案例内容
【案例背景】
戒毒人员肖某某，男，32岁，出身农村，身高1米65，体格瘦弱，家庭经济条件较差，父亲常年打工。肖某某初中毕业后即混迹社会，其间沾染毒瘾，2次被强戒。 肖某某性格比较内向，平时言语不多，但人际关系尚可，别人有事也乐于出手相助，因此在戒毒人员中口碑并不差。可近期和肖某某同宿舍的戒毒人员提出要求调换宿舍，理由是肖某某夜间经常大叫，影响大家休息。问其原因时，他只是笑着说不好意思，自己做梦从楼梯上踏空了。 总是做梦从楼梯上踏空，引起冯教导员的注意。通过个别谈话，冯教导员了解到，原来前些时候肖某某和母亲视频通话，母亲说肖某某的父亲近期由于疫情的原因，家乡附近没活干了，无奈之下决定到外地打工，在偏远省份的一个建筑工地上进行焊接作业。母亲无意当中说了一句话，“那么大岁数了爬高上低的，又热又危险，想想看多不容易呀！你在里面一定要好好的，省得我两头都操心”。说者无意，听者有心，肖某某眼前立刻浮现起父亲在高高的楼顶上，一不小心跌落下来的恐怖情景，从此这幅画面就在脑中挥之不去，时不时地浮现出来，晚上睡觉更是隔三差五地把他从睡梦中惊醒，醒后一头冷汗，令他十分痛苦。他也知道这只是自己想象出来的情景，但却始终无法消除；而且越想消除，这种情景就越容易出现，犹如陷在一个泥沼里面，越挣扎就陷得越深。
【案例基本情况】
了解情况之后，大队民警与心理矫治中心一起召开专题会，对其进行了个性分析：肖某某由于原生家庭和自身长相等原因，性格内向而敏感，容易对重要的事情产生过度联想。他父亲是家里的主要经济来源，又是处理家务的顶梁柱，在建筑工地从事焊接免不了高空作业，客观上存在一定的危险性，这为他的联想提供了丰厚的“土壤”，随着这种刺激不断强化，出现了当下的强迫症状。 根据肖某某的日常表现，心理咨询师分析，肖某某强迫症状已出现一段时间，已经影响到他的人际关系和日常生活，形成泛化，必须第一时间内予以矫治，以及时阻断其发展进程。经过研究，心理咨询师决定运用森田疗法进行矫治，制定了如下心理矫治计划： 一、运用森田疗法对肖某某心理强迫症状进行矫治，在引导肖某某认清强迫症状内在本质的基础上，通过正确方式予以化解。 二、借助传统文化中调息的方法，帮助肖某某解决入睡困难和睡眠较浅的困扰，消除影响其人际关系的主要障碍。 三、了解安全生产有关防护方面的信息，在潜意识层面消除对父亲安全的担忧。 四、鼓励肖某某参与场所大众体育中去，在增进身心健康的同时融入集体，在团队里获得归属感和成就感，培养和谐的人际关系。 【实施情况】 一、引导肖某某运用森田正马的“顺其自然为所当为”理念，化解自身强迫症状 在素雅安静的心理咨询室里，心理咨询师用亲切的语言很快就和肖某某拉近了心理距离。他向肖某某解释道，其实脑中出现可怕情景的现象，每个人都会有，只不过有的人如浮云掠过，有的人却在头脑中反复出现，挥之不去。肖某某急切的说，我就是这样的！但这是为什么呀？心理咨询师说到，这需要我们把整个事件掰成两块来看，一块是它的产生根源，一块是它的表象。从产生根源来说它是真实的，你父亲在高空焊接作业确实存在一定的风险，你对他的担忧也是真实、确切的，但另一方面它产生的那幅表象即父亲从高空坠落又是虚幻的，可你的潜意识并不能区分这两者极细微的差别，就把它当成事实，而这种事实对你而言，有着重大的关联意义，所以大脑就会向你反复推送这个信息。你越是压制，它反而得到强化——就像房间的浮尘，你挥手想把它赶开，它反而会越来越在你的面前扰动，形成了心理学上所说的精神交互作用。 肖某某喃喃自语道，那该怎么办呢？心理咨询师介绍说，森田疗法告诉我们，这种情况下要“顺其自然，为所当为”，不要过度理会，该干什么就干什么。关键是此时你需要一个小小的仪式，当这个念头出现时，无论你在做什么都先停下来，向着你父亲的方向，默默对他说道“爸，你真有福，儿子又在想你了！”。然后转身180度，对另外一个虚拟的“它”说声“谢谢你，我知道了你的提醒，但这不是真的”（如果在众人面前，这个动作可以在想象中去做），要全身心地、认真地做，让你的内心把这两种情形进行区分，进行了结，然后你就可以继续专心的做你当下的事情，做到“顺其自然，为所当为”。 心理咨询师的阐述清晰明了，肖某某内心觉得豁然开朗。从此肖某某每当内心冒出那幅可怕图景，就默默地完成这样一个仪式，让心情平静下来，然后专心致志于眼前之事，日常生活逐步趋于正常。 