案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某因为长期吸食毒品，不仅身体机能恶化，还会导致心理方面的不健全。入所后因不适应所内环境导致其长期处于焦虑状态，与同戒关系紧张，也不愿意同家人联系，整日情绪低落。严重影响所管秩序和戒毒康复的顺利进行。本案例运用运动康复训练的方式对陈某加以矫治，使其通过运动舒缓压抑的情绪，让长期焦虑抑郁的情绪得到释放。并在运动过程中加以心理疏导，使其与自己达成和解，从内心深处接纳自己吸毒的事实，巧解戒治之“结”，激发其内心深处对重生的希冀，进而使其改变错误认知，承担起应有的家庭责任、社会责任。为焦虑症状戒毒人员的康复戒治提供了参考。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员陈某，1985年出生，“二进宫”，离异，因吸食毒品被决定强制隔离戒毒两年，焦虑抑郁症状严重。 陈某出生在普通的家庭，家里开养鸡场，经济条件较好，家里有三个姐姐，加上父母重男轻女，从小娇生惯养，对其十分溺爱，造成了其性格孤僻易怒，凡事喜欢以自我为中心，只考虑自己感受，极度的自私性格。加之从小厌学逃学，初中辍学后陈某不求上进，整日无所事事，每日与社会上的朋友吃喝玩乐，经济来源主要靠家里，婚后也对家中妻子孩子不管不顾，某天在朋友的怂恿下尝试吸毒，逐渐吸食成瘾。家人多次劝阻无效，多次因吸毒被处理，家庭关系紧张，也因此与妻子离婚。 入队之初，陈某情绪状态低落，整日沉默不语，与同宿舍其他强戒基本无交流。情绪不稳定，以自我为中心，常与其他戒毒人员发生不愉快，与同戒多次发生纠纷，对民警教育疏导存在较大抵触情绪，并且感觉生活没意思，与民警谈话中提到自己回到社会还是会继续吸毒，表现出自暴自弃、破罐破摔的现象。也不愿意与家人联系，只有账上没钱了，才会拨打亲情电话要求家里寄钱。 该戒毒人员身体状况较差，长期处于焦虑抑郁。经常性伴有偏头痛、躁动不安等症状。在心理状态评估方面，经SCL-90测验：总分为198；经过焦虑自评量表测验：标准总分63.50提示有（中度）焦虑症状；经过抑郁自评量表测验：标准总分67.75提示有（中度）抑郁症状。测试表明陈某意识水平降低，情绪自控力下降，兴趣下降，人际敏感度偏高，防范心理较重，总体心理状态偏差。通过综合测评，可诊断陈某为以抑郁和焦虑负面情绪为主的严重心理问题。 （二）方案制定与实施 1.心理疏导 时间：每周三、日下午3：00至5：00。 地点：心理谈话室。 （1）建立互信，降低抵触 为保证教育矫治工作顺利开展，大队民警在与陈某建立互信关系基础上，适当应用“共情”的方法去体会和理解其内心世界的感受，降低其抵触情绪，获得信任，建立良好沟通关系。并以陈某的兴趣爱好为切入点，吸引陈某对谈话的兴趣，引导其主动引起话题，帮其恢复自信和勇气，潜移默化中引导陈某重拾对未来生活的信心。 （2）解决困惑，打开心结 陈某来到戒毒所后，在与民警的谈心谈话中会提出觉得自己吸毒没有错，没有危害家庭、社会，不能接受违法事实，经常在宿舍里散布消极言论，与其他强戒关系紧张。民警发现陈某对吸毒的危害没有正确的认识，采取了以下措施：一是现身说法。民警安排了一名“六进宫”的戒毒人员杨某讲述自己的亲身经历，因为吸毒，家里条件一落千丈，父母也因此被气得身体不好，妻子也离他而去，多次的强戒，与孩子之间的关系变得生疏。吸毒欠了一屁股债，父母这么大年龄，还要为自己还债；二是开展历史教育。民警通过播放两次鸦片战争相关影片，以及相关数据，全方位的向陈某展示了毒品对社会，对国家带来的危害。经过一系列的举措，陈某对毒品的认知有了改变。民警趁热打铁，向陈某普及法律法规，举实例讲毒品危害，让其深刻认识到自己之前的认知是多么错误，并告诉其要亡羊补牢犹未为晚，鼓励其坚定戒毒的决心。 （3）亲情帮扶，激发动力 入所后该戒毒人员不愿与家人沟通联系，陈某认为多年欺骗家人，屡次让家人失望伤心。