案例内容
【案例背景】
吸食毒品，将严重损害人体神经中枢以及机体各器官的生理功能，尤其是免疫器官的功能全面下降，导致机体的抗病能力减弱，平衡感失调。平衡感失调会导致不同程度的眩晕、失眠、烦躁、人体不稳感、注意力不集中、精神萎糜、情绪低落和好逸恶劳。这不仅妨碍戒毒人员的正常戒治生活，而且也不利于出所后回归社会、务工交际、健康生活以及巩固戒毒成果。根据医院临床经验，单纯的药物治疗并不能根治平衡感失调，必须辅以针对戒毒人员生理和心理特性的康复运动项目训练。 平衡板是可以锻炼平衡感失调，改善力量、平衡和协调技巧，能训练学员的平衡功能，改善戒毒人员平衡感失调问题，还能预防偏瘫和脑瘫。对于此次训练突出“以人为本 健康为先”的指导思想，旨在达成切实帮助病痛戒毒人员恢复生理正常，舒缓精神压力，树立戒毒信心的目标。
【方案制定】
依据司法部《强制隔离戒毒人员教育矫治纲要》，为增强戒毒人员体质，海南省琼山强制隔离戒毒所于2015年4月，选取具有不同程度平衡感失调的40名戒毒人员，进行为期6个月的平衡板康复训练。训练组的戒毒人员全部为男性，平均年龄（31.3±7.82）岁，入所时间超过3个月。 （一）个体监测以及评估结果 对40名参训戒毒人员进行体质检测，项目如下： 闭眼单脚立测。合格标准：18-39岁，≥（13-29）秒。 选择反应时测试。合格标准：18-39岁，≤（0.52-0.47）秒。 台阶测试。合格标准：18-39岁，≥（52.3-58.3）。 1分钟仰卧起坐。合格标准：18-39岁，≥（9-14）次。 纵跳摸高。合格标准：18-39岁，≥260厘米。 测试结果如下： 评估结果： 闭眼单脚立测 选择反应时 台阶测试 1分钟仰卧起坐 纵跳摸高 合格（人） 8 16 11 24 19人 不合格（人） 32 24 29 16 21人 合格率（%） 20 40 28 60 48% 分值（分） （总分100） 30 20 20 10 20分 通过五项个体监测内容，针对训练组的人体平衡能力， 人体神经与肌肉系统的协调性，腰腹部和腿部肌肉的力量及持续工作能力，心血管系统机能水平等进行评估，总体测试得分（各项分值×各项合格率=各项得分，各项得分相加等于总体测试得分）为：30×20%+20×40%+20×28%+10×60%+20×48%=35.4分，总体评估等级为不及格。 其中，个体体质监测评估为优秀等级（≥86分）的有0人，个体评估为良好等级（76-85分）的有3人，占训练组人数的7.5%；个体评估为及格等级（60-75分）的有12人，占训练组人数的30%；个体评估为不及格等级（≤59分）的有25人，占训练组人数的63%。 （二）训练目标和方案 训练目标，依据指导思想和教学内容的分析，制定此次训练教学的目标为： 知识目标：受训戒毒人员能熟悉平衡板训练意义，掌握平衡板训练动作要领，能准确听从民警教练口令做出相应动作，并能感知个人训练效果。 技能目标：通过练习，全体参训戒毒人员应掌握常规平衡板训练动作。 体能目标：确保训练结束后，训练组个体监测总体得分≥60分，参训戒毒人员个体评估达到及格以上水平，30%以上人员达到良好以上水平。 长期目标：一是帮助参训人员恢复身体机能并刺激中枢神经提高平衡能力，以适应日常生活；二是改善平衡感失调戒毒人员情绪低落、焦虑不安的现状；三是树立参训人员交流协作，互帮互助的团队意识；四是改变参训人员在所生活模式，增强个人戒毒自信心。 训练方案，针对戒毒人员的个人评估，采用分组分阶段训练措施，具体如下： 时间：2015年4月11日至2015年10月11日，为期6个月，每周3次，每次2小时（含休息时间）。 .地点：海南省琼山强制隔离戒毒所康复运动中心。 器械使用：木质防滑平衡板，尺寸为39.5CM×7.5CM，重量1.2KG，承重250KG以内。 分组情况：将个体体质评估为不合格的25名组员划分为“加油组”，选取一名组员为组长；将个体体质评估为合格以上等级的15名组员划分为“奋进组”，选取一名组员为组长。 分阶段情况： 第一阶段为期3个月（2015年4月至7月），以全体组员主要以常规平衡板训练动作进行训练； 第二阶段为期3个月（2015年7月至10月），选取“加油组”中技能训练较好的组员补充入“奋进组”，将“奋进组”中技能训练较差的组员排入“加油组”。“奋进组”主要在训练常规平衡板训练动作的基础上加大强度，“加油组”继续以常规平衡板训练动作进行训练。
