案例内容
【罪犯基本情况】
范某，29岁，安徽人，未婚。范某未成年时因聚众斗殴入狱，刑满后，2017年因强奸罪再次入狱，刑期3年3个月。距出监还有半年左右，范某感觉恐慌心慌，心累，早醒、背部感觉酸痛。卫生院检查躯体无异常。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）犯因分析 1.成长经历 范某从小父母离婚、外公外婆隔代抚养，童年时遭受邻居欺凌、青少年时遭继父家暴、外公外婆去世等负性事件，范某小学三年级因外公去世家里经济困难而辍学，心理创伤影响心智发展，导致其缺乏安全感和渴望亲密关系，缺乏有效的情绪调节模式和压力应对方式。范某成长过程中遭受继父家暴，长大后习得以暴力解决问题，两次犯罪均是暴力犯罪。范某成年后既渴望与异性建立亲密关系，但又无法正确处理与异性的关系，是强奸犯罪的原因之一。范某从小缺少父爱母爱，对母亲的感情很复杂，即渴望母爱，现实中又得不到，因爱生恨，采取自己违法犯罪来报复母亲，母亲因范某坐牢而感到十分伤心，但范某对此反而感到很得意。 2.社会原因 范某认知水平较低、法律意识淡薄，范某童年长期遭受邻居勒索和欺凌，内心留下阴影，形成孤僻的性格，无法与他人建立良好的人际关系，是其犯罪原因之一。 （二）入监改造表现 范某从小无人管教，行为规范能力较弱，服刑期间行为受到监规纪律的约束，有利于其增强自我控制力，对适应社会规范有利。出监临近，出去后虽然得到自由，但自我的控制能力能否持久有待检验，对未来的担心和迷茫引发无意识层面的焦虑、抑郁情绪出现，加上疫情防控环境带来的压力，引发了内在的创伤体验，心累、心慌、背部酸痛等症状明显。 范某对母亲的怨恨通过报复得到了发泄后，隐藏在怨恨之下的深层情感逐渐显露——对母爱的渴望日渐浓烈。自范某入狱后，母亲也重新反思与儿子的关系，对范某多了一份愧疚同时也多了一份关心，每隔几个月就会跨省来探望范某。新冠疫情以来，因疫情防控需要监狱暂停会见，加上人际关系不良，范某的社会支持不足，表现出明显的烦躁，经心理咨询师介入了解，范某内心疲惫痛苦，负面情绪多，易激惹，改造压力大。 （三）心理行为表现 1.咨询师观察：神情疲惫，语调低沉，语速较慢。 2.心理测试结果 SDS标准分63，有中度抑郁症状。 SAS标准分66，有中度焦虑症状。 SCL-90总分218（大于160），躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和其他，六项因子分高于2分。 3.心理评估和诊断 主诉：抑郁、焦虑、愤怒等情绪强烈，内心痛苦；早醒，心累，心慌，人际关系不良，改造有压力，社会功能明显受损；时长三个月。 初步诊断为：严重心理问题。 （四）矫治的优势、难点 1.优势：范某较年轻，接受能力较强，有较强的主动求助意愿；范某的母亲定期给生活费，让其感受到亲情的温暖，为教育转化提供了社会支持；心理中心和监区民警给予积极的关心和帮助。 2.难点：范某自幼创伤多，出生两个月父母离异，外婆隔代抚养，从小缺父爱母爱，曾遭受同龄人霸凌，被邻居勒索和殴打，少年辍学，青春期又经历重要亲人外婆去世、遭受继父家暴等，错综复杂。加之服刑应对资源有限。 （五）预期矫治目标 1.近期目标：建立良好咨询关系，给范某提供心理支持，疏导内心不良情绪、缓解心累、心慌症状，促使范某服从管理接受教育，减轻出监焦虑。 2.长远期目标：增强自我功能，提升信心，完善人格。 （六）矫治方案实施情况 1.第一阶段：建立咨询关系，走进内心世界。 民警运用倾听等方式引导范某敞开心扉，充分了解其成长经历，收集到以下资料。范某1991年生于安徽，父亲是上门女婿，出生两个月时因父亲好赌与母亲离婚。母亲离婚后去江苏谋生并组建新家庭，育有一子。范某由外公外婆抚养，故范某最亲的人是外公外婆。一年仅见母亲一两次。三年级时外公去世，外婆带范某去江苏投靠母亲。在继父家的几年时间里范某感觉寄人篱下。十四岁被送去汽车修理厂当学徒，干了一年，范某开始泡网吧，结交社会上的朋友。后来范某未成年因聚众斗殴入狱，刑满后在外面漂泊不回家，感觉自己在继父家是多余的。在继父家很惶恐很不自在，总担心自己被责骂。2017年范某外婆去世，对其打击重大。半年后因强奸罪入狱。 咨询师：感觉你跟外婆关系最好，外婆临走前跟你说了什么？ 范某：她把我叫到跟前，说我还没成家放心不下我，让我以后要听妈妈的话（眼睛泛红）。 咨询师：外婆的逝去对你意味什么？ 范某：从此我最重要的亲人不在了（泪水涌出）。 咨询师：我相信外婆一直活在你的心里。如果人生是一趟单程列车，每个人只能陪伴一程，现在外婆即使不在了，温暖依然感受得到。 