案例内容
【案例背景】
oh卡牌是由一位在加拿大攻读人本心理学硕士的德国人Moritz Egetmeyer和一位墨西哥裔的艺术家 Ely Raman 共同研发，是一种「自由联想卡」及「潜意识投射卡」的系统。在心理学的实践中，oh卡牌是一种比较实用的自我探索工具，与绘画、沙盘等工具一样，容易突破来访者的心理防御，迅速进入主题探索。戒毒意愿在强制隔离戒毒的全过程乃至吸毒人员的整个生活中都具有重要意义，因此激发和维持戒毒意愿也是强制隔离戒毒工作的重要内容。
【案例基本情况】
（一）方案制定 1.方案目标：将oh卡牌引入到强制隔离戒毒的团体辅导，提升戒毒人员的戒毒意愿，激发内部戒治动力的工作实践。 2.成员筛选：根据前期访谈，在同一批入所人员中，筛选出戒毒意愿弱，戒毒信心不足的戒毒人员12名，再根据参与的意愿，最终挑选出戒毒人员8名（平均年龄39岁），戒毒人员均无重大疾病，精神状态正常。 3.团体带领者：具有二级心理咨询师资格的戒毒所心理矫治中心专职民警1名，所外心理专家2名。 4.时间安排：每两周开展1次，每次活动90分钟，共计8次。 （二）方案实施 第一次活动 1．开场活动，冥想放松。 2．团体契约的形成。 3．热身活动及oh卡牌的形成。 4.内容小记：首次活动，咨询师对自己的身份进行简单的介绍，以冥想放松进行开场。紧接着导入oh卡牌并形成团体契约。oh卡牌的使用礼仪如下： （1）尊重每个人的隐私，可能这副牌会引出一些人不愿意表达的想法、情绪和情感，这些都属于隐私，既要尊重表达的内容，也要允许有不表达的权利。 （2）尊重每个人的选择，当引导语中有代表自己的卡片时，或者是团体时，很有可能他本人选择的卡牌跟大部分人不相同，那么也要尊重个人的选择。 （3）尊重指导老师设置的时间，和每个成员平均的时间，在这个时间段内的时间是属于这位组员的，大家不要代替他来表达。 （4）尊重每个人对自己卡牌的理解，哪怕他的理解跟你不一样，甚至在大部分人眼里是不合理的，那么这也是他的理解。 （5）尊重每位成员的诚实的表达，也许他的表达内容，你听着不舒服。 （6）尊重每位成员的个性。 （7）分享共同的感受和反应。 5.团体成员认同活动规则并在规则上签字确认。 6.oh卡牌使用练习：故事接龙。每个成员抽取一张卡牌，观察并赋予其一定的意义，讲述自己的卡牌故事。而后由咨询师制定起点，轮流将卡牌放置在桌面上，进行故事接力，形成一个完整的故事，由第一名将整个故事串联到一起，活动开展两轮。在活动中，戒毒人员将自己的过往与卡牌结合在一起，开始习惯于通过卡牌，讲述自己的故事，包括自己的过往和吸毒经历。故事稍显散乱，但达到了熟悉卡牌的基本目的。 第二次活动：放松和自我探索 1．冥想放松。（5分钟） 2．回忆上次卡牌活动的内容，分享两周以来自己的生活细节。（10分钟） 3．“四位一体”自我探索。（70分钟） 4.活动小结。（5分钟） 5.内容小记：承接第二次活动，开展“四位一体”自我探索活动。展示“外表”“社会形象”“感情面”“理智面”4个卡片（可用A4纸张打印）。指导语： （1）先做一个深呼吸，放松自己。 （2）在整套卡牌中抽4张人像卡，按照四方形牌阵构建。（选牌时5分钟） （3）按照纸上内容打开人像卡放入牌阵。 （4）描述自己的不同人格面，为什么会这么选择。（每人12-15分钟） 6.本次活动开始引导团体成员对自我进行探索。开始阶段，由咨询师做示范，选出4张图片来讲述咨询师的自我探索，适当进行自我暴露，引领团体成员如何进行自我探索。本次活动3人完成了自我探索，在自我探索过程中，“外表”和“社会形象”中，唤起了团体成员对早期自我的一些发掘，成员大多从正面描述自己的外表和社会形象，也有开始关注社会形象的变化，即吸毒前后社会形象的改变，在“情感面”和“理智面”的分析时，生成了“讲义气、会关心人、有女人缘”等积极的意义，同时也暴露出了“冲动、容易愤怒”等个性缺陷。 第三、四次活动：自我探索 1．冥想放松。（5分钟） 2．“四位一体”自我探索。（70分钟） 3．小结（15分钟） 4.内容小记：本次活动承接上次活动，随着成员对四位一体的熟悉，故事的生成变得更加流畅，来访者分别从更多的方面进行自我认知，尤其将焦点放在“情感面”和“理智面”上，探讨自己吸毒的原因和过程。从个性、行为习惯等方面进行讨论自己的生活过往。分2次完成“四位一体”的主题活动，并进行阶段性小结，讨论通过卡牌重新发现的自我。 第五、六、七次活动：情绪的影响和社会支持重构 1．冥想放松训练。 2．oh卡turning链。 3．小结。 4.活动小记：本次导入oh卡turning链活动。规则如下： （1）8人为一个小组，活动做两轮； （2）老师随意指定一人，在复原卡和克服卡时，选出一张可以使自己很不舒服的卡牌； （3）另外7人每人选择一张，自己看起来很舒服愉悦的卡片； （4）然后小组活动开始，每个人表达，我为什么会对这张卡片会有这种感觉； （5）一轮过后，手持愉悦卡牌的同伴，要用自己的卡牌去影响或者去链接持不舒服卡牌的同伴，看看会有同伴们给他哪些支持。 5.在该项活动中，设计的初衷是清楚的表达和处理，但在实际操作中，团体自发形成了社会支持和情绪的相互影响的功能。参与成员纷纷注意主角（选取使自己不愉快的图片的成员）所选择的图片，并予以心理支持，通过自身的情绪对“主角”进行影响，通过自己生命中的正能量来影响其他成员，形成了良好的团体氛围。 第八次活动 1．冥想放松。 2．完成oh卡turning链。 3．团体活动的总结和测评。 4.主要内容：活动结束后对参与成员进行访谈并填写团体活动评价表格。 （三）实施成效 1．参与成员的戒毒意愿提升，与干预前相比，戒毒意愿有了较大的提升。 2．参与成员对团队带领者（咨询师）的评价，认为咨询师具有较高的素质，在带领团队方面有着较深的功底。 3．参与者的主观感受：感受到在团体中受到了尊重，对团队的认可程度较高。 4．参与者通过活动加深了对自己的认识。
【案例思考】
（一）团体心理辅导是一种高效的心理咨询手段，可以解决共性的问题，同时也对咨询师本身的要求较高，采用联合的方式开展团体心理咨询是一种很好的尝试。 （二）对于戒毒人员戒毒意愿和戒毒信心的发掘离不开早期经验的发掘，这是一种内生的力量。在本案例中，咨询师利用大量时间进行戒毒人员的自我探索和支持性表达，起到了发掘戒毒人员内在力量的效果。 （三）在团体心理咨询中，关于戒毒人员故事生成的过程中，有大量的鲜活故事，同时也意味着大量的不确定性和临时性因素，这些内生性的东西是脱离“剧本”之外的，而又恰恰是具有生命力的因素。对这些因素的处理体现了咨询师的智慧和现场把控能力。