【实施情况】
（一）常规平衡板训练 热身运动（用时10分钟） 课前讲评：整队集合；点名并清点人数；宣布训练内容、注意事项及目标要求；安全检查安全教育。 配乐热身运动：伴随舒缓的音乐旋律进行一般热身项目，热身时主要应该被拉伸的肌肉为大腿后部、大腿内侧、小腿、背部，需要活动的关节为肩关节、胯关节、膝关节、踝关节，充分拉伸肢体，防止训练意外发生。 平衡站立（3组×1分钟，用时3分钟） 益处：增加平衡控制能力，促进足部本体感。 动作：站姿，双腿站在平衡板上，保持身体平衡。 前后左右点地（6组×2分钟，用时12分钟） 益处：增加平衡控制能力，促进足部本体感。 动作：站姿，双腿站在平衡板上，保持身体平衡；协调足部肌肉，控制平衡板，让平衡板前后左右交替点地。 单脚平衡（3组×1分钟，用时3分钟） 益处：增加平衡控制能力，促进足部本体感。 动作：站姿，单脚站在平衡板上，保持身体平衡。 坐姿平衡（2组×1分钟，用时2分钟） 益处：增加平衡能力，发展腰盆区域的协调控制能力。 动作：坐在平衡板上，双脚离地，保持身体动态平衡。 平板支撑（2组×1分钟，用时2分钟） 益处：强化核心，提升肩带的力量，平衡和协调。 动作：俯撑姿势，双手握住平衡板两侧，保持身体成平板状。 变化：以单手支撑于平衡板上方，保持身体成平板状。 （二）辅助教学 一是游戏“爆米花”（用时20分钟）。进行完各项训练后，参训人员将进行10分钟的原地休息，随后进行“爆米花游戏”。这是一个在跑动中进行快速反应的游戏。组员以小组为单位，将平衡板摆成圆形的“米花机”，边唱歌曲边围着“米花机”跑动，听到民警教练指令后快速抢到“爆米花”（平衡板）。气氛活跃，神经舒缓，不仅拉近民警教练与戒毒人员的距离，而且增加了运动的趣味性。 二是感悟交流。在播放着古典音乐的教室中，民警教练组织两个小组的组员分别围坐一圈，鼓励参训人员积极发言，发表感想和体悟，述说当日的训练收获。再由两位组长将组员的意见总结，进行小组陈述，并组织小组成员加油打气。最后，民警教练小结当日训练现实情况，肯定优点，指出不足，提出改进意见，宣布下次课的内容并布置课后自我练习。 三是收集反馈信息。每四次训练课后，将为40名戒毒人员下发《平衡板训练成果反馈表》，准时准确的了解参训人员的训练效果和自我感受，再由民警教练对收集的反馈信息进行集中研讨，改进训练方式及方法。
【案例思考】
经过72个训练日，袋鼠康复组的总体体质测试得分为：30×73%+20×68%+20×70%+10×88%+20×100%=78.3分，相比于未训练前上升了42.9分，总体评估等级为良好。 其中，个体体质监测评估为优秀等级（≥86分）的有8人，占训练组人数的20%；个体评估为良好等级（76-85分）的有16人，占训练组人数的40%；个体评估为及格等级（60-75分）的有16人，占训练组人数的40%，全体体质评估达到及格等级以上，顺利完成训练目标。通过144个小时的康复训练： 参训戒毒人员反馈：眩晕、失眠、烦躁等症状基本消失，平衡感和腿部力量大幅增强，身体活力明显提高。 民警反馈：戒毒人员参训后，生活规律基本正常，内务整理得好；自觉性提高，行为举止亦有不同程度的改善，不再乱扔烟头、纸屑，吸烟量减少至原量的1/3—1/2，极个别学员戒了烟；对家庭有了责任感，学会延缓自己的欲望，注意控制自己的情绪及淡化、转移对毒品的渴求，有了过正常生活的向往和打算。 由此可见，针对特殊人群的平衡感失调状况，运用平衡板有计划的进行科学、合理、有序、安全的康复运动，不仅可以治疗戒毒人员的生理病痛，而且能有效地矫正毒品依赖者生理、心理和行为方面的障碍，展现出光明的研究前景。
