案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某，女，1979年出生，湖北籍，中专文化。王某于2002年开始吸食毒品海洛因，2008年被家人举报送强戒，2017年6月又因吸食海洛因第二次被送广东省女子强制隔离戒毒所（以下简称广东省女子强戒所）强制隔离戒毒贰年。2017年9月，入所3个月的王某写下遗书，企图服用洗衣粉水自残被互助小组人员及时发现并制止。
【案例基本情况】
（一）分析症结 大队民警专门召开了思想动态分析会，对王某的心理、行为表现进行分析研判，很快掌握了王某思想上存在的症结：王某自小家境殷实，父母为逃避生育政策，将王某以“亲戚家的女儿”身份抚养长大。父母由此对其怀有歉疚，从小对她过分宠溺，导致王某成年后性格骄纵放肆。吸毒二十年，王某不仅耗光了钱财，也耗尽了家人对她的亲情。2017年来到广东省女子强戒所后，王某多次拨打亲情电话无人应答，多封家书也石沉大海，加上因长期注射毒品导致身体肌肉萎缩，手脚外貌丑陋，不敢示人，内心极度自卑，对自我极度厌弃。2017年9月王某终于拨通亲情电话，却被姐姐告知母亲罹患癌症，她觉得母亲患上绝症是自己吸毒的报应。家人的责怪、自卑的心理、错误的认知促使王某失去了对生活的信心，产生了轻生的念头。 针对王某的情况，大队决定由教育副大队长、大队教育干事、心理咨询师、包室民警组成帮教小组，对王某进行教育转化，制订了针对性的教育矫治方案。 （二）实施矫治 1.重点防范关注，严格管理教育 鉴于王某思想不稳定，为防止自伤自残行为的再次发生，把其确定为重点人员，在重点时段、重点环节进行严格管控、严格管理。要求民警在值班、管理教育、康复劳动过程中对王某加强关注，讲究方式方法，多与其谈心，从正面进行引导。 2.进行心理干预，消除心理危机 （1）宣泄不良情绪。心理咨询师利用空椅子技术，把一张椅子放在王某的面前，假设她的母亲坐在这张椅子上，鼓励王某把自己内心想要对母亲说却没有机会说的话表达出来。通过这种方式，王某将压在心里多日的内疚、悔恨情绪宣泄了出来，内心压抑的情绪得到舒缓。 （2）重建合理认知。心理咨询师通过合理情绪疗法，引导王某认识到疾病是由多种原因导致的，她的吸毒行为固然给母亲、家庭带来了伤害，但她吸毒与母亲得癌两者并不是必然的关系，王某此时更应该做的是改过自新，而不是做出让家人更加伤心失望、火上浇油的事情。王某虽然因长期注射毒品导致身体肌肉萎缩，手脚外貌丑陋，但生活还能自理，经过科学的康复训练，身体的生理功能在一定程度上也是可以有所改善的。 （3）增强戒毒信念。毒龄21年的王某有多次戒毒失败的经历，这让她丧失了戒毒信心。为此，民警经常带领王某参加成功戒毒解戒人员回所帮教活动，听取、交流她们成功戒毒的经验和做法。同时加强对王某的防复吸拒毒行为训练，让她学会识别复吸高危情景，学习有效的应对高危情景的方法，提高自我效能，增强戒除“心瘾”的信心与能力，防止复吸。 3.重建社会支持，重构生活信心 （1）构建社会支持。为了填补王某内心的空缺，给予情感的支持。民警每天陪她散步、聊天，对她进行陪伴、开导和安抚。民警化身王某的笔友，给她写信，让她感受到除了家人以外，还有许多的人在背后相信她、鼓励她、支持她、见证她一天天进步成长，期待她彻底戒除毒瘾，健康开心的生活。 （2）修复家庭关系。家人冷漠的态度是王某最大的心结。为及时消除王某对家人的负罪感，争取家属的支持，帮助王某重建生活信心，民警一直定期给王某的姐姐打电话，把王某近期的表现和她的心愿告诉家人，希望王某家人能够给王某一个机会进行沟通。心理咨询师也不断鼓励王某坚持给姐姐打电话，用自己的行动与表现向家人证明自己的改过自新。经过民警的多次沟通与王某的不懈努力，家人终于由拒绝接听电话转变为愿意与王某通话。家人态度的转变，让王某看到了被家人重新接纳的希望，极大地增强了她对生活的信心。 4.科学康复训练，促进身体康复 针对王某身体肌肉萎缩的情况，民警结合医疗、营养、运动等方式促进王某的身体康复。医生根据王某的身体情况，建立身体健康档案，定期跟踪评估王某的身体康复情况，并给予相应的药物治疗；膳食营养组根据身体康复的需要制定营养健康的膳食，并增加牛奶、鸡蛋等高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质。运动恢复则由大队康复训练师为王某制定一对一的康复训练处方，每天不少于半小时的康复训练，慢步走、康复操、五行健康操、广场舞等活动循序渐进，再加上一些运动设施的辅助训练，经过接近一年的针对性康复训练，王某感觉自己的身体慢慢地在好转。精神状态好了，免疫力也好多了，感冒发烧都少了，手脚也更有力量了。 （三）矫治效果 经过大队民警一系列的工作和努力，王某有了巨大的转变，思想变得稳定，性格也开朗起来，积极融入戒治环境，重拾对生活信心。2018年国际禁毒日前夕，王某参与了中央电视台“6.26”专题纪录片《一路有你》拍摄。面对镜头，她平和地讲述自己的过去，坦然地接纳自己，通过媒体平台让家人听到自己的心声，见证自己的改变。2018年9月，王某已达到综合评估的条件，提前三个月进行了期满综合评估。
【案例思考】
本案例中，对王某自伤自残行为的成功阻止，帮助其重塑生活信心，给了我们以下启示： （一）人本关怀，打开心结，是有效干预戒毒人员心理危机的基础。 本案中，王某企图自杀，民警在严格管理防范的同时，运用积极关注、心理咨询、情感陪伴等方式方法，第一时间安抚王某情绪，找到王某内心的症结，对症下药，从而避免造成其更大的心理冲突与自我伤害。 （二）构建支持，重塑信念，是干预处置戒毒人员心理危机的关键。 20年屡次戒毒失败，穷困潦倒，身体的缺陷，家人的离弃，使王某失去了戒除毒瘾、重建新人生的动力与希望。民警通过化身其笔友、知心姐姐，时刻关注其身心健康，给予其情感关怀支持，逐步修复王某的内心创伤，接纳自己，鼓励并帮助王某持之以恒通过亲情电话、信件与家人沟通，消除隔阂，重建社会与家庭支持系统，从而使得王某重新燃起对生活的信心。 （三）科学康复，增强体质，是重建戒毒人员生活信心的生理基础。 戒毒人员身受毒瘾的折磨，多数患有不同程度的疾病，容易产生自卑、自我厌弃的心理，民警可以通过科学有效的康复训练，帮助戒毒人员恢复身体机能，增强体质，这将有助于帮助她们建立健康的生活方式，重塑生活的信心。
