案例内容
【案例背景】
蒲某，女，21岁，海南省儋州市人，初中文化，家庭贫穷。吸食冰毒。该戒毒人员神志清晰，说话有条理，平时很少与其他戒毒人员沟通，少言寡语。但因家里人没有来看该员，较自卑、情绪低落，造成戒毒态度不端正，思想情绪不稳定，生产不积极，想念家人，思想有一定消极。 现在该戒毒人员能够正确认识自己的思想和行为，对过去所走的弯路有深刻的悔悟，希望彻底戒断毒瘾，恢复身体健康，但是很害怕自己被家庭抛弃，害怕出所后“心瘾”发作，也害怕生活中再遇到负性事件，情绪低落就会想复吸。通过摄入性会谈了解了基本情况，该戒毒人员每天睡不着时反复想的均是以前发生的一些生活事件和出所后面临的种种困难，如被家庭和社会厌弃、或朋友躲避、或就业无望等。该戒毒人员内心渴望亲情、希望家庭幸福、自己事业有成。与亲人沟通的情感需求在现实环境中不能充分满足，压力和郁闷情绪得不到适当宣泄，懊悔和深深的自责使其体验到迷茫、烦躁和心境低落等复杂情绪，长时期沉浸在低迷伤感的情绪中，大脑神经经常处于紧张状态，从而引发失眠等植物神经功能失调，影响其睡眠质量。苦思冥想、烦躁情绪与睡眠不好形成恶性循环。
【方案制定】
（一）戒治目标 帮助该戒毒人员相信自己不会被亲人抛弃，提高自我调节能力，树立戒除毒瘾的信心，提高社会适应能力。 （二）戒治措施 1．合理情绪疗法。 2．防复吸现实模拟训练。
【实施情况】
（一）合理情绪疗法 合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即她对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。针对该戒毒人员的不合理认知结构，通过B的合理化来改变其情绪和行为，具体做法是：一是举例子，从生活中的小事举例告诉其B的改变可以使生活更美好，然后找出该戒毒人员过去的错误认知，告诉她如果不是她的错误认知也许不会出现吸毒这一不良行为，生活将是另外一番风景;二是暗示训练，记录生活中的负性事件，暗示自己用积极的看法和情绪回应，民警每天检查其记录，并进行正确引导，反复训练使其形成习惯性思维 （二）防复吸现实模拟训练 当戒毒人员面对“再次遇见友、或身处曾经吸毒地、或见到毒品”等情景时仍会产生强烈的难以自控的条件反射（复吸）。根据巴普洛夫条件反射理论：“已形成的条件反射可以通过相应刺激予以弱化和消融”，因此，在所内通过模拟吸毒环境和情景表演，减弱环境刺激对其影响力，可以达到弱化和消融其曾经建立的条件反射，进而增强戒毒人员拒绝毒品的能力。针对该戒毒人员出所初期有可能出现的复吸因素开展现实模拟训练，具体做法：首先，通过该戒毒人员内省、讨论、激励等手段激发其改变自己吸毒行为的动机，促进其认识目前存在的或潜在的问题，并帮助其去处理问题，然后，寻找或设定高危情境，如面对不良环境、交友障碍、情绪困扰、疾病等讨论诱发复吸因素，练习控制渴求感的技巧，最后，带领该戒毒人员定期开展“30秒与毒品说不”的真实训练。只有对危险场景“司空见惯”，并形成相应的正确反映模式，才能做到临危不惧。 （三）开展社会适应性指导 让其对社会和家庭产生信心。针对该员出所有可能遇到的健康、家庭、就业、人际交往等现实问题，开展社会适应性指导：一是进行身体康复训练和保健知识教育。每日早上进行半小时晨练（康复操），同时健康生活指导专员每周给该员讲授女性保健知识。二是进行人际交往训练。由于长期隔离社会，该戒毒人员交际心理需要过渡，面对出所后陌生的社会环境，尽快帮助其建立新的人际圈是其人际交往的首要任务，因此，首先建议该戒毒人员参加出所人际交往团辅训练，然后可以为其介绍目前社会上比较流行的新的交友方式，比如微信、微博和电视征婚交友平台等，帮其拓宽交友途径。最后与其进行家庭问题处理案例分析，分享生活感悟，引导其积极勇敢面对家庭问题，以一颗感恩的心去对待每一个家人，加强与家人的沟通交流，借助家庭的力量支持其建立其生活的自信心。
