案例内容
【案例背景】
正念的核心思想是“关注当下”“觉知此刻感受”“不加评判”，它通过增强人们对当下的觉察，特别是对消极情绪、不适反应的觉知，帮助个体从各种不良心理状态中剥离，实现自我心理调适，提升心理健康水平。主观幸福感是指依据个体自定标准对其生活质量做出情感性、认知性的总体评价，简而言之，一个人对发生的事情在情绪上做出何种反应，在认知上如何看待它，都将影响其日常生活的“幸福体验”。由此可见，个体是否具备正念能力可能对其主观幸福感水平产生一定影响。 2022年7月起，江苏省女子强制隔离戒毒所正念训练团队，主动联合江苏省镇江市后续照管站、丹阳市云阳司法所，结合后续照管对象特征，研发了一套以“改善情绪、缓解压力、预防复发、发现幸福”为目标，以正念防复发训练为基础，以团体辅导为形式的八周正念团辅实施方案，在传统正念训练的基础上，创造性地加入“趣味正念”练习内容，帮助后续照管对象增强情绪调节能力，提高自我控制能力，在社会生活中重获自我价值，提升个人幸福感。
【案例基本情况】
（一）参训人员基本情况 面向江苏省镇江市后续照管站照管对象招募参训人员，参训人员需满足以下条件：①初中及以上学历；②无正念练习经验；③无癫痫、严重心理疾病等不适宜参与正念训练的既往病史；④时间较宽裕，能配合完成8周训练；⑤自愿参与。经初步筛选，共有15名后续照管对象符合参训条件，考虑到训练效果，对参训人数进行控制，随机抽取10人（男性7人，女性3人）参与训练，其中，2人（男性）训练过程中时数未达标，因此，最终8人（男性5人、女性3人）完成整套训练，进入数据分析。 （二）方案制定与实施 干预采用正念团体训练的方式进行，干预方案以正念防复发训练为依据，结合干预目标群体特点，在传统正念训练的基础上，添加了正念花茶、正念纸飞机、正念气球等“趣味正念”部分，最终形成8次正念团辅训练方案，每周一次，每次90分钟，连续实施八周。 考虑到后续照管对象对提及吸毒经历存在排斥心理，整套干预过程采取单盲设计，活动前，告知参训对象将参与以调节情绪、减轻压力为目的的正念训练，暂缓告知训练包含正念防复发内容，出于伦理考虑，全部干预结束后统一告知。 整套过程包括“正念训练项目宣讲”“趣味正念团辅训练”“干预效果测评”三个方面，具体干预程序及内容安排如下： 表一 干预程序及时间安排 正式训练前一周 （7月18日-7月24日） ①问卷前测 ②正念训练项目宣讲 第一周 （7月25日-7月31日） 第一次正念团辅训练 第二周 （8月1日-8月7日） 第二次正念团辅训练 第三周 （8月8日-8月14日） 第三次正念团辅训练 第四周 （8月15日-8月21日） 第四次正念团辅训练 第五周 （8月22日-8月28日） 第五次正念团辅训练 第六周 （8月29日-9月4日） 第六次正念团辅训练 第七周 （9月5日-9月11日） 第七次正念团辅训练 第八周 （9月12日-9月18日） ①第八次正念团辅训练 ②问卷后测 训练结束后第四周 （10月10日-10月16日） 问卷追踪测 表二 具体干预内容 周数 主题 干预目的 干预实施 正式训练 前一周 点亮心里的一盏灯 帮助参训人员初步了解正念训练的概念、内涵和作用 以PPT、视频等形式，开展正念训练宣讲 第一周 了解自动导航 建立团体，引导团体成员相互熟悉，以“自动导航”视角切入，初步了解正念练习 ①暖身活动：滚雪球 ②正念练习：觉察呼吸、正念葡萄干 第二周 克服我的障碍 学会探寻躯体感受、想法、情绪之间的关系，从“迷失于头脑中”转化为“直接、正念地认知和感受自己” ①暖身活动：抓逃行动 ②正念练习：正念朗读、身体扫描 第三周 汇聚散乱的心 学会脱离无意义的、无目的的心智旅行，在生活中运用正念觉察 ①暖身活动：你做我学 ②正念练习：三分钟正念呼吸空间、正念行走 第四周 识别规避反应 引导成员允许情绪出现、不逃避，培养允许和顺其自然的态度 ①暖身活动：解开千千结 ②正念练习：正念静坐（和情绪待在一起）、正念花茶 第五周 允许一切如其所是 学会用接受和开放的态度去体验，在允许和顺其自然中回应，在觉察中温和地拥抱不愉快的情绪和感受 ①暖身活动：松鼠大树 ②正念练习：正念曼陀罗、探索困难正念练习 第六周 认识不切实际的想法 通过情境练习引导成员识别想法与事实，学会从不同角度看待想法 ①暖身活动：老师说 ②正念练习：正念纸飞机、正念伸展运动 第七周 学会接纳想法 学会对自己友善，允许自己按照此刻样子存在，不去刻意改变 ①暖身活动：桃花朵朵开 ②正念练习：正念气球、正念跳绳 第八周 收拾过去，回到当下，走向未来 回顾整个训练过程，同时向成员传达“正念训练并没有结束”的理念，引导成员制定自主正念训练计划 ①暖身活动：我的生命线 ②正念练习：觉察呼吸、正念音乐、正念分享与赠言 （三）效果测量与评估 测量工具：采用幸福感指数量表对参训人员不同训练阶段的幸福感情况进行调查，该量表包括总体情感指数和生活满意度两个部分，共设有9个题项，其中，总体情感指数由8个项目组成，生活满意度指数为1个项目。