心理技术整合。针对戒毒人员吸毒成因和焦点问题，围绕设定的12个唤醒主题，综合运用以音乐为背景的语言引导技术、游戏技术、心理剧技术、绘画治疗技术、电影和图片技术、行为训练技术、积极自我暗示技术、放松技术、想象疗法、认知疗法、冥想疗法等14项技术，从不同的角度、不同的渠道、不同的层面对戒毒人员的心理治疗产生叠加和协同效应，帮助其深层次了解自己的行为模式，在潜意识中挖掘问题症结，从而改善压力应对方式。如意志力治疗模块中，大剂量地呈现视频与图片对戒毒人员进行冲击，由咨询师引导小组与大团体的讨论和分享引发观点碰撞，筛选所需信息，促使自我改变。 （二）多个干预模块协同。团体治疗中，以突破“心障”为切入点，先后选配“自我认知、报答父母、压力释放、自我控制、人生信念、责任承担、积极情绪、珍惜生命、人体潜能、人生目标”等多个唤醒主题模块，对戒毒人员的心理进行系统全面干预，提高团体治疗的针对性。如结合感恩唤醒模块，设计“烛光晚会”仪式，在中秋节点邀请成员的亲属来到团体现场共同体悟，大家手捧蜡烛，戒毒人员在温馨安全的环境里表达对亲人的愧疚，在音乐中感悟家庭和亲情的意义，在歌颂母亲的歌声中，获取真实情感体验。 （三）多时治疗计量冲击。心理脱瘾是一个漫长的过程，需持续跟进和足量治疗方能见效。从2016年7月起，依据戒毒人员心理问题和治疗需要，分设不同主题咨询模块，采取大剂量冲击疗法，每月集中、封闭一天至八天，持续半年，利用200小时总治疗时间，对戒毒人员的人格重塑，提升了治疗效果。 （四）多维体悟共同分享。围绕唤醒主题模块中的每个环节、每个契机、每一情景让成员互动分享，通过敞开心灵，真诚交流，并由心理咨询师引导点评，达到自我认识、自我完善、自我成长。通过设计300余个话题和120余道作业题，让团体成员思悟表达，在咨询师的引导下促成内心改变，形成共同遵循的价值取向。 2017年，句东所继续按照唤醒式团体戒治项目方案，组织前期参与治疗组的10名民警在刘伟教授指导下，先后分2期对85名戒毒人员进行团体心理治疗，取得了较为满意的疗效。
【案例思考】
一、唤醒式团体戒治项目实验成效。综合3期实验情况，参与治疗组的135名戒毒人员心理治疗总有效率达100%，行为改变率达88.6%。其中主动戒烟、尊重生命、珍视亲情、履行责任、坚定信念、渴望新生的戒毒人员与对照组相比增加67.5%。项目推进中，形成了20万字的《戒毒人员唤醒式团体训练感悟集》和14万字的《唤醒式团体戒治理论与实操手册》。《江苏卫视》、《新华日报》等媒体予以报道；《“本土化团体治疗”对强制隔离戒毒探索—解冻、变革、重冻模式》论文被国家卫计委核心期刊《中国全科医学》刊发。 二、唤醒式团体戒治项目改进设想。一是深化项目推广应用。加大样本累积数量，每年选取200至300名实验样本开展项目研究、数据分析和经验总结，提供“句东方案”，尽早争创部局优势教育戒治项目品牌。二是优化咨询团队力量。按照不同风格、年龄和性别要求，组建高层次的心理咨询专业团队，熟练掌握各种团体咨询理论和技术，并在刘伟教授督导下整合运用，确保治疗质量。三是细化咨询模块研发。深挖戒毒人员的吸毒关键因素和戒毒“焦点”问题，对唤醒式团体戒治的主题模块结构研发、模块中新技术应用研发、模块的操作和实施研发，不断提高团体治疗的实效性。四是强化对回归人员的照管。借助后续照管平台，对曾参与试验的回归人员持续开展3年左右的唤醒式团体戒治，动态掌握其心理变化轨迹和产生变化的原因，对症下药，跟踪问效，促进戒治操守保持。
