案例内容
【案例背景】
功能性运动检测(Functional movement screen，简称FMS)是一套被用以检测身体动作控制稳定性、身体平衡能力、柔软度以及本体感觉等能力的检测方式。通过FMS检测，可简易的识别个体的功能限制和不对称发展。 江苏省宜兴强制隔离戒毒所康复训练中心民警将FMS功能性运动检测引入到戒毒人员康复训练工作的前端，从而发现戒毒人员在完成基本运动动作模式时的局限性因素和某一身体素质的薄弱环节，从而加以纠正和改善，有效降低了戒毒人员康复训练过程中的运动损伤风险。
【案例基本情况】
（一）方案制定 以今年疫情后首批次新入所戒毒人员15人为测试对象，进行FMS基本动作模式测试，在测试中观测受测戒毒人员动作的基本运动、控制、稳定等方面的表现。 FMS评分分为四个等级，从0分到3分，3分为最高分。 0分：测试中任何部位出现疼痛； 1分：受试者无法完成整个动作或无法保持起始姿态； 2分：受试者能够完成整个动作，但完成的质量不高； 3分：受试者能高质量完成动作。 （二）方案实施 FMS基本动作模式测试操作流程如下： 测试1：深蹲。 1.首先受试戒毒人员以双足间距稍宽于肩宽站立，同时双手以相同间距握杆，肘与杆成90°； 2.然后双臂伸直向上举杆过顶，慢慢下蹲致深蹲位前尽力保持双足后跟着地； 3.保持面向前抬头挺胸，杆保持在头顶以上；允许试三次，如果还是不能完成这个动作，在受试戒毒人员的双足跟下各垫5CM厚的扳子再完成以上动作。 测试2：上跨步。 1.受试戒毒人员双足并拢并足趾处于栏架下方； 2.调整栏架与受试戒毒人员胫骨粗隆同高，双手握杆至于颈后肩上保持水平； 3.受试戒毒人员缓慢抬起一腿跨过栏杆，并以足跟触地，同时支撑腿保持直立，重心放在支撑腿上，并保持稳定； 4.缓慢恢复到起始姿势，受试戒毒人员有三次机会完成测试； 5.抬另一侧腿重复以上动作，记录最低得分。 测试3：直线弓箭步。 1.测量受试戒毒人员胫骨的长度； 2.受试戒毒人员以右足踩在一块2×6的测试板的末端，在身体后方以右手在头后，左手在身后下方握住一根长杆，保持杆紧贴头后、胸椎和骶骨； 3.从右足尖向前量取与胫骨相同的长度并标记，然后左足向前迈出一步足跟落在标记上，随后下蹲致后膝在前足跟后触板。始终保持双足在向前的直线上；允许尝试3次来完成测试动作； 4.双侧上下肢交换，再次完成测试，取两次测试的低分记录。 测试4：肩部灵活性。 1.受试戒毒人员站立位，一只手由下向上以手背贴后背部，沿脊柱尽力上摸握住木尺； 2.另一手由上向下单手以手掌贴后背部，握木尺从上向下尽力滑动； 3.记录两拳间尺子距离（由测试者协助握好尺子，垂直地面）； 4.上下交换双手位子，重复以上测试，取低分为测试得分。 测试5：直腿主动上抬。 1.受试戒毒人员双手置于身体两侧仰卧，掌心向上，头平躺在地上，一侧膝盖下放置2×6木板； 2.被测腿上抬，踝背屈，膝关节伸直； 3.保持异侧腿与木板接触并伸直，且身体平躺在地面，随后以木杆放在踝关节中央，并自然下垂，与地面垂直做标记； 4.换另一侧腿完成测试，记录最低分。 测试6：躯干稳定俯卧撑. 1.受试戒毒人员俯卧，双足间着地，双前臂稍宽于肩撑地； 2.双手大拇指与头顶保持在一条直线上，同时双膝关节尽力伸直； 3.腰椎保持自然伸直姿势； 4.受试戒毒人员向上撑起使身体整体抬起，完成动作全过程腰部不可晃动，保持腰椎自然伸直姿势； 5.受试戒毒人员如果不能从起始姿势完成此动作，可以上臂下移使双手拇指与下颌保持在一条直线上，再完成一次动作。 测试7：扭转/旋转稳定性。 1.受试戒毒人员肩与躯干上部垂直，髋和膝屈曲90度大腿与躯干下部垂直，足背屈；腰椎保持自然伸直姿势； 2.一块2×6的测试板放在手与膝之间，使双手与双膝都可以触到板； 3.肩后伸，同时伸同侧髋与膝关节，受试者抬起手和腿并离地约6英寸。抬起的肘、手和膝必须与测试板的边线保持在同一平面内。躯干保持在与测试板平行的水平面内。全过程保持腰椎自然伸直姿势； 4.受试戒毒人员肘与膝在平面内屈曲靠拢； 5.受试戒毒人员可以尝试3次来完成测试动作； 6.如果受试戒毒人员得分在3分以下，以同时上抬对侧肢体的方式（成对角线）完成测试动作； 7.受试戒毒人员换用对侧肢体完成相同测试动作，记录最低得分。 （三）实施效果 15名受测戒毒人员，一半人有完成动作中疼痛情况，分数不到14分有11人，这表明大部分戒毒人员完成基本动作质量有明显不足，预示有较高的运动损伤风险。
【案例思考】
戒毒人员身体康复训练是现代戒毒工作的一个重要环节，科学的身体康复训练可以使戒毒人员生命活动能力趋向正常人。在提倡科学戒治的当下，将科学的康复训练方式方法引入到戒毒人员康复训练中显得尤为重要。 在将FMS引入到戒毒人员康复训练中，我们看到戒毒人员在完成基本动作时往往存在众多的动作瑕疵，动作灵活性和稳定性方面表现出重大的不平衡。因此，在戒毒人员康复训练中，我们应注意以下几点： （一）康复训练要注重先保质、再保量。要确立正确的训练方式方法是根基的思想，打牢根基再谈数量。 （二）康复训练要注重纠正性训练引入。首先要保证训练动作的正确性，避免肌肉关节能力不足或错误训练动作带来的动作变形继而引发运动损伤。 （三）戒毒人员康复训练上形成保护、纠正、发展三项循环。康复训练过程中把不能做的动作去掉，把能做的做得最好，维持生理生化水平和健康关节的功能，改善有功能障碍的部分和模式。