第一阶段评估：范某经历的负性事件多，外婆的存在很温暖，采用积极关注强化范某心中的正向情绪。 2.第二阶段：寻根溯源，启发领悟。 范某的显著症状是心慌，提高觉察力时，范某想起出现心慌是在十一二岁，范某一听到继父回家的声音，就开始心慌、紧张，因为继父经常打范某。 范某的肩背部酸痛，自由联想时他想起二年级有次爬树摔倒，背部着地，仿佛要死掉似的喘不上气，玩伴看到他嘴唇发紫，都吓坏了。过了会儿才恢复，身上没留伤，也没跟外婆说。 咨询师：还有什么事瞒过外婆？ 范某：沉默（陷入沉思，眼神开始变的冰冷，呼吸加速，脖子和脸慢慢涨红）。 咨询师：你想起什么了？ 范某：想起我小时候被邻居勒索和欺负，那个家伙大我三岁，经常找我要钱，我为了免遭殴打常常从外婆的小卖部偷钱给那个混蛋。偷的次数多了，外婆也会发现我偷钱，但并不知道背后原因。我有时偷不到钱，就会挨打。 咨询师：当你被打的时候，你采取什么姿势？ 范某：我打不过他，只能抱着头缩着身子挨打。 咨询师：这个姿势很好的保护你，那背部是不是被打到的频率最高？ 范某：对！（恍然大悟）我好像明白了，为什么当我感觉到有压力时，背部酸痛的感觉就会出现。 探讨与母亲的关系对自身行为的影响。范某坦言入狱时母亲因觉得亏欠孩子太多不禁落泪。我问范某，当你看到母亲流泪你什么感觉？范某回答，有点高兴，是报复的快感。 在干预阶段对其自我功能评估后，以意象对话开展深层交流，引导“看房子”扫描心房，扫去蒙蔽心灵的尘埃。在意象对话中范某见到了小时候的自己。让范某拥抱内在小孩，临别时让其把想对内在小孩说的话写在纸上，他写完后看着纸张哭了。我注意到纸上写着“好好学习”四个字。待他平复心情后，我问他，刚才发生了什么？他说，“如果自己当初好好学习也不会沦落到今天的模样”。通过意象对话打扫心房和拥抱内在小孩，疏通了积郁在深层的心结。现在范某长大了，让他意识到能够给自己力量和鼓励，例如，他在意象对话中对自己的内在小孩说的“好好学习”，就是鼓励，学会给自己打气。 心理咨询师回顾咨询过程，分析认为，范某第一次流泪是对痛失亲人的悲伤的宣泄；第二次流泪表达了悔恨之意，是自我意识的觉醒，提升了自我反思能力。 3.第三阶段：走出阴影，面向未来。 经过一段时间的心理干预，范某的情绪容纳度和行为控制力有所增强，在与他人发生口角时范某控制住了自己的情绪，没有违规。范某坦言如果换成以前自己早就动手了。虽然范某的背部酸痛的症状未完全消除，但已经有所缓解，范某能够接受现实，改造逐步恢复正常。 咨询师：经过这段时间的咨询，感觉怎么样？ 范某：感觉挺奇妙的，我发现我有点变了。 咨询师：是嘛，愿意跟我分享下吗？ 范某：上周末在监舍里他们几个在聊天，我就开玩笑的应了一句，其中有人就认为我不怀好意，把我给气的想打人。 咨询师：哦哦，然后你怎么处理的？ 范某：如果换成以前我可能跟他打架了。不过这次，我没有动手，忍下来了。 咨询师：这确实是一个变化，你当时是怎么想的？ 范某：觉得不值得。 咨询师：不值得，可以说的详细点吗？ 范某：以前情绪上来想的就是动手。现在情绪也有，但是脑袋好像会思考，觉得动手打架违规会被训导、降低处遇等，太不划算，不值得。 咨询师：你能这样想，说明这段时间的咨询对你而言确实有所帮助。行为上小小的变化，背后是思维方式上的转变和情绪管理能力的提升。 范某：原来是这样，你这样一说，我感觉自己进步还挺大。 第三阶段评估：在本案例中范某被压抑的情感和思想得到释放和发泄，心理因素导致的背部酸痛通过自由联想把过去和现在联系起来，这是无意识的思想和情感有意识化的方面；咨询师的共情、接纳增强其社会支持系统，支持范某薄弱的自我功能，使范某与他人发生口角时能够拥有较好的冲动控制；使发展再现生机，发展出与他人交往的新方式和更具适应性的应对机制。
【教育改造成效】
经过五次的心理矫治，范某不良情绪得到改善，睡眠恢复，测试显示SDS标准分48，SAS标准分49，无明显抑郁、焦虑症状，SCL-90测试显示总分156，处于健康水平。监区民警反馈范某近期改造平稳，空闲时会看书。咨询师观察，范某眼神重新焕发光芒，社会功能恢复正常，自我功能增强，达到咨询目标。 对于像范某这样多次入狱的服刑人员，成长中遭受的创伤虽然大脑有时候会试图遗忘，身体却把人困在过去，如莫名的心慌和背部酸痛等。这些内部的断裂不仅伤害了身体，也造成社会关系的破坏。而范某只能感受到无法言语的情绪和感受。心理咨询师先用真诚的态度共情来访者的遭遇，并为来访者薄弱的自我功能提供足够的心理支持，再经过层层抽丝剥茧，透过症状一一浮现出过往的创伤，然后在时机成熟时，咨询师运用意象对话化解来访者郁积于心的固着能量，挖掘内在资源，激发心灵力量，最终帮助来访者从过去的泥泞中脱困，排除了隐患，维护了监管安全。