二、引导肖某某运用传统文化中“调息”的方法，使自己能够在身心松静的状态下安静入眠 具体方法是：1. 躺下后让身体处于最舒服的姿势，然后心无旁骛地关注自己的呼吸，待呼吸平缓细匀后，再重点关注自己的呼气，一次呼气作为一个计量单位。2.由上至下把自己的身体分为头部、肩颈、腹部、腿脚四个部分，每个部分对应一次呼气，从头开始，依次进行放松，四次呼气完成后形成一个循环。为增加效果，在放松某一部位如肩颈部位时，脑中选取一个意象：树叶开始由绿色变为干枯（只选取开始变干枯的那一段，不是全过程），保持这一感觉移植到身体上，想象身体划分的四个部分依次如树叶失去水分般地松弛下来，以诱导身体排除杂念，进入松驰状态。3.一个循环结束后，再持续进行八次呼气，此时只关注自己呼气的细节，保持细匀绵长，目的是诱导身体从松静进入睡眠。此过程可多次循环，直至由浅入深自然进入睡眠状态。 肖某某每晚在睡前练习，这种传统方法效果很明显，他很快就消除了难以入睡的习惯，每晚经过几次循环之后身体就开始变得非常松弛、舒服，不久后就进入睡眠状态，入睡后也再未出现梦中惊叫的情形。 三、引导肖某某学习安全生产知识，在潜意识层面消除强迫症状产生的“土壤” 通过肖某某的反馈，民警们了解到，他的强迫症状出现频率已大为减少，只是偶尔还会在内心泛起。民警决定，让他了解相关的一些安全生产知识，从潜意识层面消除强迫症状产生的“土壤”。开始时想直接让他学习电焊作业的防护知识，考虑到可能会因文字内容过于枯燥而导致效果不明显，民警们决定让肖某某观看高层楼宇清洗和野外救援的一些录像，直观了解高空作业的安全防护措施，从源头消除内心的恐惧。 民警们在海量信息中精心挑选了相关视频，在心理咨询室播放给肖某某看。肖某某首先看到了楼宇清洗的过程和具体场景：严谨的岗前培训和资质取得过程；固着点的认真选择；装配缓冲器的安全带和能经受住一吨拉力的工作绳组成了双保险；自锁器和U型卡（16mm高强度钢制成的U型扣）的作用原理，一幅幅略显陌生而又紧叩心弦的图画，就这样深深映入了肖某某的内心。随后，民警们播放的视频改为野外救援，如画的风景、紧张的救援、得救后的欣喜，渐渐地如春风般扫清了他内心深处的阴霾。 一段时间后，民警们又向肖某某了解强迫症状的出现频率，肖某某略显不好意思地说，好久都没有出现了。他日常生活中终于恢复了内心的安宁。 四、采取跑步方式融入集体，愉悦身心改善情绪 考虑到肖某某产生心理问题的根源是由于自身的自卑和孤独，戒毒民警们有意把肖某某引入某一群体，使其产生归属感和成就感。正好此时所里面成立戒毒跑团，民警们鼓励肖某某大胆报名，从此他成为跑团的一份子。冯教导员暗地里和跑团里几个跑得好的商量，平时要多接近多照顾肖某某。几个人都异口同声地称没问题，其中一个人还说道，“谁还没个当新手的时候？”跑团里每天的跑步活动都包含有慢跑和快跑两部分。每当慢跑时，他们就有意和肖某某跑在一起有说有笑，宛如多年跑友；快跑时在操场上拉开了距离，但每当经过肖某某时，都会喊一声“肖肖加油！”友爱的氛围温暖着肖某某的心，跑步促使身体分泌的内啡肽和多巴胺让他的脚步变得轻松而愉悦。每次结束跑步后在洗浴时，都能听到肖某某愉快的说笑声。健康的心理源于健康的身体，肖某某的性情也在此过程中慢慢走出了封闭，走向了开朗。他本人智商情商都不低，心理上的疙瘩解开后，很快把精力投入到学习和习艺劳动中来，无论学习成绩还是劳动质量都得到了大幅提升。 时间过得很快，转眼间到了肖某某离开戒毒所的时候。望着冯教导员期待的目光，肖某某坚定地说，教导员，我知道你想说什么，你放心，毒品我今后是再也不会碰的。肖某某说到也做到了，出所后，他经过一段时间调查和亲友之间的酝酿，在镇中心开了一家粮油店，他费尽心思地确定了自己的供货渠道，所卖的小米全部来自山西和洛阳，大米来自东北，由于他卖的米面油口味地道、给的份量也足，很快在市场站住了脚跟，确立了口碑，每日顾客往来络绎不绝。
【案例思考】
由压力而导致的焦虑、抑郁、强迫等负面情绪因其大范围的流行而被称作“现代病”。由于种种原因，戒毒人员也会产生多种负面情绪，在疫情防控背景下，问题会显得尤为棘手。本案例中戒毒民警们选取多种矫治手段，相互铺垫，相互配合，首先化解肖某某主要心理问题即强迫症状，然后及时缓解对自己和他人影响较大的睡眠问题，此后顺理成章地创建有利环境，培养戒毒人员的自信心，前后次序有条不紊，从而帮助戒毒人员顺利实现了自我成长。