【案例基本情况】
【方案制定】 （一）戒治目标 帮助该戒毒人员相信自己不会被亲人抛弃，提高自我调节能力，树立戒除毒瘾的信心，提高社会适应能力。 （二）戒治措施 1．合理情绪疗法。 2．防复吸现实模拟训练。 3．开展社会适应性指导。 【实施情况】 （一）合理情绪疗法 合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即她对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。针对该戒毒人员的不合理认知结构，通过B的合理化来改变其情绪和行为，具体做法是：一是举例子，从生活中的小事举例告诉其B的改变可以使生活更美好，然后找出该戒毒人员过去的错误认知，告诉她如果不是她的错误认知也许不会出现吸毒这一不良行为，生活将是另外一番风景;二是暗示训练，记录生活中的负性事件，暗示自己用积极的看法和情绪回应，民警每天检查其记录，并进行正确引导，反复训练使其形成习惯性思维 （二）防复吸现实模拟训练 当戒毒人员面对“再次遇见友、或身处曾经吸毒地、或见到毒品”等情景时仍会产生强烈的难以自控的条件反射（复吸）。根据巴普洛夫条件反射理论：“已形成的条件反射可以通过相应刺激予以弱化和消融”，因此，在所内通过模拟吸毒环境和情景表演，减弱环境刺激对其影响力，可以达到弱化和消融其曾经建立的条件反射，进而增强戒毒人员拒绝毒品的能力。针对该戒毒人员出所初期有可能出现的复吸因素开展现实模拟训练，具体做法：首先，通过该戒毒人员内省、讨论、激励等手段激发其改变自己吸毒行为的动机，促进其认识目前存在的或潜在的问题，并帮助其去处理问题，然后，寻找或设定高危情境，如面对不良环境、交友障碍、情绪困扰、疾病等讨论诱发复吸因素，练习控制渴求感的技巧，最后，带领该戒毒人员定期开展“30秒与毒品说不”的真实训练。只有对危险场景“司空见惯”，并形成相应的正确反映模式，才能做到临危不惧。 （三）开展社会适应性指导 让其对社会和家庭产生信心。针对该员出所有可能遇到的健康、家庭、就业、人际交往等现实问题，开展社会适应性指导：一是进行身体康复训练和保健知识教育。每日早上进行半小时晨练（康复操），同时健康生活指导专员每周给该员讲授女性保健知识。二是进行人际交往训练。由于长期隔离社会，该戒毒人员交际心理需要过渡，面对出所后陌生的社会环境，尽快帮助其建立新的人际圈是其人际交往的首要任务，因此，首先建议该戒毒人员参加出所人际交往团辅训练，然后可以为其介绍目前社会上比较流行的新的交友方式，比如微信、微博和电视征婚交友平台等，帮其拓宽交友途径。最后与其进行家庭问题处理案例分析，分享生活感悟，引导其积极勇敢面对家庭问题，以一颗感恩的心去对待每一个家人，加强与家人的沟通交流，借助家庭的力量支持其建立其生活的自信心。
【案例思考】
（一）效果： 该戒毒人员在思想状态、生活习惯、为人处事等方面都有了很大改观，主要表现在： 1. 思想情绪趋于稳定，焦躁不安的情绪几乎消失。 2. 生活习惯回归正常，失眠状况有很大改观，晚上基本能够入睡，自述其本人精神状态也比以前好了很多。 3. 在与人交流方面进步很大，能够积极主动与人交流，与分队戒毒人员相处较好，有几个知心朋友。 4. 建立起生活信心，对家人心存感恩，心态趋于平和，对未来也有了初步规划。 （二）反思： 民警运用了专业工作方法与技巧，如任务中心介入模式，沟通中的倾听、同理心，社会调查量表等，并积极借助其他监督人员跟进该戒毒人员的发展。整个个案过程中民警注重该戒毒人员的感受，尊重该戒毒人员实际需求，鼓励其正确认识自己和家庭社会，以坚强的意志、积极的生活态度去面对人生和社会，实现了该戒毒人员的自我成长，达到了预期的戒治目标。