民警通过心理疏导，让其说出对家人的歉意和思念，并让他换位思考。经过一段时间的心理疏导，陈某鼓起勇气给家里打电话，向家人承认错误，并表示已经下决心戒毒，希望家人再给他一次机会。陈某与父母通话时，默默流下了眼泪，事后说自己有着深深的负罪感。在通话过程中陈某父母对自己的身体以及家中情况轻描淡写，但是对陈某的情况十分关心，电话中不停询问陈某在所戒治情况，鼓励陈某积极戒治。在得知陈某的变化后，感到非常欣慰，也表示相信他，也会一直等他。通过与家人的沟通，陈某重新找到了家的温暖，更加激发了戒治的力量。民警也趁此机会教育陈某，他并不孤单，有家人的关心，相信他可以彻底戒毒。 （4）施其所长，展现价值 鉴于陈某从小热爱音乐，参加过音乐方面的学习培训，本人也热爱唱歌，擅长弹吉他，有一定的音乐基础。大队民警支持其发挥特长，并鼓励他参加大队和所内举办的文艺活动，陈某的节目多次在大队和所内举办的文艺活动中表演。大队还让陈某带领其他戒毒人员在节假日期间开展文艺活动，让其充分发挥特长，使其在过程获取成就感，从而恢复自信。在与其他强戒彩排节目中陈某通过能力的展现也逐渐得到了大家的认可和赞许。在此过程中陈某实现了自我价值，还从心理上获得了满足，进而在日常行为表现中可以看出与其他强戒的关系有所改善，其主动性和积极性也有了明显提高。 2.运动康复训练 时间：每周一、四下午3：00至4：30，每日晚间教育活动时间。 地点：康复训练中心。 （1）激活身心，做好训练准备 第一周带着陈某学习简单的热身动作。动作掌握后，每天晚间活动带着陈某现进行热身，热身后带领陈某练习八段锦，以此来舒展陈某筋骨增强其体魄，同时激活神经系统为后续的有氧运动做好前期准备工作。通过一周训练，该戒毒人员明显感觉到自己身体的变化，参与训练的积极性进一步加强。 （2）先力后氧，运动突破自我 在充分激活陈某的身心后，每周康复训练时间，民警利用康复训练中心设备对陈某进行力量训练和有氧活动，周一带进行全身力量训练加动感单车训练；周四进行核心力量训练加动感单车训练。训练过程中民警不断对陈某进行鼓励，询问该戒毒人员是否能再多做一次、再坚持一分钟，在民警的鼓励下陈某不断突破自我。 （三）实施效果 心理压力得到缓解：经过运动康复训练和民警的心理疏导，通过对陈某进行SCL-90测验、焦虑自评量表测验和抑郁自评量表测验，可以看出陈某焦虑、抑郁指数明显下降；现实表现中，与同戒关系变得融洽，对民警的敌意与消极对抗的行为也不再发生，睡眠质量较为好转。 健康状态得以提升：大队安排陈某进行运动康复训练后，不仅增强身体素质，也锻炼其意志力。康复中心与大队共同制定计划，组织陈某循序渐进式的训练，从热身运动到八段锦，最后组织健身器材训练和动感单车。经过一系列的运动康复训练，陈某身体机能得到明显改善。
【案例思考】
（一）心理疏导在矫治过程中要因人而异 心理疏导必须坚持因人而异，不可以偏概全，不同的戒毒人员要根据其不同的身体状况和不同的心理情况具体分析适用，找准每个人的性格特点、心理状态，找到其心理防线的薄弱点，促其打开心扉，对症下药做好相应的心理疏导工作，才能起到事半功倍的效果，这样能够提高戒毒人员心理健康水平，增强戒毒人员信心和意志力的作用，否则反而适得其反。 （二）康复运动有利于改善抑郁焦虑状况 研究表明，运动时身体和大脑能够产生内源性大麻素和内啡肽，这些物质能够降低外源性的成瘾物质对其受体的不良刺激，改变神经递质的释放，能够缓解抑郁和焦虑状态，改善大脑神经环路的功能，提高生理机能。运动的同时还能直接给人带来愉快和喜悦，降低紧张和不安，从而调控戒毒人员的情绪，改善心理健康状况，通过有氧运动干预，还能帮助焦虑抑郁戒毒人员改善情绪，增强心理承受能力。 （三）发挥特长有利于提高戒毒人员自信心 做好戒毒人员教育矫治工作，需要做有心人，要能善于发现戒毒人员的特长和潜能，并积极加以利用与发挥，一方面是对戒毒人员的尊重和关心，另一方面也是找准教育契机和方法，取得较好的教育矫治效果。
