案例内容
【案例背景】
绘画心理治疗绕过人的心理防卫、揭示深层潜意识，具有快速、精准、全面的特点。不仅可以帮助戒毒所心理咨询师与戒毒人员快速建立信任关系、激发咨询需求、增强咨询效果，而且具有心理咨询和治疗的功能。 本案例中戒毒人员李某通过绘画将自己的混乱、压抑的内心宣泄和展现，而咨询师通过对该员作品的分析了解到她的问题，并以此进行治疗，使其身心恢复健康。 李某,女, 汉族,35岁,已婚，中专文化程度，该学员系初进宫，因吸毒被送戒毒两年。总觉得他人都在以异样的、甚至鄙视的目光在看自己。心里压力很大，情绪低落,焦虑无助,白天无法静心工作,总是胡思乱想,尤其是一到晚上怎么也睡不着，总是想我为什么这么倒霉呢?糟糕至极,一切都完了......
【方案制定】
（一）咨询目标的制定 按照有效咨询目标的设定需满足“具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次评估”7个要素的要求，针对戒毒人员的心理特点和实际情况，咨询师制定如下咨询目标： 1.具体目标与近期目标。通过绘画治疗帮助李某解决焦虑、郁闷等不良情绪，改善睡眠,帮助建立社会支持系统，改善李某人际交往不良状况。 2.终极目标与长期目标。咨询师采用绘画疗法帮助求助者认识到产生心理问题的原因不是别人而是自己,想要摆脱情绪的困扰，就要改变心态才能改变状态。最终实现求助者的人格完善。
【实施情况】
（二）心理绘画治疗的过程 1.咨询师无条件接纳,积极关注,阐述心理咨询的保密原则，在降低了李某的心理防御情况下,简单向李某介绍绘画治疗的方法。 2.发放材料：一张白纸和一盒水彩笔。 3.指导语：请你选择一只自己喜欢的颜色的笔在这张白纸上画上一个房子,树子和人。我们都不是画家,所以你不用担心自己画得不好,你随意地画,想怎么画就怎么画。 4.与李某共同分析,诠释她的作品:从整个画面上看房门没有打开,画中有栅栏，显示该员的自我防御性，这是一种自我保护,她不轻易让别人走进自己的内心世界。房子上方有云朵和红太阳。云朵是忧愁、烦恼的映像，而太阳代表着希望、温暖。这与该员的情绪低落相吻合也反映了她向往阳光需要友谊温暖自己。房子看上去不是很稳固，似乎有倒塌的倾向，但李某的解释是：这是因为绘画水平的原因,它是不会倒的。其次，屋檐仿佛被压过，呈弯曲的状态，这可能是作者在承受着某种压力。再次，这座房子有门，也有窗，并且有一条路径通向房子，这说明作者是渴望与外界交流的。 树：李某画的树的树冠特别繁茂、庞杂，很多是横向生长的，甚至由于枝叶太重而负荷下坠，这说明作者有强烈的成就动机，并且愿意滋养她人，这和她的实际情况相吻合,该员原来是班长,是乐于助人的。树干上的疤痕与阴影都传达出李某吸毒的经历对现在的影响，以及能量在有疤痕的地方的大量消耗。右下侧的阴影则代表了树木的凹陷阴影，代表了她的自卑或忧虑。另外，枝条的路径明确，代表她有明确的目标，并有信心去实现人生目标。值得注意的是，树后的“河”意思是滋养树木的生命之源，这证明她的自我认识是清晰的，有动力、追求、目标。一直流向远方，预示着对未来的憧憬与期冀。 人：戴眼镜、消瘦的脸、长着一对翅膀、嘴角带着微笑……这是作者内心对自己理想形象的诠释。有文化修养、有年轻人特有的奔放与激情。最重要的是嘴角的微笑，会心一笑之间拉近人与人之间的距离。也就是说，此人本质比较开朗热情，对人生积极乐观，比较积极向上。那双羽翼体现了她对自由的渴望。从五官到鞋带,没有一个部位漏画,头发是一根一根细细地描画出来,手指是仔细地画了五个手指。这说明该员做事认真谨慎,追求完美、外表坚强而内心比较脆弱。对人对事都很敏感，虽然渴望与外界交流，但因其防备心太重，不能对人敞开心扉，而这又会导致她更紧闭心门。该员目前最需要的是要建立一种对别人的信任，放下自己的层层隐蔽和包裹，并且将目光更多地投向未来。和李某共同探讨完她的作品后,她感觉整个人变轻松愉悦了。结束时给该员布置了家庭作业,回去后继续用绘画作品来表达自己的情绪和想法。 5.再过两个星期后该员带着她的家庭作业来到咨询室,她自己诠释了她的作品,我带领她一起感受了部分她感受不到的角落。接着让该员再画一幅作品表达当下的心理世界,在新的画作中云朵没有了,大大的太阳还存在,房檐没有了被压过的痕迹,画中多了两个人物。从画中可以清晰地看到李某的低落忧伤的情绪改善了,压力得到释放，心理满满的正能量,人际关系得到了良好的修复,她的内心世界不像以前那样孤单了。李某从自己的画中看到了内心重新构建了一个全新的自我,微笑了。
【案例思考】
绘画心理治疗不受文化限制、没有语言障碍、没有规则约束非常适宜运用到我们戒毒场所心理咨询工作中来。在咨询过程中借助绘画作品将戒毒人员潜意识里被压抑的心理表达出来,使其增强安全感,阻抗减小;绘画治疗使戒毒人员的内心矛盾情感在作品中展现,便于收集信息;绘画治疗引导戒毒人员在自我创作中心灵得到升华,让她们感觉到自己有能力靠自己的力量解决自己的问题,这既尊重了她们的个性,又提升了她们对自身的认识和重新构建。唯有心安,才有人安,才有所安。我们应加强戒毒场所心理服务体系建设,充分利用心理学研究成果,预测、引导和改善女性强戒人员特殊群体的心理康复治疗，充分发挥心理治疗技术在康复训练中的独特作用。
