案例内容
【案情简介】
2018年6月4日，李××，男，63岁，因被他人雇佣为其卸车，在卸车过程中被铝丝扎伤右眼。因案件需要，现受××市人民法院委托我所对其伤残程度进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1.2018年6月4日住院病历 入院时情况：因右眼被弹起的铝丝扎伤后视力下降3小时入院。专科检查：视力：右眼光感不确定，左眼0.8，右眼眼睑红肿，泪小点位正、压迫泪囊区未见脓性分泌物，结膜出血、未见异常分泌物，巩膜无黄染，角膜皱缩、雾状水肿，下方角巩膜缘可见弧形裂口，大量眼内组织脱出、嵌顿，前房积血，余窥不及；左眼眼睑无红肿，泪小点位正、压迫泪囊区未见脓性分泌物，结膜无充血、未见异常分泌物，角膜透明，前房适中，房闪（-），虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔圆，直径约3mm，光反射灵敏，晶状体皮质混浊，玻璃体白色絮状混浊，眼底视盘边界清楚，色泽正常，视网膜豹纹样改变、后极部网膜平伏，黄斑中心凹反光不可见；眼压：右眼T-1 左眼15mmHg，双眼位正，大小可，各方向运动不受限；眼部CT（2018-06-04 我院）示：右眼晶状体密度略低，边界不清；右眼玻璃体内积血；右眼周软组织肿胀、积气。入院诊断：1.右眼内积血；2.右眼内炎；3.左眼白内障；4.左眼玻璃体混浊；5.右眼球破裂伤。诊疗经过：入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌。于2018.06.05全麻下行“右眼球破裂清创缝合+前房成形术”，于2018.06.14全麻下行“右眼球内容物摘除+眼窝填充+结膜囊成形术”，术后给予抗炎及对症治疗。出院诊断：同入院诊断。 法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/ ZJD0103003_2011）对被鉴定人李××进行法医临床学检验 。 2. 体格检查 被鉴定人李××发育正常，营养中等，神志清，步行入室，查体合作，回答配合。其右眼眼球组织已摘除，内可见义眼植入，左眼正常，视力0.8。余未见明显改变。 3.影像材料 按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006_2014）在许昌安民法医临床司法鉴定所阅片灯上对李××眼部CT片阅片示：右侧眼球消失，相应眼眶内可见类圆形致密高密度影，左侧眼球大小如常，球内密度均匀，眶壁未见明显外伤性改变，视神经走形正常。意见：右侧义眼置入术后。
【分析说明】
被鉴定人李××因右眼被弹起的铝丝扎伤。伤后视力： 右眼光感不确定，左眼0.8，右眼眼睑红肿，泪小点位正，压迫泪囊区未见脓性分泌物，结膜出血、未见异常分泌物，巩膜无黄染，角膜皱缩、雾状水肿，下方角巩膜缘可见弧形裂口，大量眼内组织脱出、嵌顿，前房积血，余窥不及，伤后在郑州大学第一附属医院治疗，于2018.06.05全麻下行“右眼球破裂清创缝合+前房成形术”，于2018.06.14全麻下行“右眼球内容物摘除+眼窝填充+结膜囊成形术”，术后给予抗炎及对症治疗。现查：右眼眼球组织已摘除，内可见义眼植入，左眼正常，视力0.8。眼部CT示：右眼义眼植入术后。参照《人体损伤致残程度分级》第七级.5.7.2.4（一眼球缺失或者萎缩）]条之规定，李××眼部损伤致右眼眼球摘除伤残程度属七（Ⅶ）级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人李××因外伤引起的眼部损伤致右眼眼球摘除伤残程度属七（Ⅶ）级伤残。