量表采用7级评分,得分越高则幸福感越高。 数据处理：采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，均数差异组内比较采用配对样本t检验。 效果评估： 表3 不同干预阶段主观幸福感指标比较（n=8） 测试时间 训练前测 训练后测 训练追踪测 总体情感指数 3.41±0.98 5.11±1.34* 4.99±1.31△ 生活满意度 3.58±1.46 5.47±2.25* 5.42±2.07△ 主观幸福感 6.99±2.13 10.58±2.54** 10.41±2.45▲ 注：*表示训练后测较训练前测有显著性差异（P<0.05），**表示训练后测较训练前测有非常显著性差异（P<0.01），△表示训练追踪测较训练后测有显著性差异（P<0.05），▲训练追踪测较训练前测有非常显著性差异（P<0.01）。 从表中可知，干预后，参训对象在“总体情感指数”“生活满意度”两个维度后测得分较前测得分差异显著，追踪测得分较前测得分差异显著，追踪测得分较后测得分无显著差异。主观幸福感总分后测得分较前测得分差异显著，且后测得分显著大于前测得分，追踪测得分较前测得分差异显著，且追踪测得分显著大于前测得分，追踪测得分较后测得分无显著差异，综上所述，八周趣味正念团辅训练能有效促进后续照管对象总体情感指数、生活满意度显著提升，对主观幸福感提升效果显著，且在训练结束后的一段时间内，能保持一定的良性效果。
【案例思考】
本案例重点探讨了趣味正念团辅训练对主观幸福感的影响，结果表明趣味正念团辅训练能够促进后续照管对象主观幸福感得到提升，这可能与以下因素有关： 一是“正念训练”的干预作用。引导参训人员用开放、接纳的态度面对一切事物，不再纠结或逃避一些负面情绪，为解决生活中的烦恼、问题提供了新的方法和思路。1.保持放松。引导参训人员以一种不评价的态度觉察当下所处的环境和身心状态，进入一种平静安详的放松状态，从而更好地应对各种自动化想法以及由消极情绪引起身心不适。2.改变认知。学会觉察、有意识的调节生活中的惯性思维，积极培养“去自动化思维”，增强自我管控能力。3.回到当下。正念强调将注意力集中在当下，在遇到问题和困难时，将精力集中在解决问题本身，这将更有益于解决好问题，而非过多纠缠于发生该问题的原因及自己的过错或者陷入无法解决问题带来的“痛苦循环”。 二是“趣味正念”易于接受。绝大多数后续照管对象没有正念训练的经历，创造一个良好的“正念初体验”有益于参训人员接受并长期坚持练习。因此，适时引入正念曼陀罗、正念折纸、正念花茶、正念跳绳等“趣味正念”项目，让整个训练课程更加生动深刻、贴近生活，便于参训人员掌握并在日常练习使用。 三是“团体活动”共同成长。团体训练让每一个参与者感受到自己正在被积极关注，且在成员间建立了相互信任、相互支持的关系，能让每一个参与其中的人感到自己是被重视的，找到归属感，在今后生活中以更加积极的态度看待自己，重拾生活信心及希望。 值得注意的是，在正念团辅结束后的追踪测阶段，反映出了一些问题，主要表现为“正念训练的延续性无法保障”，回访发现四名参训人员可以保持一周至少一次的正念练习，其余人员在活动结束后没有继续进行正念练习，虽然这部分人员追踪测试结果得分明显高于前测得分，但较后测得分有所降低，而坚持练习人员中仅一人追踪测得分略低于后测得分，这可能与其现阶段突发家庭变故有关。由此可见，引导参训人员树立“正念训练并没有结束”的理念，帮助他们拥有一个稳定的正念水平，对其收获较高的主观幸福感是极为重要的。因此，在后续工作中，尝试运用社交工具打开正念练习渠道，建立“正念训练经验分享群”，定期组织线上正念练习方法、感受交流分享活动，开展“我的正念vlog”“每日正念打卡”“正念读书会”“正念漫话”等活动，以丰富多样的练习内容和形式，激发练习的积极性和主动性，减少人员因工作、家庭等因素无法定时定点参加训练，便于正念习惯的养成和保持。
