案例内容
【案例背景】
李某，男，39岁，辽宁丹东人，初中文化，离异，育有一子。2019年12月因吸食海洛因被公安机关决定强制隔离戒毒2年；2020年8月转入我所。 李某出生于一个普通农民家庭，初中毕业后辍学务农，因为交友不慎，沾染毒品，后来妻子也因为其吸毒，对他失去信任，选择跟他离婚，孩子由李某抚养。李某性格内向，为人老实，平时话语不多，与同戒关系正常，入所后表现积极，参加队里学习、习艺、教育和训练都比较认真，也能够遵守所内各项规章制度，有戒除毒瘾、重新做人意愿。 某日李某与大哥通了一次亲情电话，得知李某被强制戒毒消息后，母亲悲痛过度，病情加重过世，只剩下年迈的父亲带着孙子独自生活，正在上中学的儿子无心读书，总想辍学打工养家，帮爷爷减轻家庭负担。当李某得知重大家庭变故后，深受打击，变得沉默寡言、情绪低落、消极戒治，不愿与人交流，在习艺劳动、参加训练时候，明显能看得出他的状态不是很好，习艺和训练的积极性也不高。
【案例基本情况】
一、原因分析 由于家庭的重大变故，母亲离世，自己不能在身旁送终尽孝，导致李某意志力消沉，戒除毒瘾的信心丧失，所以表现出一系列不同于之前的言行举止；同时作为父亲，不能够陪在儿子身边陪伴他成长，在孩子成长过程中遇到困难，也不能在身边给予指导和帮助，所以认为自己做的不够好，有愧于家人，认为家人对自己失望至极，所以自暴自弃，导致戒毒意愿不高涨，习艺训练情绪有波动。 二、制定方案 针对李某的情况及时召开大队会。经分析认为，因近期家庭遭遇到重大变故，导致李某精神遭受严重打击，情绪出现消极、焦虑、抑郁的倾向和表现，处于自责心理的情况下，严重时候甚至能够引起因悲观绝望而做出自伤自残、伤及他人等过激行为，应该重点关注，避免意外情况发生，并针对李某的具体情况为其制定合适的心理咨询方案，通过谈心和教育相结合的手段，帮助其疏导情绪，解除心理问题，从而帮其重新坚定戒除毒瘾的信心，真正认识到戒除毒瘾的必要性，帮助他认清自己应该承担的家庭责任、社会责任，最终达到帮助他戒除毒瘾，重回社会的目的。 具体方案共分为三个阶段： 一是通过倾听、谈心的方式，帮助其纾解心里的苦闷情绪，释放压力，让焦虑的情绪得到有效的缓解； 二是通过谈心总结，帮助其寻找重点，树立信心，敢于面对困境，同时也应该承担自己的责任； 三是通过亲情电话的方式，让其与家人得以沟通，了解情况，帮助其走出困境，重拾信心，早日戒除毒瘾； 三、实施情况 针对李某实际情况，分三个阶段。第一阶段：咨询关系建立阶段。找李某进行谈话，了解其家庭的实际情况和当下所面临的的困难，耐心倾听，并加以引导，纾解其情绪，运用理解、共情的谈话技术，让其压抑的情绪得以释放，取得李某信任、与其建立良好咨询关系后，逐步探询李某心理抑郁的真实原因：一是自责，认为母亲的死亡都是因为自己吸毒导致的，儿子在成长过程中，自己没有尽到一个当爸爸的责任；二是绝望，认为毒瘾难戒，对戒断毒瘾和未来生活丧失信心。第二阶段：合理情绪治疗阶段。通过心理咨询的方式，对李某提出问题，针对性的进行引导，进行教育矫治，帮助其进行反思，并对其进行安慰，取得其信任，并对其戒毒和家庭困难提出要求和建议，涉及的到具体问题，帮助其想办法，让李某对生活重新树立信心和目标，争取早日戒除毒瘾，回归社会。第三阶段：与李某家庭成员联络，说服他们宽慰李某，关心李某，让其与家人充分沟通，及时互相了解情况，帮助其走出困境，重拾戒治信心，早日戒除毒瘾回归家庭。 在心理咨询干预的基础上，大队干警也多次找李某谈心，讲述毒品的危害性，帮助他认清毒品，同时也给他介绍成功的戒毒案例，帮助他树立戒除毒瘾的信心，并鼓励他坚定信心；同时讲清为人父母肩上的责任，让其明白他是家庭“顶梁柱”，是未成年孩子唯一的依靠，千万不能倒下；了解李某家庭的实际困难，同时联系李某家庭所在地的社区街道，帮助李某家解决一些实际问题。 四、戒治效果 李某自述情绪有所好转，焦虑的情绪得到一定程度的缓解，能够认识到自身存在的问题，并树立积极的生活态度，且能够下定戒除毒瘾的决心和信心。大队干警反应李某的表现很好，能够遵守所规队纪，积极性较高，在矫治过程中还能起到积极带头作用，在戒毒人员中表现比较突出，并能够积极向干警汇报自己的思想。在打亲情电话过程中，李某情绪稳定，并表现出坚决戒除毒瘾的信心，李某对家庭的责任感得到提升。
【案例思考】
戒毒人员遭遇家庭变故问题在场所中较为常见。本案例中来访者认为因自己被强制隔离戒毒而使家里遭遇变故，给家庭造成了很大的损失，同时因为母亲离世，父亲年迈，孩子尚幼而不能在身边照顾而产生自责自罪心理，具有一定的典型性和代表性。这些情况的出现给戒毒人员的心理上带来了巨大负担，造成负面心理影响，表现出无法接受、无法面对现实情况，情绪很不稳定则直接影响了戒毒人员的戒治积极性，甚至会产生一系列的突发情况。大队干警采取聊天等人文关怀的方式积极帮助戒毒人员走出内心困境，对其发生的问题多给与关心、开导，并且积极与其家人沟通，积极配合治疗。 在对戒毒人员的直接管理过程中，一是强化人文关怀，深入了解戒毒人员的思想状态以及心理问题，及时作出判断，早发现早解决，避免问题变大，不易解决。二是要根据不同戒毒人员的具体情况分类、有侧重、有重点的实施针对性的教育矫治措施。三是要重视人际交往能力和集体观念的培养，让戒毒人员认识到融入和适应集体的重要性，感受到集体的温暖，营造良好的教育矫治氛围，推动教育矫治效果提升。
